Brimonidina

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brimonidina
Compuesto químico
IUPAC 5-Bromo- N- (4,5-dihidro- 1H -imidazol-2-il) quinoxalin-6-amina
Fórmula bruta C 11 H 10 BRN 5
Masa molar 292,135 g/mol
CAS
PubChem
banco de drogas
Compuesto
Clasificación
ATX
Farmacocinética
Metabolismo Principalmente en el hígado
Media vida 3 horas para el ojo y 12 horas para aplicación tópica
Métodos de administración
gotas para los ojos, gel
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La brimonidina es un fármaco que se utiliza como colirio bajo las marcas Alfagan y Alfagan-P para tratar el glaucoma de ángulo abierto o la hipertensión ocular y, en forma de gel , Mirvaso , para la rosácea (eritema facial).

Actúa reduciendo la síntesis de humor acuoso al tiempo que aumenta el flujo de salida uveoescleral. En el tratamiento del eritema actúa por vasoconstricción (estrechamiento de los vasos sanguíneos).

Aplicaciones clínicas

Brimonidina está indicada para disminuir la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular. Además, se incluye como principio activo en Combigan junto con maleatimolol.

La Colaboración Cochrane comparó el efecto de la brimonidina y el timolol en la desaceleración de la progresión del glaucoma de ángulo abierto en participantes adultos [1] .

En 2013, la FDA aprobó la brimonidina tópica al 0,33 % (Mirvaso) para el eritema facial o la rosácea.

Mecanismo de acción

La brimonidina es un agonista adrenérgico α 2 .

Los agonistas alfa-2, a través de la activación del receptor de la proteína G , inhiben la actividad de la adenilato ciclasa . Esto reduce la concentración de cAMP y por lo tanto la secreción de humor acuoso por el cuerpo ciliar .

Como resultado de la acción de la actividad del agonista alfa-2 periférico, se produce la vasoconstricción de los vasos sanguíneos (en contraste con la actividad del agonista alfa-2 central, que reduce la actividad de los tonos simpáticos, como se puede ver en el ejemplo del fármaco clonidina ). Esta vasoconstricción puede explicar la drástica disminución de la secreción de líquido. El aumento del flujo de salida uveoescleral con el uso prolongado puede explicarse por un aumento en la liberación de prostaglandinas debido a la estimulación alfa-adrenérgica. Esto puede provocar la relajación del músculo ciliar y un aumento del flujo de salida uveoescleral [2] .

Enlaces

Notas

  1. Sena DF, Lindsley K. Neuroprotección para el tratamiento del glaucoma en adultos  // Cochrane Database Syst Rev  : revista  . - 2013. - Vol. 2 . — Pág. CD006539 . -doi : 10.1002 / 14651858.CD006539.pub3 . —PMID 20166085 .
  2. Toris CB , Camras CB , Yablonski ME Efectos agudos versus crónicos de la brimonidina en la dinámica del humor acuoso en pacientes con hipertensión ocular.  (Inglés)  // Revista americana de oftalmología. - 1999. - vol. 128, núm. 1 . - Pág. 8-14. —PMID 10482088 .