El Banco de Ojos es una planta productiva que produce conservas para cirugías plásticas oftálmicas : queratoplastias, procedimientos escleroplásticos, cirugías de estrabismo, deformidades de párpados, etc. los resultados de las operaciones realizadas, la participación en investigaciones destinadas a optimizar el proceso de preservación de tejidos y el desarrollo de nuevos tipos de cirugía plástica. Además, los bancos de ojos deben ocuparse de los aspectos legales de la recolección y el transporte de material de donantes desde las morgues hasta el banco de ojos.
El primer banco de ojos apareció en 1944 en Nueva York. Su fundador fue Tonwiey Paton. Al mismo tiempo, se formularon los principios básicos del funcionamiento del banco de ojos. Los bancos se desarrollaron aún más en relación con el desarrollo de tecnologías de conservación de tejidos oculares, la solución de problemas legales, sociopsicológicos y organizativos relacionados con la donación. Además, un aumento en el número de operaciones, principalmente de queratoplastia, el desarrollo de tecnologías quirúrgicas relacionadas (la introducción de trepanos desechables, un láser de femtosegundo, el desarrollo de operaciones basadas en tecnologías de queratoplastia posterior), requiere que los bancos de ojos aumenten sus productos. Actualmente hay 19 bancos de ojos operando en los Estados Unidos. Sus productos permiten a los médicos estadounidenses realizar anualmente más de 120 000 cirugías de queratoplastia diferentes. Los bancos de ojos ubicados en los Estados Unidos están unidos bajo la Asociación Estadounidense de Bancos de Ojos. Tal combinación permite que estas estructuras optimicen el proceso de transferencia de material de donantes a través de los Estados Unidos y algunos países de Europa y Asia, para mantener un estándar único para la calidad del material de donantes. En Europa, los bancos de ojos están organizados en una asociación de bancos de ojos europeos. En Rusia, las cuestiones relacionadas con la aparición, el diseño y el desarrollo de los bancos de ojos requieren mejoras. Esto se debe al hecho de que la legislación nacional carece de regulaciones sobre la concesión de licencias y la acreditación de dichas instituciones. Esto lleva al hecho de que los bancos de ojos existentes sirven a los establecimientos de salud sobre la base de los cuales operan. Además, la falta de dicha documentación no permite controlar y estandarizar la calidad del material producido. Los bancos más famosos de Rusia son el primer banco de ojos público AILAB, un banco basado en el nombre de MNTK "Eye Microsurgery". Academia S.N. Fedorova, banco de tejidos "Alloplant" en la Institución Presupuestaria del Estado Federal "Centro de Cirugía Plástica y Ocular de toda Rusia" del Ministerio de Salud de Rusia (Ufa) y un banco de ojos en Samara.
El banco de ojos consta de una parte de oficina y un área de sala blanca. Las salas blancas consisten en una esclusa para salas de cambio de personal, esterilización y manipulación. En este último, las manipulaciones se realizan directamente para preparar los tejidos para la producción. Además, las salas limpias incluyen una sala de envasado y un laboratorio donde se realizan estudios de evaluación de productos. La parte de la oficina sirve para el trabajo del personal y el almacenamiento de la documentación empresarial.
La recogida de material de donantes se realiza en morgues autorizadas para la recogida y almacenamiento de material de donantes. El muestreo se realiza a partir de donantes, de acuerdo con la legislación vigente. Todos los donantes se someten a un examen médico forense y, según los resultados de los estudios tanatológicos, utilizan tejidos de donantes de entre 18 y 70 años. Para el muestreo de órganos y tejidos, no utilice material incautado de personas que usaron drogas o murieron por envenenamiento (incluido el envenenamiento por etanol) que sufrieron enfermedades infecciosas graves. El período de tiempo transcurrido entre la muerte y la autopsia no debe exceder las 20 horas. Si el donante cumple con todos los criterios anteriores, se realiza la enucleación (extracción del globo ocular) y el muestreo de sangre del donante. Antes de que el material donado se destine a la producción de material plástico, la sangre se analiza para VIH (prueba dúo de VIH), hepatitis (anticuerpos HbsAg) B y C (anticuerpos VHC totales) y sífilis (anticuerpos TPHA). En el caso de que las reacciones de anticuerpos fueran negativas, el globo ocular se traslada al banco de ojos para la conservación de los tejidos necesarios. Todo el tiempo después de tomar el globo ocular está a una temperatura de 2-8°C, la cual es controlada por termo-indicadores.
Después de realizar todos los estudios necesarios, el globo ocular ingresa al Banco de Ojos y, previo tratamiento con una solución de povidona yodada al 5%, ingresa a la sala de manipulación (sala de procesamiento de córnea que cumple con los estándares ISO 6). Dependiendo del tipo de operación futura, el anillo corneal-escleral se procesa:
Después de procesar la córnea, se almacena en una solución conservante. Y a través del contragolpe en la sala, ISO 5 ingresa al laboratorio, donde se realizan estudios del epitelio corneal posterior. Para la queratoplastia, se selecciona un material con una densidad de capa endotelial de al menos 2600 células/mm2. Durante la investigación, el producto se prueba en un tomógrafo de coherencia y una lámpara de hendidura.
La córnea procesada se puede almacenar durante 12 días. La solución conservante ayuda a reducir las propiedades alogénicas del producto en el período postoperatorio. La entrega en el lugar de la operación se realiza en completa esterilidad en contenedores térmicos a una temperatura de 2-8°C.