| clomifeno | |
|---|---|
| Compuesto químico | |
| Fórmula bruta | C26H28ClNO _ _ _ _ |
| CAS | 911-45-5 |
| PubChem | 2800 |
| banco de drogas | 00882 |
| Compuesto | |
| Clasificación | |
| ATX | G03GB02 |
| Métodos de administración | |
| oralmente | |
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Denominación común internacional: clomifeno
Un agente antiestrogénico bloquea selectivamente la unión del estradiol a los receptores en el hipotálamo y los ovarios, lo que conduce a la estimulación de la ovulación al inhibir la retroalimentación negativa y aumentar la producción de gonadotropinas ( FSH , LH , prolactina ).
El régimen para el uso del medicamento se selecciona individualmente de acuerdo con la sensibilidad (reactividad) de los ovarios de los pacientes. Con sangrado cíclico, se recomienda iniciar el tratamiento a partir del 5º día del ciclo.
Clostilbegit se prescribe 50 mg por día durante 5 días, mientras se examina la respuesta ovárica utilizando métodos clínicos y de laboratorio. La ovulación generalmente ocurre en el día 11-15 del ciclo. Si no hay efecto, Clostilbegit se prescribe a partir del día 5 del siguiente ciclo menstrual a una dosis de 100 mg por día durante 5 días. Si este intento no tiene éxito, entonces se repite el tratamiento con Clostilbegit a una dosis de 100 mg durante otro ciclo. Si no hay ovulación, se realiza nuevamente un curso similar de tres meses (usando una dosis diaria de 100 mg) después de un descanso de tres meses, después de lo cual no se recomienda continuar el tratamiento con Klostilbegit. La dosis total de Clostilbegit durante el ciclo no debe exceder los 750 mg.
Con oligospermia, Clostilbegit se prescribe a una dosis de 50 mg 1-2 veces al día durante 6 semanas bajo el control sistemático de espermograma .
El tratamiento con Clostilbegit en dosis altas puede causar mareos, dolor de cabeza, náuseas, a veces vómitos, depresión, fatiga, ansiedad, insomnio, aumento de peso, dolor abdominal bajo, "sofocos" similares a los síntomas del período menopáusico. La hipertermia y la visión borrosa desaparecen tras la suspensión del tratamiento. Posible aparición de taquicardia sinusal, tromboflebitis, etc. [1]
Cuando se toma clomifeno a las dosis recomendadas, rara vez se produce un aumento del tamaño de los ovarios. Con el tratamiento prolongado con dosis altas, puede ocurrir agrandamiento de los ovarios y transformación quística. En este caso, el tratamiento debe suspenderse hasta que el tamaño de los ovarios vuelva a la línea de base. La duración del tratamiento adicional debe reducirse y la dosis del medicamento debe reducirse. El agrandamiento de los ovarios y la transformación quística resultantes del tratamiento con clomifeno se resuelven espontáneamente unos días o semanas después de suspender el fármaco. Con un tratamiento prolongado, puede producirse una pérdida de cabello reversible. En raras ocasiones, se presentan urticaria, dermatitis alérgica, dolor torácico, dismenorrea. La probabilidad de embarazos múltiples durante el tratamiento aumenta. En los hombres, dolor en los testículos.
Síntomas: náuseas, vómitos, sofocos, visión borrosa, dolor abdominal. Tratamiento: En caso de sobredosis, se realiza tratamiento sintomático.
Se aconseja a los pacientes que reciben Clostilbegit que controlen la función hepática. Antes de comenzar el tratamiento, las mujeres deben someterse a un examen ginecológico completo. El tratamiento es efectivo con niveles normales o reducidos de excreción total de gonadotropinas, palpación del estado ovárico sin cambios, así como con función tiroidea y suprarrenal corregida. En ausencia de ovulación antes del inicio del tratamiento con Clostilbegit, se deben eliminar otras causas de infertilidad o se debe realizar el tratamiento adecuado. Con un aumento de los ovarios o su transformación quística, se debe suspender el tratamiento hasta que se normalice su tamaño. En estos casos, la terapia puede continuarse usando dosis mínimas o un período más corto de terapia. Debido a la dificultad para determinar el momento de la ovulación, así como a la insuficiencia de la función del cuerpo lúteo, se recomienda la administración profiláctica de progesterona después del tratamiento con clomifeno. Clostilbegit se usa solo con supervisión ginecológica constante.
Clostilbegit tiene un pronunciado efecto antiestrogénico. Y, por lo tanto, es mejor no tomar el medicamento para mujeres con problemas de crecimiento endometrial. Después de tres cursos fallidos de clostilbegit (con un aumento gradual de la dosis), en ausencia de ovulación o ausencia total de crecimiento del folículo, se debe realizar un examen adicional del cuerpo y se deben revisar los métodos de tratamiento. No se recomienda tomar Clostilbegit más de 5-6 veces en la vida . Las consecuencias del abuso de drogas pueden ser bastante deplorables y amenazar a una mujer con “agotamiento ovárico temprano” (o “menopausia temprana”). . Con tal diagnóstico, el tratamiento adicional de infertilidad con los propios óvulos de una mujer puede ser una gran pregunta y, en algunos casos, simplemente imposible. En tales casos, muy a menudo la única forma de salir de la situación es la FIV con un óvulo de donante.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y otros mecanismos En relación con la discapacidad visual transitoria al comienzo del tratamiento con Klostilbegit, no se recomienda conducir vehículos, así como equipos especiales.