Quintan

Quintan
CIE-11 1C11.1
CIE-10 79.0 _
MKB-10-KM A79.0
CIE-9 083.1
MKB-9-KM 083.1 [1] [2]
EnfermedadesDB 29814
Medicina electrónica med/2303 
Malla D014205

Volyn , de cinco días [3] , trinchera o fiebre de las trincheras [4] es una enfermedad antroponótica infecciosa transmisible causada por la bacteria Bartonella quintana [5] . Se caracteriza por ataques repetidos de fiebre con síntomas de intoxicación general, erupción en el tronco , dolor en músculos y huesos [6] [7] .

Etiología

El agente causal es la bacteria [1] Bartonella quintana ( B. quintana ), (antes conocida como Rochalimaea quintana o Rickettsia quintana) .

Epidemiología

La enfermedad fue descrita en 1915 en Volyn (de donde proviene su nombre). En Occidente, se llama "fiebre de las trincheras" debido a la propagación entre los soldados en las trincheras en condiciones insalubres. Durante la Primera Guerra Mundial, más de 1 millón se enfermaron (incluidos los famosos escritores británicos J. R. R. Tolkien y C. S. Lewis , que tuvieron que experimentar las penurias de la guerra de trincheras en su juventud); la morbilidad se observó durante la Segunda Guerra Mundial. Actualmente registrado entre los segmentos desfavorecidos de la población: los pobres, drogadictos; la enfermedad es conocida en África ( Yibuti ). La fuente de infección es una persona enferma. El portador es el piojo del cuerpo, la infección humana ocurre cuando un piojo infectado muerde (las rickettsias se encuentran en la saliva y las heces). En algunos pacientes, la rickettsia puede persistir en la sangre durante mucho tiempo (300-400 días).

Patogenia

No estudié lo suficiente.

Síntomas y evolución

El período de incubación es de 7-17 días. La enfermedad comienza de repente, con escalofríos, la temperatura corporal aumenta, luego fiebre recurrente (3-8 ataques sin tratamiento etiotrópico). Preocupado por la debilidad, fuerte dolor de cabeza, dolor en las piernas, espalda baja, espalda, en los globos oculares. El examen revela hiperemia de la cara, inyección de vasos esclerales, sin afectación primaria y linfadenitis regional . Una erupción maculopapular profusa aparece temprano, primero en el tronco y luego en las extremidades. Los puntos individuales pueden fusionarse en campos eritematosos. Al examinar el sistema cardiovascular, se observan taquicardia, disminución de la presión arterial y de los órganos respiratorios sin ningún cambio especial. El hígado y el bazo se agrandan temprano (de 3 a 4 días). La enfermedad procede en forma de ataques que duran unos 5 días. En la mitad de los pacientes, solo se observó un ataque, en el resto con mayor frecuencia en el rango de 3 a 8 (antes de la introducción de la terapia con antibióticos en la práctica). La duración total de la enfermedad fue generalmente de 5 a 6 semanas. En el estudio de la leucocitosis sanguínea se observó con mayor frecuencia . El curso de la enfermedad fue favorable, no hubo casos letales.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial

Para el diagnóstico, los requisitos previos epidemiológicos (piojos, aparición de casos de fiebre de Volyn) y síntomas clínicos característicos (fiebre recurrente, dolor en las piernas, exantema ) son de gran importancia . La reacción de Weyl-Felix con todas las proteínas (0X19, OX2, OHk) es negativa. Los diagnósticos específicos no están disponibles actualmente.

Tratamiento y prevención

Tetraciclina 0,3-0,4 g 4 veces al día durante 3-5 días. La prevención es la misma que para el tifus .

Notas

  1. ↑ Base de datos de ontología de enfermedades  (inglés) - 2016.
  2. ↑ Publicación de ontología de la enfermedad monarca 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Fiebre de Volyn // Gran Enciclopedia Médica / N. A. Semashko . - M. : "Enciclopedia soviética", 1928. - T. 05. - Stb. 573.
  4. ↑ Fiebre de las trincheras // Enciclopedia médica concisa / Cap. edición V. I. Pokrovsky . - 3ra ed.- "Enciclopedia Médica", 1994. - V. 2. - S. 77. - 544 p. - ISBN 5-8317-0086-0 .
  5. ↑ Gregory M. Anstead. El centenario del descubrimiento de la fiebre de las trincheras, una enfermedad infecciosa emergente de la Primera Guerra Mundial  //  The Lancet Infectious Diseases . — Elsevier , 2016-08-01. — vol. 16 , edición. 8 _ — P. e164–e172 . — ISSN 1474-4457 1473-3099, 1474-4457 . - doi : 10.1016/S1473-3099(16)30003-2 .
  6. ↑ Fiebre de Volyn . Consultado el 3 de noviembre de 2009. Archivado desde el original el 6 de octubre de 2012.
  7. ↑ Zh.I. Vozianova. Enfermedades infecciosas y parasitarias. - Salud, 2001. - ISBN 5-311-01249-8 .

Enlaces

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