Sarpullido

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Erupción  : elementos patológicos en la piel y las membranas mucosas que difieren de la piel normal (mucosa) en color, textura, apariencia y más. La erupción puede constar de elementos primarios que se producen directamente sobre la piel sana (membrana mucosa) y de elementos secundarios que aparecen en lugar de los primarios. Varias combinaciones de elementos primarios y secundarios causan un patrón específico de erupciones en diversas enfermedades [1] .

Patomorfología

Los elementos patológicos se dividen en primarios y secundarios.

Los elementos primarios son erupciones que aparecen en la piel sin cambios, pueden ser cavitarias (que tienen una cavidad llena de contenido seroso, sanguinolento o purulento) y cavitarias.

Elementos secundarios: como resultado de un cambio en los elementos primarios de las erupciones cutáneas.

Elementos morfológicos primarios de la erupción

• Un tubérculo ( lat.  tuberculum ) [2]  es un elemento sin cavidad, se encuentra en lo profundo de la dermis, tiene un tamaño de 0,5 a 1 cm de diámetro, el color y el relieve de la piel sobre el elemento cambian, dejando una cicatriz o atrofia cicatricial. Puede cambiar a la formación de úlceras.
• Una ampolla ( lat.  urtica ) [3] es un elemento sin cavidad, contornos redondeados o irregulares, de color rosado, a veces con un tinte blanquecino en el centro, se produce debido al edema de la dermis papilar, dura de varios minutos a varios horas. Acompañado de picor. Desaparece sin dejar rastro.
• Pápula , o nódulo ( lat.  papula ) [4] es un elemento sin cavidad, con un cambio de color de la piel, resolviéndose sin dejar rastro. Por profundidad hay epidérmico , dérmico y epidérmico . Los nódulos pueden ser inflamatorios o no inflamatorios. Dependiendo del tamaño de los nódulos son miliares de 1-3 mm de diámetro, lenticulares de 0,5-0,7 cm de diámetro y numulares de 1-3 cm de diámetro.
• Una vesícula ( del latín  vesicula ) [5] es un elemento con fondo, tapa y cavidad, de hasta 0,5 cm de diámetro, con contenido seroso o seroso-hemorrágico. Pueden ser monocamerales o multicamerales. Las vesículas pueden ser intraepidérmicas (en la epidermis) o subepidérmicas (debajo de la epidermis). Cuando se abre, se forma la erosión.
• Burbuja ( lat.  bulla ) [6]  es un elemento que consta de un fondo, un neumático y una cavidad, de más de 0,5 cm de diámetro, con contenido seroso o hemorrágico. Puede localizarse subepidérmica e intraepidérmicamente. Después de la apertura, se forma la erosión.
• Una pústula o absceso ( lat.  pustula ) [7]  es un elemento con contenido purulento. Por su ubicación en la piel, se distinguen superficial y profunda , folicular y no folicular .
  • Las pústulas no foliculares superficiales  ( conflictos  ) tienen un neumático, un fondo y una cavidad con contenido turbio y enrojecimiento alrededor. Están ubicados en la epidermis y exteriormente parecen burbujas. Con la regresión, se forman costras, después de lo cual permanece una despigmentación o hiperpigmentación temporal.
  • Las pústulas profundas no foliculares  ( ectimas  ) forman úlceras de fondo purulento que dejan cicatrices.
  • Las pústulas foliculares superficiales captan 2/3 del folículo , se ubican en la epidermis o dermis papilar, tienen forma de cono, tamaño - 1-5 mm, con un pelo en el centro. En lugar de sus elementos secundarios no quedan.
  • Las pústulas foliculares profundas capturan todo el folículo piloso y se ubican dentro de toda la dermis. En el centro se forman uno ( furúnculo ) o varios ( ántrax ) bastoncillos necróticos. Se forma una cicatriz en su lugar.
• Mancha ( del lat.  mácula ) [8] Decoloración local de la cubierta de la piel. Las manchas son vasculares: inflamatorias o no inflamatorias, pigmentadas y artificiales (tatuaje). [9]
• Nodo ( lat.  nodus ) [9]  es un elemento sin cavidad con infiltración , se encuentra profundamente en la dermis o hipodermis y es grande (de 2 a 10 cm o más de diámetro). Los ganglios pueden ser inflamatorios y no inflamatorios. Se forma una cicatriz en el sitio del nódulo.
• La roséola ( del latín  roseola ) es una mota de color rosa pálido, de color rojo que varía en tamaño de 1 a 5 mm, irregular o redondeada, los bordes son claros o borrosos, no sobresale por encima del nivel de la piel, desaparece cuando se presiona y se estira la piel . La roséola se encuentra en muchas enfermedades infecciosas, especialmente típicas de la fiebre tifoidea.
• La hemorragia ( latín  haemorrhagia ) es una hemorragia en la piel como resultado de la destrucción de los vasos de la piel. Se ve como puntos o manchas de varios tamaños y formas, no desaparece cuando se estira la piel.

