Prueba Nir para pinzamiento del hombro

La prueba de pinzamiento de Neer es una  prueba diseñada para reproducir los síntomas del síndrome de pinzamiento del manguito rotador flexionando el hombro y aplicando presión. Los síntomas deben reproducirse si hay un problema con el supraespinoso o el bíceps braquial . [1] Esta prueba también está relacionada con la prueba de Hawkins-Kennedy y la prueba de Job . [2]

Procedimiento

Se le pide al paciente que se siente en la mesa de examen o se pare junto a ella, haciendo una rotación interna de las manos. El examinador debe pararse del lado que está siendo evaluado. El examinador coloca una mano sobre el omóplato del paciente y la otra mano sobre el brazo del paciente por debajo del codo. El examinador flexiona pasivamente el hombro hacia adelante. [1] [3] [4]

Mecanismo

Al realizar la prueba, el codo debe estar extendido, el húmero en rotación interna y el antebrazo en pronación . Cuando el examinador flexiona pasivamente el brazo hacia adelante, esto provoca la compresión de las estructuras entre el tubérculo mayor del húmero , el proceso del acromion inferior y la articulación acromioclavicular . [una]

Resultados

Un resultado positivo está indicado por dolor en la parte anterior o lateral del hombro con flexión completa. Esto indica problemas con los tendones del supraespinoso y la cabeza larga del bíceps braquial. El examinador debe estar al tanto de un resultado de prueba falso positivo causado por una inclinación hacia adelante limitada. [una]

Historia

La prueba de Neer fue creada por el cirujano ortopédico Charles Neer II, MD, en 1972 basándose en lo que observó durante las cirugías de hombro. [5] Notó una degeneración significativa del tendón del supraespinoso. Encontró que cuando el brazo estaba en flexión y rotación interna, presionaba contra los tendones debajo de la articulación acromioclavicular. Así que creó esta prueba para reproducir los síntomas que indican una lesión en esa zona. [6]

Notas

  1. 1 2 3 4 Starkey, Chad. 16 // Manual de examen de lesiones ortopédicas y atléticas / Chad Starkey, Sara Brown, Jeffrey Ryan. - 2. - Filadelfia: FA Davis Company, 2010. - P. 447. - ISBN 978-0-8036-1722-3 .
  2. Ebraheim. Los músculos del manguito rotador . Huffington Post (21 de julio de 2017). Consultado el 17 de febrero de 2018. Archivado desde el original el 3 de septiembre de 2017.
  3. Síndrome de pinzamiento de la articulación del hombro, nombre de la Clínica de Altas Tecnologías Médicas. N. I. Pirogov . Consultado el 25 de julio de 2021. Archivado desde el original el 25 de julio de 2021.
  4. Prueba de Nir, dolor o pellizco dentro del hombro, canal de YouTube de Andrey Bogatyrev. . Consultado el 25 de julio de 2021. Archivado desde el original el 25 de julio de 2021.
  5. Charles S. Neer, II, MD . Consultado el 25 de julio de 2021. Archivado desde el original el 25 de julio de 2021.
  6. Gibbon. Signo de impacto de Neer . Consultado el 24 de marzo de 2011. Archivado desde el original el 17 de marzo de 2015.