La coagulación infrarroja (IRC o fotocoagulación) es un procedimiento mínimamente invasivo más comúnmente utilizado en proctología para la eliminación de hemorroides internas en etapa 1 y 2, así como en odontología, otorrinolaringología, dermatología y ginecología. Para la coagulación infrarroja se utiliza un coagulador infrarrojo (fotocoagulador), compuesto por una unidad de potencia, un aplicador manual y una guía de luz rígida con punta de teflón o zafiro.
El principio de funcionamiento de un coagulador infrarrojo (fotocoagulador) es muy diferente al funcionamiento de los coaguladores convencionales y es más similar al funcionamiento de los iluminadores. El fotocoagulador genera un potente haz de rayos infrarrojos de alta temperatura enfocados en la parte proximal de la guía de luz. La energía térmica provoca la coagulación de los tejidos y, posteriormente, su cicatrización. Cuando se usa en proctología para el tratamiento de hemorroides, las cicatrices resultantes durante la coagulación en el pedículo del nódulo impiden el flujo de sangre hacia la hemorroide, por lo que se agota y desaparece.
La técnica de fotocoagulación infrarroja de las hemorroides fue propuesta por A. Neiger en 1978.
En 1981, A. Lester descubrió que el CFM es un método más seguro y menos doloroso, su principal ventaja era la ausencia de interferencias electromagnéticas de alta frecuencia que pudieran afectar a los dispositivos implantados, como un marcapasos.
En 1992, D. Johanson, después de muchos estudios, publicó un metaanálisis, demostrando también que IRK sigue siendo la mejor terapia no quirúrgica en comparación con otros métodos para tratar las hemorroides en las primeras etapas.
Hasta la fecha, el único coagulador infrarrojo en Rusia con un certificado de registro válido es el coagulador infrarrojo ruso "Uni-tech" , fabricado por NPK Uni-tech LLC.
Anteriormente, los dispositivos de fabricación alemana fabricados bajo la marca Lumatec y Redfeild de fabricación estadounidense también se usaban para la coagulación infrarroja. Hasta la fecha, ni uno ni otro se suministran a la Federación Rusa.
La coagulación infrarroja en proctología se usa para tratar las hemorroides internas en estadio I, II, así como para hemorroides sangrantes, para extirpar papilomas, verrugas genitales del canal anal y región perianal, para tratar fisuras anales, para detener hemorragias de diversos orígenes (por ejemplo, tras extirpación de hipertrofia de pezón, pólipos rectos o tras biopsia de mucosa), etc.
El tratamiento con coagulación infrarroja está contraindicado en las siguientes enfermedades:
- Hemorroides III y IV estadios;
- Trombosis de hemorroides internas, en combinación con paraproctitis y fisura anal;
- Enfermedades inflamatorias de la región anorrectal.
Es habitual producir una sesión de coagulación infrarroja para un nodo. El intervalo entre sesiones debe ser de 14 días. Un procedimiento similar a la coagulación infrarroja es la cauterización de la membrana mucosa con un láser o un coagulador eléctrico. Después del procedimiento, el paciente puede experimentar una sensación de pesadez en el abdomen, ganas de defecar.Después de 7-10 días, puede haber un ligero sangrado asociado con la descarga de la hemorroide. Síntomas similares son posibles con la ligadura con látex de las hemorroides.
GinecologíaIRK está indicado para el tratamiento de tumores benignos y enfermedades del cuello uterino en caso de ectopia exudativa, zona de intercambio vascular, verrugas genitales, inflamación crónica del cuello uterino, displasia grado 1-2, erosiones, etc.
OdontologíaLa coagulación infrarroja se usa para detener el sangrado después de la extracción del diente.
OtorrinolaringologíaImplementación de hemostasia después de amigdalectomía, adenoides, así como en casos de tratamiento endoscópico de sangrado de laringe y nariz.
CirugíaPara detener el sangrado en los riñones, el hígado, el bazo y el sangrado en tumores malignos que no se pueden extirpar, etc.
DermatologíaPara el tratamiento de hemangiomas, lunares, eliminación de verrugas, forúnculos, tatuajes, etc.
Este método ha encontrado una amplia aplicación en la cirugía mínimamente invasiva, sus principales ventajas son:
Junto con las ventajas de un método de tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo, el IRC también tiene desventajas:
Efectos secundarios
Después de la coagulación infrarroja, complicaciones como: