Dupuytren, Guillaume

Guillaume Dupuytren ( fr.  Guillaume Dupuytren ) ( 5 de octubre de 1777 , el pueblo de Pierre-Bufier cerca de Limoges , departamento de Haute-Vienne Francia  - 8 de febrero de 1835 , París , Francia ) - un destacado médico francés, cirujano militar , anatomista , científico , maestro, cirujano de vida Rey francés Luis XVIII ( 1823 ), barón , filántropo .
Miembro de la Academia de Ciencias de París ( 1825 ) y de la Academia de Medicina ( 1820 ).

Biografía

Nacido en la familia de un abogado pobre. Estudió primero en el Colegio de la ciudad de Maniac-Laval, y a la edad de 12 años fue a la escuela en París a expensas de un oficial de caballería familiar. Después de dejar la escuela, quiso alistarse en el ejército, pero su padre insistió en matricularse en 1793 en la escuela médico-quirúrgica del hospital de St. Alexis en Limoges . Después de estudiar brevemente en esta escuela, a la edad de 16 años se fue a París, donde continuó su educación en la universidad. Asistió a clases en Charité, Salpêtrière, Ecole de Santa y.
En 1794 recibió un puesto como disector en la Ecole de Santa, donde escuchó conferencias sobre anatomía y estuvo al tanto de todas las autopsias en la facultad de medicina. 1797
, cuando se licenció en la universidad, ya había atraído la atención de la comunidad médica de París. En 1801, fue nombrado director de investigaciones anatómicas y pronto escribió una monografía sobre anatomía patológica basada en los resultados de la autopsia de los muertos. Impartió un curso de patología con René Laennec (1781-1826) como asistentes, y se desarrollaron malas relaciones con él. La obtención de un doctorado de la Universidad de París se retrasó hasta 1803 debido a las acciones del gobierno revolucionario en relación con las universidades. Después de graduarse, enseñó anatomía y a la edad de 25 años, por concurso, fue nombrado segundo cirujano en el Hotel Dieu , donde se convirtió en miembro de pleno derecho del cirujano jefe y su adjunto en 1808 . En el Hôtel-Dieu, inmediatamente comenzó una amarga lucha con su líder, Philippe Jean Peletan (1747-1829). En 1812  , jefe del departamento de cirugía quirúrgica de la facultad de medicina de la Universidad de París. En 1815  fue director de la clínica Hotel-Dieu, en la que permaneció durante más de veinte años. En este momento, el Hotel-Dieu tomó una posición de liderazgo entre los hospitales europeos. En 1833 sufrió un derrame cerebral y desde entonces quedó inválido. En 1834 se retiró del Hôtel-Dieu, tras más de 30 años de servicio ininterrumpido. Visité Italia. A su regreso, reanudó su trabajo como médico, pero su salud se deterioró y murió en París dos años después, a los 58 años, a causa de un empiema pleural . Fue enterrado en el cementerio Pere Lachaise de París.

Actividad científica

A Dupuytren le encantaba escribir y sus estudiantes y asistentes publicaron muchas grabaciones de sus conferencias e investigaciones. En 1832, Dupuytren publicó Lectures on Clinical Surgery en 4 volúmenes. Para la cirugía moderna, estas lecciones fueron invaluables. Consisten en informes que cubren toda la jornada quirúrgica, muchas veces ordenados casuísticamente con anamnesis, anatomía patológica, diagnóstico diferencial, tratamiento, evolución postoperatoria y accidentes con resultado de autopsia. Dupuytren puede considerarse un cirujano general: operó tanto a pacientes traumáticos (incluidos casos avanzados de lesiones), pacientes con enfermedades gastrointestinales y pacientes ginecológicos.

Además de conferencias, Dupuytren hizo su contribución científica a la cirugía al describir:

• El absceso de Dupuytren  es un absceso del tejido pélvico, localizado en su pared lateral, que involucra el ligamento ancho del útero y el ligamento inguinal; ocurre como una complicación de la parametritis ;
• Phlegmon Dupuytren  - flemón en la parte delantera del cuello;
• La contractura de Dupuytren es una contractura  en flexión que se desarrolla gradualmentede uno o más dedos, más a menudo se ve afectado el 4º, con menos frecuencia el 5º, 3º y 2º dedo; por degeneración fibrosa de la aponeurosis palmar . La mano derecha se ve afectada con más frecuencia. Ocurre predominantemente en hombres de ascendencia del norte de Europa, generalmente entre las edades de 40 y 60 años. También ocurre en mujeres. En casos raros, pueden ocurrir contracturas similares en la fascia plantar del pie. La causa de la enfermedad sigue siendo desconocida. De las razones, se da preferencia a un factor hereditario con una probable herencia autosómica dominante, un desequilibrio en los sistemas inflamatorio/antiinflamatorio e inmunológico. Los factores que contribuyen son la osteocondrosis de la columna cervical, el tabaquismo, el trabajo físico con una carga en las manos, la intoxicación. El tratamiento conservador no es eficaz.

Para ser justos, vale la pena reconocer que esta enfermedad fue mencionada por primera vez por el médico suizo Felix Platter (1536-1614), que trabajaba en Basilea.

