El parto en agua (parto en agua, parto en agua) es un método de parto , en cuya implementación la mujer que da a luz se sumerge en agua .
Este método se utiliza para reducir el dolor, aumentar el nivel de comodidad durante el parto, mitigar el estrés del parto en un recién nacido, causado por una fuerte caída de la temperatura, la gravedad, la luz y los efectos de sonido. [una]
Los partidarios creen que los partos en el agua son más relajados, menos dolorosos. Los críticos argumentan que la seguridad de los partos en el agua no se ha probado científicamente y que se ha documentado una amplia gama de resultados neonatales adversos, incluido un aumento de las infecciones maternas o infantiles y la posibilidad de que los niños se ahoguen. Una revisión Cochrane de 2018 sobre la inmersión en agua en la primera etapa del trabajo de parto sugiere un menor uso de la analgesia epidural y menos efectos secundarios, pero aún no hay información suficiente sobre el parto en sí (segunda etapa del trabajo de parto) en el agua. Varias estructuras que unen a los padres y se dedican a los niños y al parto apoyan en parte y en parte critican el parto en el agua.
Las primeras descripciones datan del siglo XVI . Los primeros casos documentados en Europa datan del siglo XIX: en 1803 en Francia, en 1805 en Alemania.
En Rusia, el pionero del parto en el agua es I. B. Charkovsky (desde mediados de la década de 1960). En el corazón de su actividad está la creencia de que hay menos trauma en el cerebro fetal durante el parto en el agua debido a una disminución en el gradiente de presión . Los primeros nacimientos de agua se llevaron a cabo en 1980 en Moscú.
Estudios posteriores han demostrado que el parto en el agua es un régimen de ahorro para el cerebro del niño, mejora la nutrición de la placenta durante el parto, aumenta la elasticidad de los tejidos en agua tibia, alivia el dolor de forma natural y recupera eficazmente al niño después del estrés del parto [2] .
MR Auden posee la primera publicación en una revista científica sobre el tema del parto en el agua [3] . Auden describió los partos en el agua como "más naturales" y "más cercanos a la naturaleza" y basó sus conclusiones en la práctica exitosa del parto en la piscina de la Clínica Pitiviere desde principios de la década de 1970.
La discusión de los problemas del parto en el agua es, por regla general, más periodística que científica. No hubo experimentos a gran escala para dar al método una evaluación estadística. Algunos investigadores creen que la popularidad del nacimiento acuático no se justifica por otra cosa que no sea la moda [4] :
El parto en el agua más extendido en Reino Unido, que en cuanto a número de niños nacidos de esta forma (unos 100 al año) está por delante de otros países. Se han instalado piscinas para partos en casi 80 hospitales británicos, se ha abierto un hospital especial de maternidad con una piscina en cada sala y se han alquilado pequeños tanques para partos domiciliarios. Sin embargo, en algunos países de Europa occidental, incluida Inglaterra, muchas autoridades locales han impuesto la prohibición de dar a luz en el agua después de que se conociera la muerte de varios recién nacidos.
Un nivel de evidencia moderado o incluso bajo indica que el parto en el agua en la primera etapa reduce el dolor. Una revisión Cochrane de 2018 encontró que la inmersión en agua durante la primera etapa del trabajo de parto reduce el uso de analgesia epidural; sin embargo, no hay evidencia clara de los beneficios de la inmersión en agua durante la segunda etapa del trabajo de parto o el suministro total de agua. Sin embargo, no hay evidencia de un aumento en los efectos negativos de la inmersión en agua durante las etapas iniciales del trabajo de parto. No hay pruebas sólidas de que el parto en el agua reduzca los desgarros o las lesiones perineales.
El parto en el agua puede proporcionar soporte perineal a la madre y, en teoría, esto puede reducir el riesgo de ruptura y reducir la probabilidad de usar una episiotomía.
Una revisión de 2014 informó que la inmersión en agua durante la primera etapa del trabajo de parto puede acortar la duración del trabajo de parto, reducir el dolor y reducir el uso de analgesia epidural. Asimismo, puede reducir el número de cesáreas y minimizar los síntomas de incontinencia urinaria por estrés 42 días después del parto. La revisión informó que la inmersión durante el trabajo de parto no parece aumentar las tasas de infección para la madre o el bebé, y las puntuaciones de Apgar para el bebé son similares a las de los partos normales.
El Royal College of Obstetricians and Gynecologists británico y el Royal College of Midwives han emitido una declaración conjunta en apoyo del parto en el agua para mujeres sanas con embarazos sin complicaciones, pero lo desaconsejan en caso de complicaciones.
En un comentario de 2005, el Comité de fetos y recién nacidos de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) publicó un análisis de la literatura científica sobre el parto bajo el agua. El Comité señaló una serie de estudios positivos sobre nacimientos bajo el agua, pero los criticó además por su falta de supervisión científica adecuada, mortalidad y enfermedades infantiles significativas, y una falta general de información para respaldar el uso de nacimientos bajo el agua. El informe concluye:
No se ha establecido la seguridad y eficacia del parto bajo el agua en recién nacidos. No hay evidencia concluyente de beneficio para el recién nacido, pero existe cierta preocupación por el daño grave. Por lo tanto, el parto bajo el agua debe verse como un procedimiento experimental que solo debe realizarse en el contexto de un ECA diseñado adecuadamente después del consentimiento informado de los padres.