| hernia de Schmorl | |
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| hernia de Schmorl | |
| CIE-10 | M51.4 _ |
| CIE-9 | 722.30 |
| EnfermedadesDB | 32386 |
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La hernia de Schmorl (nódulo de Schmorl cartilaginoso, nódulo de Schmorl) es un término radiológico que fue descrito por primera vez por el científico y médico alemán Georg Schmorl en 1927. [1] A diferencia de las hernias de disco horizontales más conocidas en el canal espinal o el agujero del nervio, la hernia de Schmorl consiste en empujar (caer) el tejido cartilaginoso de las placas terminales hacia el hueso esponjoso, dentro del cuerpo de la vértebra superior o inferior . [2] La mayoría de las veces es hereditario o aparece en la infancia con el rápido crecimiento del niño. Los tejidos blandos tienen tiempo para estirarse con un aumento en el crecimiento del niño, y los tejidos óseos se quedan atrás, por lo que se forman huecos en el cuerpo esponjoso de la vértebra, en el que se presionan las placas terminales de las vértebras con el tiempo. El nódulo de Schmorl generalmente se encuentra en la columna torácica o lumbar (espalda media o baja). [3]
Las hernias de Schmorl (o ganglios cartilaginosos), por regla general, no tienen manifestaciones clínicas y no causan dolor. Se detectan radiográficamente con radiografía o fluoroscopia de la columna vertebral, así como con la ayuda de tomografía computarizada (TC) de rayos X o resonancia magnética nuclear (RMN).
También pueden ocurrir múltiples hernias de Schmorl, es decir, simultáneamente en varios departamentos, con mayor frecuencia son de tamaño pequeño. Las hernias de Schmorl pequeñas ocurren con insuficiencia congénita del tejido cartilaginoso [5] .
Estas hernias son peligrosas porque con el tiempo, el disco intervertebral puede fallar en ellas, lo que conducirá a la interrupción de su funcionamiento. También son presagios (punto débil) de una fractura por compresión de una vértebra que ocurre con una gran carga no vectorial en la columna vertebral , o con un fuerte golpe: compresión de la columna vertebral a lo largo de su eje. Por lo tanto, se debe detener el proceso prepatológico, se debe aumentar la movilidad de la columna.
A menudo, la hernia de Schmorl es asintomática, pero en algunos casos esta patología de las vértebras puede causar dolor y, por lo tanto, afectar significativamente la calidad de vida. [6] Las hernias de Schmorl, especialmente si son pequeñas, generalmente no requieren un tratamiento especial. El tratamiento generalmente se usa en presencia de dolor, en la parte inferior de la espalda, con menos frecuencia en las extremidades inferiores. Se utilizan terapia manual, fisioterapia, ejercicios de fisioterapia. El tratamiento también es necesario para los atletas. Un programa de rehabilitación bien diseñado , que inicialmente consiste en ejercicios suaves con un aumento gradual de la carga, le permite volver a practicar deportes activos después de un tiempo. Las hernias de Schmorl grandes deben ser motivo de preocupación, ya que el adelgazamiento del cuerpo vertebral aumenta el riesgo de fracturas por compresión durante un esfuerzo físico significativo. [7] Además de las medidas de rehabilitación, en las hernias de Schmorl sintomáticas graves, la cirugía de fusión, la vertebroplastia fluoroscópica percutánea y los inhibidores del factor de necrosis tumoral se usan para tratar la columna vertebral. [ocho]