| Rasgos de personalidad acentuados. | |
|---|---|
| CIE-10 | Z 73.1 |
Acentuación , acentuación del carácter , acentuación de la personalidad , rasgo de personalidad acentuado (del lat. Accentus - estrés) - un rasgo de carácter que está dentro de la norma clínica (en otras fuentes - personalidad ), en el que algunas de sus características están excesivamente realzadas, como un resultado de lo cual se revela una vulnerabilidad selectiva en relación a algunas influencias psicógenas manteniendo una buena resistencia a otras. Las acentuaciones no son trastornos mentales , pero en varias de sus propiedades son similares a los trastornos de personalidad , lo que nos permite hacer suposiciones sobre la existencia de una conexión entre ellos [1] .
El término "acentuación" en 1964 en un trabajo titulado "Personalidades normales y patológicas" fue introducido por el psiquiatra alemán Karl Leonhard , quien lo utilizó en las frases "personalidad acentuada" y "rasgo de personalidad acentuado". Él describe las acentuaciones como rasgos de personalidad individuales excesivamente mejorados con una tendencia a la transición a un estado patológico en condiciones adversas. Leonhard caracteriza las acentuaciones como " desviación de la norma ", pero señala que, en su opinión, " la población de Berlín es 50% personalidades acentuadas y 50% - el tipo estándar de personas ". También desarrolló su propia clasificación de acentuaciones, en la que se puede ver una influencia significativa de las ideas psicoanalíticas sobre la tipología de los trastornos mentales . [2]
En 1977, Andrei Evgenievich Lichko , basándose en los trabajos de Leonhard y la clasificación de la psicopatía de Pyotr Borisovich Gannushkin , desarrolló el concepto y comenzó a utilizar la frase "acentuación del carácter", considerando que la personalidad era un concepto demasiado complejo para las acentuaciones. La tipología que desarrolló está claramente ligada a la clasificación de la psicopatía de Gannushkin y, además, está destinada únicamente a la adolescencia. [una]
Actualmente, con la transición de la psiquiatría rusa a la CIE-10 , la clasificación de la psicopatía de Gannushkin está moralmente desactualizada, y las acentuaciones, por conveniencia, a menudo se clasifican según la tipología internacional de los trastornos de la personalidad o tipologías psicoanalíticas de los trastornos de la personalidad, aunque esto El enfoque no es estricto ni es reconocido por la comunidad científica.
La acentuación en la CIE-10 se clasifica como uno de los problemas asociados a la dificultad de mantener un estilo de vida normal ( Z 73 ). En esta clasificación, el diagnóstico de "acentuación de los rasgos de personalidad" ( Z 73.1 ) incluye un patrón de comportamiento caracterizado por la ambición desenfrenada, la búsqueda de grandes logros, así como la impaciencia con sentido de urgencia.
El estado normal de la psique puede fluir suavemente hacia la acentuación, que, a su vez, se convierte gradualmente en psicopatía o trastorno de personalidad. Estos son eslabones de una misma cadena, unidos por procesos comunes con diversos grados de severidad. Por el momento, la clasificación de acentuación y psicopatía es de naturaleza puramente descriptiva (fenomenológica) y no refleja la esencia del proceso mental que las forma. Por lo tanto, la clasificación debe basarse no en las manifestaciones conductuales externas de las acentuaciones y la psicopatía, sino en los elementos principales de la psique y los modelos del mundo (como partes de la psique), que están directamente involucrados en la formación de todas las acentuaciones y psicopatía.
El concepto de "acentuación" es cercano al concepto de " trastorno de personalidad ". La principal diferencia es que las tres características principales de un trastorno de personalidad (influencia en todos los ámbitos de la vida de una persona, estabilidad en el tiempo, inadaptación social ) nunca están presentes de forma acentuada al mismo tiempo:
Aunque no se suele enfatizar de manera específica, se puede observar que el concepto de “acentuación” se define a través del concepto de “trastorno de personalidad” (“ psicopatía ”) y es secundario a éste. De las afirmaciones de Lichko sobre las diferencias entre acentuaciones y trastornos de personalidad, podemos concluir que en todos los demás aspectos son similares . [una]
A. E. Lichko desarrolló su concepto y métodos de diagnóstico exclusivamente para trabajar con adolescentes, por lo que en ocasiones se pueden encontrar afirmaciones de otros autores de que el concepto de acentuación es aplicable únicamente a la adolescencia. Sin embargo, él mismo no limita en ninguna parte el alcance de este concepto y habla solo del alcance de sus desarrollos teóricos y prácticos. Posteriormente, aplicó sus desarrollos y desarrolló el concepto en relación con los adultos [3] .
A. E. Lichko distingue dos grados de severidad de las acentuaciones:
A diferencia del trastorno de la personalidad ("psicopatía constitucional" obsoleta), la acentuación del carácter conduce a una mala adaptación solo en algunas situaciones [4] . Un trastorno de la personalidad es una violación grave de la constitución caracterológica y de las tendencias conductuales, casi siempre acompañada de mala adaptación.
Con la acentuación, las características no aparecen en todas partes y no siempre, a diferencia de los trastornos de personalidad [1] . Las características de mala adaptación aparecen solo a veces en ciertas condiciones, en situaciones de vida difíciles o trauma mental [1] . Con un trastorno de personalidad, los rasgos de carácter patológicos son totales y relativamente estables [1] .
Cuadro comparativo de tipos de acentuación de personalidad y carácter [5] :
| Acentuaciones personales (K. Leonhard, 1964) |
Acentuaciones de carácter (A. E. Lichko, 1977) |
|---|---|
| Afectivamente lábil | — |
| exaltado afectivamente | — |
| Excitable | epileptoide |
| hipertímico | hipertímico |
| Demostrativo | histérico |
| distímico | Cicloide |
| atascado | — |
| introvertido | Esquizoide |
| Pedante | Psicasténico |
| Ansioso (temeroso) | — |
| extrovertido | conforme |
| emotivo | — |
| — | Asteno-neurótico |
| — | Inestable |
| — | sensible |
Durante la existencia del concepto de "acentuación" se han desarrollado varias tipologías de personalidades acentuadas. El primero de ellos (1968) pertenece al autor del concepto, Carl Leonhard . La siguiente clasificación, más conocida a partir de 1977, fue desarrollada por Andrei Evgenievich Lichko .