| Aleukia alimentaria-tóxica | |
|---|---|
| CIE-10 | T64 _ |
| EnfermedadesDB | 45269006 |
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Aleukia alimentaria tóxica ("dolor de garganta séptico"): micotoxicosis alimentaria que ocurre cuando se comen alimentos preparados a partir de cultivos de cereales agrícolas que pasan el invierno en el campo, infectados con los hongos Fusarium sporotrichioides y Fusarium poae . Se manifiesta por estomatitis , agranulocitosis , luego - amigdalitis necrotizante , síndrome hemorrágico [1] , sepsis , náuseas , vómitos , diarrea , leucopenia (aleukia), hemorragias , inflamación de la piel y, a veces, muerte [2]. La aleukia tóxica alimentaria casi siempre se refiere a una condición humana asociada con la presencia de la toxina T-2 .
En la primavera de 1933, estalló en los Urales una epidemia de una enfermedad desconocida, caracterizada por una enorme mortalidad: provocó la muerte de más de la mitad de los infectados. La enfermedad se asemejaba a un dolor de garganta en sus primeras manifestaciones, aparecieron úlceras en la garganta , comenzó la necrosis de los tejidos, sangraba mucho por la boca y la nariz, y la mayoría de los enfermos morían en 4-5 días. En varias áreas de la epidemia, la mortalidad por la enfermedad se estimó en el rango de 65 a 80%. La epidemia cubrió más de 80 asentamientos en el territorio de las actuales regiones de Chelyabinsk , Sverdlovsk y Tyumen . A fines de junio de 1933, ya se habían registrado más de 1300 casos de la enfermedad, más de 700 pacientes habían muerto. El pánico comenzó entre los residentes locales, las tropas de la OGPU se involucraron en las medidas de cuarentena: se estableció una cuarentena estricta con una prohibición total de entrada y salida de los asentamientos [3] .
El profesor de epidemiología Lev Gromashevsky salió de Moscú . Después de examinar a los enfermos, Gromashevsky y el especialista en plagas Vladimir Suknev llegaron a la conclusión de que los enfermos tenían escorbuto , y que la epidemia no estaba asociada con una enfermedad infecciosa, sino que fue causada por un suministro de alimentos muy deficiente en la región, ya que durante este período hubo hambruna en la URSS y, por lo tanto, se recomendó detener la cuarentena. El liderazgo de la OGPU no estaba satisfecho con las conclusiones y el Comisario del Pueblo de Salud, Mikhail Vladimirsky , llegó a Sverdlovsk . En un intento por identificar las causas, inicialmente se sospechó de peste neumónica en los pacientes , y luego de difteria .
En junio, la enfermedad recibió su primer nombre oficial: amigdalitis séptica . Y a fines de junio, se identificó el agente causante de la enfermedad: después de analizar la dieta de los residentes enfermos y sanos de los Urales, los investigadores descubrieron que todas las víctimas comían el mismo producto: productos hechos con harina hecha con granos del año pasado. . A continuación, un grupo de epidemiólogos realizó estudios en ratones. Todos ellos fueron inyectados con el orujo de los cereales del año pasado. La mayoría de los animales de experimentación murieron a causa de estas inyecciones. Los médicos llegaron sin ambigüedades a la conclusión de que la causa era el grano en mal estado del año pasado. Después de que se tomaron medidas para prohibir el uso de cereales del año pasado y un suministro suficiente de alimentos, la propagación de la enfermedad se detuvo.
En 1942, reapareció un brote en el Óblast de Oremburgo . Se instaló un laboratorio especial en Chkalov para un estudio integral de la enfermedad. Después del final de la Segunda Guerra Mundial , se identificó la causa de la enfermedad. Los pacientes consumían cereales infectados con el hongo Fusarium sporotrichioides, que tiene pronunciadas propiedades psicrofílicas , y Fusarium poae [4] . Al ingresar al cuerpo junto con los cereales en mal estado, estos hongos actuaron como el veneno más fuerte. Destruyeron el sistema hematopoyético y la médula ósea. Luego, en la etapa final, se agregaron necrosis tisular y sangrado. La enfermedad recibió un nuevo nombre oficial: aleukia alimentario-tóxica. Desde la década de 1940, ya no se registraron en la URSS epidemias graves de aleukia alimentaria tóxica [5] .
El debut de la enfermedad tras la toma de productos que contienen la toxina se produce al cabo de un máximo de 6 semanas. El paciente tiene náuseas, heces blandas y acuosas, vómitos, pérdida de fuerza y deterioro del rendimiento. La etapa inicial de la enfermedad dura hasta tres días, luego de lo cual se observa el desarrollo de leucopenia . Durante este período aumentan los síntomas de debilidad general, somnolencia e intoxicación.
Con una mayor progresión de la enfermedad, el paciente puede experimentar una etapa hemorrágica anginosa. Hay un aumento de la temperatura corporal, el desarrollo de escalofríos, hemorragias puntiformes, hemorragias gingivales o nasales. Además, en esta etapa, puede haber dolor al tragar, aparición de mal aliento y una capa gris sucia en las amígdalas , lengua, laringe y faringe. Si durante este período el paciente no recibe el tratamiento correcto, entonces puede experimentar la formación de abscesos en la piel, tejido subcutáneo y órganos internos [6] .
El tratamiento comienza con la eliminación de la dieta de los alimentos infectados con hongos, el lavado gástrico y la administración de un enema con sifón o el uso de laxantes. Se recomienda a estos pacientes que rechacen el alcohol, las carnes ahumadas y los alimentos grasos, fritos y picantes durante el tratamiento. También deberá controlar el régimen de bebida, lo que ayudará a prevenir la deshidratación. Después de cada comida, se recomienda enjuagar la boca con soluciones antisépticas. A los pacientes se les prescribe terapia de desintoxicación y toman antibióticos de amplio espectro [6] .