Icatibant

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icatibant
Compuesto químico
IUPAC (2S)-2-[[(3aS,7aS)-1-[2-[(2S)-2-[[(2S)-
2-[[2-[[(4R)-1-[1-[ 2-[[(2R)-2-amino-5-(diaminometilidenamino)
pentanoil]amino]-5-(diaminometilidenamino)pentanoil]pirrolidina
-2-carbonil]-4-hidroxipirrolidina-2-carbonil]amino]acetil]amino] -
3-tiofen-2-ilpropanoil]amino]-3-hidroxipropanoil]
3,4-dihidro-1H-isoquinolina-3-carbonil]
2,3,3a,4,5,6,7,7a-octahidroindol-2- carbonil]amino]
-5-(diaminometilidenamino)ácido pentanoico
Fórmula bruta C 59 H 89 N 19 O 13 S
Masa molar 1304,52 g/mol
CAS
PubChem
banco de drogas
Compuesto
Clasificación
ATX
Métodos de administración
por vía subcutánea

Icatibant , vendido bajo la marca Firazyr , es un  bloqueador del receptor de bradicinina B 2 , un fármaco antialérgico que se usa para el tratamiento sintomático de los ataques agudos de angioedema hereditario en adultos con deficiencia del inhibidor de la esterasa C1 [1] [2] .

El icatibant ha sido reconocido como medicamento huérfano en varios países [3]  , es decir, un fármaco para el tratamiento de enfermedades raras, que a priori no puede dar un gran efecto en farmacología debido a la estrechez de su aplicación.

Acción farmacológica

La bradicinina  es una hormona peptídica que se produce localmente en los tejidos, muy a menudo en respuesta a una lesión. Aumenta la permeabilidad vascular, dilata los vasos sanguíneos e induce la contracción de las células del músculo liso . La bradiquinina juega un papel importante como mediador del dolor. Un exceso de bradiquinina es responsable de los síntomas típicos de la inflamación como hinchazón, enrojecimiento , sobrecalentamiento y dolor. Estos síntomas están mediados por la activación de los receptores de bradicinina B2. El icatibant actúa como inhibidor de la bradicinina al bloquear la unión de la bradicinina nativa al receptor de bradicinina B2. Poco se sabe sobre el efecto de icatibant sobre el receptor de bradicinina B1.

Uso en el tratamiento de COVID-19

Algunos expertos europeos e iraníes consideran que el icatibant es un fármaco de cuidados intensivos eficaz para bloquear el mecanismo del edema pulmonar en formas graves de COVID-19 [4] [5] .

Icatibant recibió atención y comenzó ensayos clínicos completos para usarse para bloquear la tormenta de bradicinina en COVID-19 . La ventaja de este fármaco es que hace tiempo que se conoce y se aprueba su uso, y su patente ha caducado, por lo que cualquier compañía farmacéutica puede producirlo [6] .

Notas

  1. Jerini AG (2008-07-15). Jerini recibe la aprobación de la Comisión Europea para Firazyr (icatibant) en el tratamiento del AEH . Comunicado de prensa . Consultado el 22 de julio de 2008 .  (enlace no disponible)
  2. Jerini AG (2008-04-24). Jerini recibe una opinión positiva del CHMP que recomienda la aprobación europea para icatibant en el tratamiento del AEH; La FDA emite una carta no aprobable . Comunicado de prensa . Consultado el 22 de julio de 2008 .  (enlace no disponible)
  3. Comarca. La FDA aprueba FIRAZYR (inyección de icatibant) de Shire para los ataques agudos de angioedema hereditario (AEH) . Comunicado de prensa . Consultado el 28 de agosto de 2011 .
  4. van de Veerdonk, F.; Netea, MG; van Deuren, M.; van der Meer, JW; de Mast, Q.; Bruggemann, RJ; van der Hoeven, H. Kinins y citoquinas en COVID-19: un enfoque fisiopatológico integral. Preprints 2020, 2020040023 (doi: 10.20944/preprints202004.0023.v1). [1  ]
  5. Ghahestani, SM, Mahmoudi, J., Hajebrahimi, S., Khojine, ABS, Salehi-Pourmehr, H., Sadeghi-Ghyassi, F. y Mostafaei, H. (2020). La bradiquinina como aspecto probable en los escenarios del SARS-Cov-2: ¿la bradicinina se está escapando de nuestra vista? . Revista iraní de alergia, asma e inmunología, 1-5
  6. Marat Kuzaev. COVID-19 severo: ¿es una tormenta de bradicinina? Lo principal sobre la pandemia de los medios extranjeros . TASS: Ciencia . TASS (25 de septiembre de 2020). Recuperado: 23 de noviembre de 2020.