La electroforesis medicinal (del otro griego φορέω “Soporto”; obsoleto: iontoforesis, iontoforesis, ionoterapia, galvanoionoterapia, ionogalvanización [1] ) es un tipo de electroterapia en fisioterapia basada en la electroforesis , el proceso físico de migración de iones cargados de sustancias medicinales bajo la acción de una pequeña corriente, dependiendo de la carga del cátodo al ánodo o en sentido contrario, con el fin de su introducción percutánea o a través de las mucosas en el cuerpo [1] [2] .
Dependiendo de la corriente aplicada, difiere [1] :
El poder de penetración de las sustancias durante la electroforesis depende de la naturaleza de la sustancia en sí, su capacidad de disociación electrolítica , la composición del disolvente, la carga y el tamaño de los iones, la función de barrera de la piel o las mucosas y su estado, la actividad electrocapilar de los tejidos, la densidad y el tipo de corriente. La penetración de iones bajo la acción de una fuerza electromotriz se produce a través de los espacios intercelulares de la epidermis , especialmente los conductos de las glándulas sudoríparas , y sobre las mucosas, parcialmente a través de las células, penetrando a través del plasmalema [1] . La penetración durante la electroforesis es insignificante, depositándose principalmente durante el procedimiento en la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo . En el futuro , se produce una lixiviación gradual de la sustancia intercelular con el líquido intercelular . Según las indicaciones y la capacidad de difusión de los iones en los tejidos, la electroforesis de fármacos se utiliza para efectos locales en la piel y las mucosas en algunas de sus patologías, para inyección en el tejido subcutáneo y para exposición general por absorción gradual en el torrente sanguíneo desde el sitio de depósito [1] [3] [ 4] [5] [6] [7] . Además del propio fármaco, también existe un efecto concomitante del método de electroterapia, que corresponde a la corriente utilizada en la electroforesis [1] .
Se utiliza en investigación científica y de laboratorio [8] , en la práctica terapéutica [9] [10] [11] , cosmetología [12] y otros campos.
La corriente galvánica (baja potencia y bajo voltaje) suministrada a través de los electrodos tiene un efecto positivo en el tono de los músculos lisos, lo que conduce a un aumento del tono vascular y suaviza un poco la piel: esta propiedad de la corriente galvánica se usa activamente en cosmetología.
A diferencia de la simple aplicación de medicamentos en la piel, su introducción mediante iontoforesis permite, debido al movimiento de iones y sustancias solubles en agua, entregarlos a las capas profundas de la piel. Debido al hecho de que las sustancias administradas por iontoforesis están en forma ionizada, aumenta su biodisponibilidad y, en consecuencia, el efecto clínico. Tanto los iones de los tejidos como las membranas celulares están implicados en el proceso de iontoforesis, que contribuye a la estimulación de todo tipo de metabolismo. El uso de este procedimiento aumenta la acumulación de líquido en la piel, lo que también ayuda a reducir la severidad de las arrugas, y la piel se ve más suave en apariencia.
Varios autores creen que la iontoforesis, además del efecto local, también tiene un efecto sistémico debido a la estimulación del sistema nervioso autónomo a través de los receptores de la piel que han sido sometidos a iontoforesis.
Este efecto combinado de la iontoforesis acelera la eliminación de toxinas de las células, proporcionando un efecto de drenaje linfático y, ayudando en el tratamiento de la celulitis, elimina las arrugas finas y profundas del rostro, párpados, cuello, mejora la nutrición de la piel seca, la vuelve más tersa y más elástico.
El agua se utiliza como disolvente para las sustancias introducidas por iontoforesis. El principio activo en una solución acuosa se divide en iones que, bajo la influencia de una corriente eléctrica, penetran eficazmente la barrera cutánea en los tejidos profundos.
En cosmetología, este método se usa activamente para eliminar defectos cosméticos de la piel, como arrugas, bolsas debajo de los ojos, etc. Cabe señalar que el efecto de este procedimiento es temporal y su restauración requiere su ejecución repetida.
Actualmente, se está desarrollando un área completa: la cosmetología iónica, cuya esencia es el uso de cosméticos liposomales, cuyos componentes activos ya se encuentran en una forma altamente ionizada. Los iones penetran a través de los conductos excretores de las glándulas sebáceas y sudoríparas hasta una profundidad de 2-8 mm, se acumulan en la piel y forman un depósito, y luego son arrastrados por la linfa, ingresando a los tejidos profundos y al torrente sanguíneo en general.
Se aplica sobre la piel una cinta de gasa impregnada con una preparación soluble en agua. También es común el uso de un gel conductor con varios extractos. Con un electrodo activo, la piel se procesa suavemente durante 10 minutos. Cada fármaco se administra desde su propio electrodo, positivo o negativo. Dependiendo de la carga del ion de la sustancia activa, se inyecta en la piel mediante un ánodo o un cátodo . Con un electrodo activo, la piel se procesa suavemente durante 10 minutos.
En algunos casos, se utiliza un fármaco enfriado para provocar un espasmo capilar y potenciar el efecto local de la sustancia, debilitando sus efectos sistémicos. Existe una variedad de iontoforesis como la crioiontoforesis , cuando los sustratos farmacológicos en la concentración requerida se diluyen en un recipiente especial en agua destilada y se enfrían lentamente a una temperatura de 0 ° C a -5 ° C. El uso de baja temperatura durante la iontoforesis promueve la contracción capilar, lo que reduce la penetración de fármacos en la sangre, aumentando el efecto local y reduciendo la reacción de todo el organismo.
Un método más común es la desincrustación: iontoforesis de una solución alcalina del polo negativo. Se utiliza para limpiar la piel del rostro, suavizar y eliminar los tapones sebáceos. Los iones de sodio cargados positivamente, acumulados en las glándulas sebáceas y sudoríparas, aumentan el pH de la piel, lo que contribuye a aflojar la epidermis y abrir los poros. Esto contribuye a una limpieza profunda de la piel que, después de un procedimiento de este tipo, percibe mucho mejor todos los nutrientes y sustancias hidratantes, que también se pueden introducir profundamente en la piel mediante iontoforesis. Por ejemplo, antiinflamatorio para pieles problemáticas, o nutritivo y tonificante para pieles envejecidas e hidratante para pieles secas.
La iontoforesis se utiliza para lograr los siguientes efectos:
La iontoforesis está contraindicada en los casos en que existan neoplasias, estados febriles, procesos purulentos o de heridas, insuficiencia cardíaca crónica. No se realiza para quienes tienen la integridad de la piel rota en grandes áreas o tienen enfermedades sistémicas de la piel, mujeres embarazadas y personas con un marcapasos instalado. Cuando se trabaja en la cara: enfermedades de la glándula tiroides, sinusitis o sinusitis frontal en la etapa aguda, quistes y enfermedades tumorales de la glándula mamaria y refuerzo con hilos de oro.