Hemostasiopatías hemorrágicas

Las hemostasiopatías hemorrágicas ( diátesis hemorrágica, síndrome hemorrágico ) son un gran grupo de enfermedades hereditarias o adquiridas del sistema de hemostasia de diversas etiologías, en las que existe una mayor tendencia al sangrado.

La causa del aumento del sangrado puede ser daño a uno o más componentes del sistema de hemostasia : el sistema de coagulación de la sangre (hemostasia de coagulación), la pared vascular (hemostasia vascular), así como una disminución en el número de plaquetas ( trombocitopenia ) o un violación de su función (trombocitopatía) - hemostasia plaquetaria. De acuerdo con esto, todas las hemostasiopatías hemorrágicas se dividen en cinco grupos:

• coagulopatía hemorrágica ;
• vasopatía hemorrágica ;
• trombocitopatía;
• trombocitopenia;
• conjunto.

Los diferentes tipos de síndrome hemorrágico se manifiestan por diferentes formas de sangrado:

• El sangrado microcirculatorio (petequial-hematomas) es característico de la trombocitopenia y las trombocitopatías y se manifiesta por hematomas, equimosis , erupción petequial en la piel y las membranas mucosas . A menudo acompañado de hemorragias nasales, menorragia , a veces se desarrollan hemorragias en el cerebro.
• El sangrado del hematoma ocurre con trastornos hereditarios ( hemofilia ) y adquiridos de la coagulación de la sangre, una sobredosis de anticoagulantes . Se caracteriza por hemorragias en las capas subcutáneas , músculos, articulaciones, cavidad abdominal, estómago, mientras que los hematomas resultantes pueden provocar compresión nerviosa y destrucción de tejidos. El sangrado prolongado se acompaña de cortes y otras lesiones.
• Se observa sangrado mixto (microcirculatorio-hematoma) en algunos trastornos hereditarios (por ejemplo, una forma grave de la enfermedad de von Willebrand ) y adquiridos de la hemostasia.
• El sangrado de púrpura vasculítica ocurre en vasculitis infecciosa e inmune . Se manifiesta por erupciones, a veces se desarrolla nefritis y sangrado intestinal.
• El sangrado angiomatoso se expresa en sangrado repetido, localizado en los lugares de desarrollo de la patología vascular. característico de las vasopatías.

Literatura

• Leonova E. V., Chanturia A. V., Vismont F. I. Síndrome hemorrágico (hemorrágico hemostasiopatía) // Fisiopatología del sistema sanguíneo: libro de texto. subsidio _ - Minsk: BSMU, 2009. - S.  95 -96. — 128 págs. - ISBN 978-985-462-916-2.