La pulpa ( lat. pulpa dentis ) es un tejido conectivo fibroso suelto que llena la cavidad del diente ( lat. cavitas dentis ), con una gran cantidad de terminaciones nerviosas , vasos sanguíneos y linfáticos [1] .
A lo largo de la periferia de la pulpa se ubican varias capas de odontoblastos , cuyas prolongaciones se ubican en los túbulos dentinarios a lo largo de todo el espesor de la dentina , realizando una función trófica. La estructura de los procesos de los odontoblastos incluye formaciones nerviosas que conducen el dolor durante los efectos mecánicos, físicos y químicos en la dentina.
La circulación sanguínea y la inervación de la pulpa se realizan gracias a las arteriolas y vénulas dentales, las ramas nerviosas de las correspondientes arterias y nervios de los maxilares. Penetrando en la cavidad dental a través de la abertura apical del conducto radicular, el haz neurovascular se divide en ramas más pequeñas de capilares y nervios.
La pulpa contribuye a la estimulación de los procesos regenerativos, que se manifiestan en la formación de dentina de reemplazo durante el proceso carioso . Además, la pulpa es una barrera biológica que impide la penetración de microorganismos desde la cavidad cariosa a través del conducto radicular fuera del diente hacia el periodonto.
Las formaciones nerviosas de la pulpa regulan la nutrición del diente, así como la percepción de diversos estímulos por parte del diente, incluido el dolor. La abertura apical estrecha y la abundancia de vasos sanguíneos y formaciones nerviosas contribuyen a un rápido aumento del edema inflamatorio en la pulpitis aguda y a la compresión de las formaciones nerviosas por el edema, lo que provoca un dolor intenso.
Las características morfológicas de la pulpa dental están asociadas a sus funciones:
La función plástica se lleva a cabo debido a la actividad de los odontoblastos , los cuales, formando la capa periférica de la pulpa, participan en la formación de la dentina. Antes de la erupción del diente, se forma la dentina primaria, después de la erupción, histológicamente idéntica a la dentina primaria - secundaria. Como resultado de la deposición constante de dentina secundaria, el volumen de la cavidad dental disminuye gradualmente.
La función protectora se lleva a cabo a través de las actividades de:
La función protectora también incluye el proceso de formación de dentina terciaria.
La función trófica se lleva a cabo debido a un sistema vascular bien desarrollado, que tiene una serie de características:
La función sensorial se lleva a cabo debido a la actividad de un gran número de fibras nerviosas que ingresan a la cavidad dental a través del agujero apical y divergen en forma de abanico hacia la periferia de la parte coronal de la pulpa.