Actinomicosis

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actinomicosis

Un paciente con actinomicosis de la cara.
CIE-11 1C10
CIE-10 un 42
MKB-10-KM A42 , A42.9 , A42.1 , A42.8 , A42.0 , A42.2 y A42.7
CIE-9 039
MKB-9-KM 039 [1] [2] y 039.9 [1] [2]
EnfermedadesDB 145
Medline Plus 000599
Medicina electrónica medio/31 
Malla D000196
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La actinomicosis ( novolat.  actinomicosis ; del otro griego ἀκτίς  - rayo y μύκης  - hongo ; sinónimo de enfermedad fúngica radiante) es una enfermedad infecciosa crónica de animales y humanos del grupo de las micosis , caracterizada por la formación de focos granulomatosos - actinómica , en varios tejidos y órganos. La actinomicosis animal es común en todos los países del mundo [3] .

Etiología

El principal agente causal de la patología es un hongo anaeróbico del género Actinomyces .  En tejidos granulomatosos y exudados, se encuentra en forma de pequeños granos grises llamados drusas, cuyo tamaño, según la edad de las colonias, es de 20-250 micras; el tamaño promedio de las drusas es de 60 a 80 micras. El color de los drusos es gris o amarillento. Con lesiones de actinomicosis, no siempre se observan drusas.

El agente causante de la actinomicosis es sensible a las altas temperaturas ; cuando se calienta a 70 - 80 ° C, muere en 5 minutos. Los actinomicetos son resistentes al secado; la baja temperatura los conserva durante 1-2 años. Durante 5-7 minutos mata actinomicetos solución de formalina al 3% .

Actinomicosis humana

La enfermedad se presenta en todo el mundo, por lo general de forma esporádica. Los hombres son más propensos a enfermarse, en su mayoría residentes urbanos.

El período de incubación es de 2 a 3 semanas, pero puede durar varios meses. La actinomicosis puede ser aguda o volverse crónica con exacerbaciones periódicas. Cada forma se caracteriza por el desarrollo de un edema denso e indoloro, que luego se ablanda y forma una fístula. La forma subcutánea-axilar puede ir acompañada de un aumento de la temperatura corporal hasta 38 ° C, dolor de cabeza, malestar general. La derrota de los bronquios procede según el tipo de bronquitis purulenta, la derrota de los pulmones, como la neumonía; posible absceso pulmonar. La forma abdominal se manifiesta con mayor frecuencia por la formación de una lesión en el intestino y se acompaña de dolor, fiebre, disfunción del tracto digestivo y signos de irritación peritoneal. Es posible dañar otros órganos y tejidos: la cavidad nasal y la nasofaringe, la glándula tiroides, los riñones, etc. A veces, el patógeno se propaga con la sangre, lo que resulta en el desarrollo de actinomicosis generalizada, cuyo cuadro clínico se asemeja a la sepsis.

Medidas preventivas: tratamiento oportuno de los focos de infección, un aumento general de la resistencia del cuerpo. No se han desarrollado medidas de inmunoprofilaxis.

Actinomicosis animal

Tanto los animales salvajes como los domésticos son susceptibles a la enfermedad [4] . La historia del estudio de la actinomicosis es interesante. La enfermedad se conoce desde hace mucho tiempo. Los especialistas han descubierto cambios característicos de la actinomicosis en las mandíbulas petrificadas de un rinoceronte que vivió en el período Terciario . Como enfermedad animal independiente, la actinomicosis fue aislada hace más de 100 años y descrita en varios manuales veterinarios. En 1878, el científico italiano Sebastiano Rivolta (1832-1893) describió el hongo como un probable agente causal de la enfermedad del ganado y lo denominó Discomycetes. Más tarde, en Alemania, Bollinger y otros científicos descubrieron un hongo "radiante" peculiar en un tumor extraído de la mandíbula del ganado, y lo llamaron actinomiceto, y la enfermedad - actinomicosis [5] . En 1878 se describieron dos casos de actinomicosis humana (en Alemania). En 1934, S.F. Dmitriev estableció la relación de las dos formas principales del hongo, aerobia y anaerobia, y la posibilidad de transición de una a otra bajo la influencia de las condiciones ambientales.