• Fractura de Dupuytren  : una fractura combinada del maléolo medial, el maléolo lateral 5-7 cm por encima de su borde inferior y el borde posterior de la superficie articular de la tibia, que ocurre con un giro brusco del pie hacia afuera;
• Fractura luxación  de Dupuytren: una combinación de la fractura de Dupuytren con ruptura de la articulación tibioperonea, divergencia de la tibia y subluxación del pie hacia afuera, que ocurre cuando el pie gira bruscamente hacia afuera;
• Síntoma de Dupuytren  : una sensación de crujido al presionar la pared ósea que sobresale del proceso alveolar o en la mandíbula, que ocurre con un quiste dental raíz o folicular y con algunos tumores benignos de la mandíbula.

Dupuytren desarrolló y propuso:

• Ligadura de Dupuytren  : una férula de metal para reparar una fractura ósea en una posición diferente, utilizada solo para el transporte;
• El método de colpopoyesis de Dupuytren  es una operación quirúrgica para la aplasia vaginal, que consiste en crear un pasaje en su lugar para la salida de la sangre menstrual;
• Operación de Dupuytren  - 1.) una operación quirúrgica para la contractura de Dupuytren, que consiste en la extirpación completa de la aponeurosis palmar con escisión de áreas degenerativas de la piel de la palma; 2.) operación quirúrgica de disección longitudinal de la uña encarnada en dos mitades, seguida de extracción de cada mitad;
• La enterotriba de Dupuytren  es una herramienta para triturar un espolón [8] al cerrar una fístula intestinal externa;
• Pinza Dupuytren (Dupuytren - Blasius) - pinza elástica sin ramas para el intestino.
  

Ernst Blasio(1802-1875) - Cirujano y oftalmólogo alemán , profesor de medicina en la Universidad de Halle-Wittenberg .

Trabajos científicos

Hay pocas referencias a los trabajos científicos de Dupuytren en la literatura extranjera. La mayor parte de las contribuciones científicas de Dupuytren fueron publicadas por estudiantes.

• G. Dupuytren. Abcés développe dans le petit bassin.

Revue medicale française et etrangère, París, 1829; 1:367-368.

• G. Dupuytren. De la retraction des doigts par suite d'une afecto de l'aponevrose palmaire, operation chirurgicale qui convient dans ce cas.

Journal universel et hebdomadaire de médecine et de chirurgie pratiques et desinstituciones médicales, París, 1831, segunda serie; 5:352-365.

• G. Dupuytren. Leçons orales de clinique chirurgicale faites á l'Hôtel-Dieu de Paris, t. 1-6, P., 1832-34;
• G. Dupuytren. Mémoires sur une maniére nouvelle de pratiquer I'opération de la pierre, P., 1836.

Memoria

Una calle en el distrito 6 de París lleva el nombre de Dupuytren en 1851 .

Datos interesantes

• Guillaume Dupuytren entró en la historia de la medicina como el médico más rico de todos los tiempos, que ganó millones atendiendo pacientes. En su mejor momento, Dupuytren atendía a 10.000 pacientes al año y se hizo muy rico. Aunque era conocido por su tacañería, cuando Carlos X fue derrocado y se necesitaba dinero, Dupuytren le ofreció un millón de francos, afirmando que tenía otro millón para su hija y un tercero para la vejez. El rey, sin embargo, rechazó la propuesta del médico.
• Dupuytren legó 200.000 francos a la facultad de medicina de la Universidad de París. Este dinero sirvió de base para la organización del departamento de anatomía patológica y el museo anatómico, que lleva su nombre - Museo de Dupuytren .

• Dupuytren recibió el título de barón del rey francés Luis XVIII por sus méritos médicos y científicos . Dupuytren se convirtió en el cirujano vital del rey. Carlos X tampoco privó a Dupuytren de su atención, nombrándolo el primer cirujano de Francia. Carlos X podía estar convencido de la habilidad del cirujano por su propia experiencia: Dupuytren operó al rey de cataratas .

• Cuando Dupuytren yacía en su lecho de muerte el 8 de febrero de 1835, muriendo de una acumulación purulenta en el pecho, los amigos cirujanos le sugirieron que se sometiera a una operación. “El gran cirujano de Francia, el cirujano que decidió por primera vez clavar un cuchillo en el cerebro de una persona viva para extraerle pus”, escribió N. V. Sklifosovsky , “este mejor representante del conocimiento médico de su tiempo, respondió con una sonrisa triste: “Prefiero morir de la mano de Dios que de la mano de un médico” [9] .

Nota

1. ↑ 1 2 3 www.accademiadellescienze.it  (italiano)
2. ↑ 1 2 3 Annuaire prosopographique: la France savante
3. ↑ Baron Guillaume Dupuytren // ¿Quién lo nombró?  (Inglés)
4. ↑ Guillaume, Barón Dupuytren // Encyclopædia Britannica 
5. ↑ Guillaume Dupuytren // Enciclopedia Brockhaus  (alemán) / Hrsg.: Bibliographisches Institut & FA Brockhaus , Wissen Media Verlag
6. ↑ Dupuytren Guillaume // Gran enciclopedia soviética : [en 30 volúmenes] / ed. AM Prokhorov - 3ª ed. — M .: Enciclopedia soviética , 1969.
7. ↑ Genealogía matemática  (inglés) - 1997.
8. ↑ Pliegue de la pared intestinal, se presenta como complicación postoperatoria.
9. ↑ Guillaume Dupuytren . Fecha de acceso: 28 de marzo de 2012. Archivado desde el original el 29 de octubre de 2013. (indefinido)

Enlaces

• http://www.whonameedit.com/doctor.cfm/1104.html
• Clínica de Lesiones Deportivas y de Ballet

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