La dentina de reemplazo (secundaria) es la dentina que se forma a lo largo de la vida si la pulpa permanece viva.
Se distingue el proceso fisiológico y patológico de formación de la dentina secundaria.
El proceso fisiológico es lento y uniforme. Si comparamos el tamaño de la cámara pulpar en una edad temprana y en la vejez, diferirán significativamente.
El proceso patológico es rápido y desigual. Ocurre con caries y abrasión patológica y tiene como objetivo proteger la pulpa. La dentina secundaria se forma en el lugar de la cámara pulpar de donde proviene el irritante. A veces es tan activo que aísla completamente la pulpa de la raíz (más a menudo esto sucede en dientes de un solo canal y con defectos en forma de cuña). En los dientes multirradiculares, además de la formación de dentina de reemplazo parietal, se produce la formación intrapulpar de conglomerados de dentina (dentículos), que pueden estar adheridos y libres.