El ganado bovino es susceptible a la actinomicosis, con menor frecuencia los cerdos, ovejas, cabras y caballos. La enfermedad se registra durante todo el año. Ocurre con mayor frecuencia durante el período de estancamiento cuando los animales se alimentan con alimentos secos, así como en otoño cuando pastan en rastrojos, cuando no se excluye el daño a la mucosa oral.

La infección con actinomicosis ocurre con la introducción de un actinomiceto de vida libre en el cuerpo de un animal, así como hongos que habitan en la cavidad oral y el tracto gastrointestinal. Muy a menudo, una bacteria patógena ingresa a los tejidos del cuerpo del animal a través del daño a la membrana mucosa o la piel por aristas o paja de cereal durante las comidas. También es posible una infección aerogénica, que se confirma por actinomicosis primaria de los pulmones.

Una vez que el actinomiceto ha ingresado al cuerpo, provoca un proceso inflamatorio en el sitio de penetración, seguido de la formación de un granuloma. En el centro del granuloma, entre el tejido de granulación joven, se desarrolla un proceso necrobiótico, aparecen focos grises o amarillentos suavizados. Su contenido mucopurulento contiene drusas fúngicas, epitelioides y células gigantes degenerativas transformadas en grasa, y células plasmáticas, histiocitos y fibroblastos se localizan a lo largo de la periferia del foco necrótico. [6] Un mayor desarrollo del proceso conduce a graves daños en los órganos y tejidos, lo que afecta drásticamente la actividad vital del organismo y las posibilidades de utilizar al animal con fines alimentarios.

La actinomicosis a menudo se desarrolla en el contexto de enfermedades inflamatorias purulentas, lesiones, con una disminución de las reacciones celulares de inmunidad y un desequilibrio de sus diversos indicadores.

Para prevenir la enfermedad, no haga pastar a los animales en pastos pantanosos bajos, y también aliméntelos con forraje seco sin preparación previa. Los animales enfermos deben aislarse para evitar la contaminación de objetos circundantes con pus y la infección de heridas o abrasiones de animales sanos. Es necesario observar estrictamente las condiciones adecuadas para mantener, alimentar y cuidar a los animales. [6]

Para el tratamiento, se utiliza un método operativo en combinación con la terapia con antibióticos. La intervención quirúrgica debe ser lo más radical posible, asegurando la extirpación de los actinomicomas dentro de los tejidos sanos, sin contaminación de la herida quirúrgica con actinomicetos. [7]

Tratamiento

Se necesita un curso largo de terapia antimicrobiana y altas dosis de medicamentos. El tratamiento se selecciona individualmente, pero en casos graves se recomienda bencilpenicilina, 18-24 millones de unidades/día/in durante 2-6 semanas, seguido de fenoximetilpenicilina o amoxicilina por vía oral durante 6-12 meses. En casos más leves, en particular con actinomicosis cérvico-maxilofacial, es suficiente un tratamiento menos intensivo. Si se continúa la terapia antimicrobiana durante algún tiempo después de que desaparecen los síntomas, se puede minimizar el riesgo de recurrencia (uno de los rasgos característicos de esta infección). Las alergias a la penicilina generalmente se tratan con tetraciclina, eritromicina, minociclina o clindamicina; Las cefalosporinas de primera generación a veces son adecuadas. De los antimicrobianos más nuevos, imipenem/cilastatina y ceftriaxona parecen ser efectivos. No se utilizan metronidazol ni aminoglucósidos.

Notas

  1. ↑ 1 2 Base de datos de ontologías de enfermedades  (ing.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 Prof. A. I. Arutyunov, Candidato de Ciencias Médicas N. Ya. Vasin y V. L. Anzimirov. Manual de Cirugía Clínica / Prof. Y EN. Struchkov. - Moscú: Medicina, 1967. - S. 234. - 520 p. — 100.000 copias.
  4. ↑ Actinomicosis . Consultado el 30 de enero de 2019. Archivado desde el original el 30 de enero de 2019.
  5. ↑ Bollinger, Otto // Diccionario enciclopédico de Brockhaus y Efron  : en 86 volúmenes (82 volúmenes y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.
  6. ↑ 1 2 R. F. Sosov y otros Epizootología. - M. : Kolos, 1969. - 400 p.
  7. ↑ S. V. Timofeev et al. , Cirugía general de animales. - Zoomedlit, 2007. - 687 p.

Literatura

Enlaces

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