Afasia acústico-mnéstica : trastornos del habla de tipo amnésico , en los que la memoria del habla auditiva del paciente disminuye , es decir, cuando se presentan al oído un grupo de palabras que no están relacionadas en significado, un paciente con afasia acústico-mnéstica puede recuerda hasta tres palabras y, a veces, hasta dos elementos. Con esta forma de afasia , los pacientes experimentan una mala comprensión del habla oral , ya que su comprensión depende en gran medida de la memorización del mensaje auditivo-hablante. Además, estos pacientes tienen claras dificultades en el habla oral activa en la forma de encontrar las palabras correctas, su habla se caracteriza por la escasez , frecuentes omisiones de palabras (generalmente sustantivos ).
La afasia acústico-mnésica ocurre cuando se ven afectadas las secciones medias de la región temporal izquierda, ubicadas fuera de la zona nuclear del analizador auditivo. Estas son las secciones superiores de los campos 21 y en parte de los campos 37.
La afasia acústico-mnéstica como una forma independiente de afasia fue descrita por primera vez por A. R. Luria en 1947. Señaló que, en este caso, la audición fonémica permanece intacta o parcialmente alterada y solo en condiciones de una “carga” adecuada. Los pacientes repiten fácilmente palabras individuales, entienden palabras, no muestran signos evidentes de "alienación" del significado de la palabra, a menudo pueden escribir correctamente del dictado, cometiendo errores solo en los casos en que las palabras resultan desconocidas o complejo en su composición sonora. El paciente, por regla general, retiene bien una palabra (o incluso una frase corta) y puede reproducirla después de un intervalo de 1 a 2 minutos, pero recordar incluso una serie corta presentada por el oído causa una gran dificultad: el paciente reproduce la primera o la última palabra.
Característicamente, los rastros de series de signos presentados visualmente (por ejemplo, figuras geométricas) se retienen mucho mejor que los rastros de señales verbales presentadas por el oído.
Como resultado de la afasia acústico-mnéstica, la tasa de procesamiento de la información verbal disminuye en los pacientes. Para la correcta reproducción de la muestra (palabra, sílaba o letra), necesitan presentar la tarea lentamente y en intervalos cortos, de lo contrario puede ocurrir un olvido secundario del material. Ante esto, la escuela de A. R. Luria señaló al menos un mecanismo que puede subyacer a esta violación. Este mecanismo puede aumentar la inhibición proactiva y retroactiva de las huellas auditivas del habla debilitadas. La inhibición proactiva consiste en la incapacidad del paciente para repetir cualquier elemento del material secuencial verbal excepto la primera o las dos primeras palabras. Esta es una inhibición dirigida en una serie de elementos del habla "hacia adelante". La inhibición retroactiva se manifiesta en forma de reproducción de la última palabra de una serie (o palabras) y olvido de las palabras anteriores. Esta es la inhibición, dirigida en una serie de elementos del discurso "de vuelta". En los pacientes de este grupo, también se pueden ver los fenómenos de reminiscencia verbal : una mejor reproducción del material verbal unas horas después de su presentación.
Los pacientes con afasia acústico-mnéstica utilizan activamente la entonación en su discurso, tratando de transmitir el contenido del mensaje con su ayuda. A menudo, las palabras van acompañadas de un aumento de la gesticulación, que también compensa hasta cierto punto el defecto del habla.
La afasia acústico-mnética se puede diagnosticar utilizando la técnica de memorizar 5-6 palabras, dos grupos de 3 o 2 palabras, dos oraciones, dos cuentos. Aquí, las opciones son posibles tanto para la memorización directa como para la reproducción retrasada de palabras, oraciones e historias memorizadas.