Elementos morfológicos secundarios de la erupción

• Atrofia de la piel ( lat.  atrofia )
• Vegetación ( lat.  vegetatio ) - crecimiento del epitelio y dermis papilar. [diez]
• La hiperpigmentación ( lat.  hyperpigmentatio ) es un cambio en el color de las áreas de la piel (generalmente oscurecimiento, cambio de tono) asociado con un aumento en la cantidad de melanina o la acumulación de hemosiderina en lugar de los elementos primarios desaparecidos.
• Discromía cutánea ( del lat.  discromía cutis ) [11]
• Despigmentación ( lat.  depigmentatio ) - decoloración persistente temporal o permanente de áreas de la piel después de la desaparición de algunas erupciones primarias, como resultado de una disminución en el nivel de melanina .
• La liquenificación ( del lat.  lichenificatio ) es un foco de aumento del patrón de la piel, que está engrosada, seca, pigmentada o tiene un tinte rosado. Son visibles nódulos en forma de diamante, rodeados de profundos surcos lineales. A veces, el foco está cubierto de abrasiones, pequeñas costras hemorrágicas que se forman durante el rascado. La liquenificación ocurre en dermatosis crónicas, acompañada de picazón severa, más a menudo con eczema y neurodermatitis. Localización favorita: cuello, pliegues poplíteos y del codo, pliegues inguinales. [12]
• Cicatriz ( lat.  cicatrix ) [13]
• La abrasión o excoriación ( lat.  excoriatio ) [14]  es un defecto superficial de la piel que resulta de rasguños, rasguños y otras lesiones. Son muy propensos a la infección. [12]
• La costra se forma cuando se secan los contenidos de las vesículas, pústulas, así como secreciones serosas, purulentas o sanguinolentas de erosiones y úlceras. Su color es diferente y depende de la naturaleza del exudado que los formó. [12]
• Las grietas ( lat.  fissura ) y los desgarros ( lat.  rhagades ) [15] se producen como resultado de una violación de la integridad de la piel debido a la pérdida de su elasticidad. Causado por inflamación o estiramiento excesivo de la piel. Las grietas suelen ser lineales. Se localizan tanto en el estrato córneo como en toda la epidermis y las capas superficiales de la dermis. Las grietas superficiales después de su curación no dejan marcas, y después de las grietas profundas quedan cicatrices lineales. [12]
• Las escamas ( lat.  squama ) [16] son ​​placas córneas sueltas, desconectadas y pegadas. En forma y tamaño, pueden ser pitiriasis, cuando la piel está como espolvoreada con harina y lamelar. El color de las escamas es variado: blanco, gris, marrón, amarillo. [12]
• Erosión ( lat.  erosio ) [14]
• Úlcera ( lat.  ulcus ) [17]
• Placa (lat. túbula ) una formación aplanada en la piel con un diámetro de más de 5 mm, elevada por encima del nivel de la piel. Las placas se forman cuando las pápulas se fusionan y pueden tener límites claros (por ejemplo, con psoriasis) o fusionarse con la piel circundante (por ejemplo, con varias dermatitis).

Diagnósticos

El diagnóstico se lleva a cabo de una manera compleja. Se recopila una anamnesis, se determina si hubo episodios similares antes, si alguno de los familiares padecía enfermedades similares que, según el paciente, causaron la erupción.

Las quejas subjetivas del paciente, la presencia de picazón, dolor, malestar, su intensidad y frecuencia juegan un papel importante. Para una evaluación adecuada de la erupción, la piel del paciente se examina con luz directa y transmitida. [Dieciocho]

Principios de la terapia

Pronóstico

El pronóstico de vida y capacidad de trabajo es condicionalmente favorable, a pesar de la incomodidad subjetiva, objetivamente existe una amenaza mínima para la vida, en algunos casos, en el caso de la gravedad del proceso, la capacidad de trabajo se reduce. En los casos en los que el síndrome exantemático de la enfermedad no conduce, el pronóstico está determinado por la presencia y la gravedad de otros síndromes clínicos.

Véase también

Erupción alérgica o urticaria

Notas

1. ↑ Skripkin Yu. K.  Piel y enfermedades venéreas. Guía para médicos. - S. 123-127.
2. ↑ Ibíd. págs. 137-138
3. ↑ Ibíd. págs. 131-132
4. ↑ Ibíd. págs. 135-137
5. ↑ Ibíd. págs. 132-133
6. ↑ Ibíd. págs. 133-134
7. ↑ Ibíd. págs. 134-135
8. ↑ Ibíd. págs. 128-131
9. ↑ 1 2 Ibíd. págs. 138-139
10. ↑ Vegetación (desambiguación)
11. ↑ Ibíd. página 139
12. ↑ 1 2 3 4 5 Zverkova F. A. Enfermedades de la piel en niños pequeños. - San Petersburgo. : Sotis, 1994. - S. 17. - 235 p.
13. ↑ Skripkin Yu. K.  Piel y enfermedades venéreas. Guía para médicos. - art. 144.
14. ↑ 1 2 Ibíd. página 142
15. ↑ Ibíd. página 141
16. ↑ Ibíd. págs. 139-140
17. ↑ Ibíd. págs. 143-144
18. ↑ Ibíd. págs. 146-156

Literatura

• Erupciones // Diccionario enciclopédico de Brockhaus y Efron  : en 86 volúmenes (82 volúmenes y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.
• Enfermedades de la piel y venéreas. Una guía para médicos / Ed. Yu. K. Skripkina. - M. : Medicina, 2002. - T. 1. - 576 p. — ISBN 5-225-02856-x .
• Vladimirov VV, Zudin BI Piel y enfermedades venéreas. Atlas. - M. : Medicina, 1980. — 288 pág. — 30.000 copias.