Prueba funcional

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Prueba funcional : efectos especiales en el cuerpo humano durante un examen médico. Forman parte del diagnóstico funcional . Son, por regla general, varios tipos de actividad física, acompañados del registro de los parámetros del órgano o sistema fisiológico controlado. Existen pruebas funcionales: reflejas, de estrés (físico, psicoemocional, tipos de estrés metabólico) y farmacológicas.

Se entiende por pruebas funcionales aquellos métodos de investigación en los que diversos órganos y sistemas se ven afectados por diversos factores externos que modifican en mayor o menor grado la homeostasis del sistema cardiorrespiratorio en reposo. Como resultado, se provocan condiciones fisiopatológicas y, como resultado, puede aparecer una patología latente o difícil de detectar. En los casos en que esta patología como forma nosológica se conoce antes del estudio, mediante pruebas funcionales, es posible determinar el grado de su gravedad, o viceversa, las capacidades compensatorias del cuerpo, su rendimiento físico. [una]

Las pruebas funcionales permiten en el proceso de diagnóstico diferencial distinguir entre cambios funcionales y orgánicos. [B:1]

Disposiciones generales

Se recomienda utilizar el estudio de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) como método de control a la hora de realizar pruebas funcionales , ya que el ritmo cardíaco refleja el estado funcional de los sistemas reguladores del organismo, que a su vez depende universalmente de las enfermedades en todos los sistemas fisiológicos. del cuerpo. [A: 1] [A: 2] [B: 2] Entre las pruebas funcionales más utilizadas en el estudio de la VFC, se recomiendan las siguientes: [2]

  1. Prueba ortostática activa y pasiva (si es necesario, prueba clinortostática).
  2. Prueba con un ritmo fijo de respiración.
  3. prueba de Valsalva.
  4. Muestras con máxima contención de la respiración en la inhalación y la exhalación.
  5. Prueba de estrés isométrica.
  6. Pruebas farmacológicas (con betabloqueantes, atropina y otros fármacos).
  7. Pruebas de esfuerzo en bicicleta ergométrica.
  8. Prueba Ashner.
  9. Prueba sinocarotídea.
  10. Pruebas psicofisiológicas.

Aplicaciones privadas

Sistema nervioso

Para detectar violaciones de la regulación nerviosa autónoma mediante el análisis HRV, se utilizan con mayor frecuencia pruebas tan simples, accesibles y objetivas como la prueba de Valsalva, la prueba ortostática, la prueba respiratoria, etc. [3].

En la neuropatía diabética, la reacción del enlace de regulación parasimpático a una prueba con una frecuencia respiratoria fija (6 respiraciones por minuto) es una de las características diagnósticas más importantes. [2]

Sistema cardiovascular

Con las pruebas funcionales, la duración del registro de HRV puede variar de 10-15 minutos a 1,5-2 horas Se cree que el uso de pruebas funcionales tiene serias ventajas, ya que permite minimizar las diferencias individuales y evaluar la dirección de los cambios, en lugar de operando con valores absolutos de parámetros. [cuatro]

En la reoencefalografía , la prueba más utilizada es la nitroglicerina (en pequeñas dosis, por vía sublingual), así como los giros de cabeza y los cambios de posición del cuerpo. Al mismo tiempo, los cambios agudos en la presión arterial se reflejan en el reoencefalograma mediante un cambio en el tono e incluso el nivel de llenado de sangre del pulso, que el médico también tiene en cuenta al analizar los resultados de la prueba. [B:1]

La bicicleta ergométrica se usa a menudo para pruebas de esfuerzo en pacientes cardíacos . [B:3] La prueba de esfuerzo en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica se realiza para aclarar la gravedad de la enfermedad. [R:3]

Órganos respiratorios

En enfermedades del aparato respiratorio se utiliza la espirometría con varias f.p. Los estudios funcionales de la respiración externa se utilizan para evaluar la gravedad de los trastornos de la ventilación, para el diagnóstico y diagnóstico diferencial de enfermedades pulmonares, así como para predecir el curso de la enfermedad. Las pruebas de función pulmonar más comunes incluyen espirometría, pletismografía corporal, difusividad de monóxido de carbono de los pulmones usando una sola respiración conteniendo la respiración, prueba de esfuerzo para detectar hiperreactividad bronquial. [B: 4] Pruebas de esfuerzo respiratorio (impacto en la respiración externa): Stange, Genchi, Rosenthal, Shafranovsky , Serkin, Valsalva, hiperventilación, hipoxemia. [una]

Véase también

Notas

  1. ↑ 1 2 Shkrebko A. N., Nekorkina O. A. Pruebas funcionales en la práctica clínica y medicina deportiva. Manual metódico para estudiantes y médicos. / ed. P. A. Chizhov y S. M. Noskov. - Yaroslavl: Avers Plus, 2007. - P. 4. - 40 p.
  2. 1 2 Boletín de Arritmología, 2001 , p. 71.
  3. Ryabykina, 1998 , Capítulo 4. Pruebas funcionales y análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, p. 65-72.
  4. UFD, 2001 , § 5. Evaluación de los resultados del análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, p. 120-125.

Literatura

Libros

  1. 1 2 Zenkov L. R. , Ronkin M. A. Diagnóstico funcional de enfermedades nerviosas. - M. , 1982.
  2. Ryabykina G.V. , Sobolev A.V. Variabilidad de la frecuencia cardíaca. - M. : "Star'Ko", 1998. - 200 p. — ISBN 5-85493-032-3 .
  3. Aronov D. M. Pruebas funcionales en cardiología / ed. D. M. Aronov, V. P. Lupanov. - 2ª ed.- M. , 2003. - 296 p.
  4. Pruebas de función pulmonar: de la teoría a la práctica / ed. O. I. Savushkina , A. V. Chernyak . - M. : Firma STROM LLC, 2017. - 192 p. - ISBN 978-5-900094-53-3 .

Artículos

  1. Baevsky R. M. , Ivanov G. G. Variabilidad de la frecuencia cardíaca: aspectos teóricos y posibilidades de aplicación clínica // Diagnóstico ultrasónico y funcional. - 2001. - Nº 3 . - S. 108-127 .
  2. Baevsky R. M. , Ivanov G. G. , Chireikin, L. V. , Gavrilushkin, A. P. , Dovgalevsky, P. Ya. , Kukushkin, Yu. A. , Mironova, T. F. , Prilutsky, D. A. , Semenov, A. V. , Fedorov, V. F. , Fleishman, A. N. , Medvedev , M. M. Análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca utilizando varios sistemas electrocardiográficos // Bulletin of Arrhythmology. - 2001. - Nº 24 . - S. 65-87 .
  3. Poltavskaya M. G. Pruebas de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica // Corazón: zhurn. médicos practicantes. - 2003. - T. 2 , N º 2 . - S. 83-87 .