El coeficiente de de Ritis (también conocido como AST/ ALT y AST/ALT ) es la relación de la actividad sérica de AST (aspartato aminotransferasa) y ALT (alanina aminotransferasa). El valor del coeficiente en la norma es 1,33±0,42 o 0,91-1,75 [1] [2] .
El cálculo del Coeficiente De Ritis es apropiado solo cuando AST y/o ALT superan los valores de referencia.
En la práctica clínica, la determinación de la actividad de ACT y ALT en suero sanguíneo se usa ampliamente para diagnosticar ciertas enfermedades. La determinación de la actividad de estas enzimas en la sangre tiene valor diagnóstico porque estas enzimas son específicas de órganos , a saber: ALT prevalece en el hígado y AST en el miocardio, por lo tanto, con infarto de miocardio o hepatitis, aumenta la actividad en la sangre de cualquier se encontrará la enzima dada. Entonces, en el infarto de miocardio , la actividad de AST en la sangre aumenta ~8-10 veces [1] , mientras que la ALT solo aumenta entre 1,5 y 2 veces [1] .
En la hepatitis, la actividad de ALT en el suero sanguíneo aumenta ~ 8-10 veces [1] , y AST, 2-4 veces [1] en comparación con la norma. El coeficiente de Ritis se reduce a 0,6 [1] . Sin embargo, con la cirrosis hepática, este coeficiente aumenta, lo que indica necrosis celular, en la que ambas formas de ACT se liberan en la sangre.
El coeficiente de Ritis dentro del rango normal (0,91-1,75) [1] suele ser característico de personas sanas. Sin embargo, un aumento en AST con un aumento simultáneo en la relación AST / ALT (relación de Ritis superior a 2) indica daño al corazón, y se puede hablar con confianza de infarto de miocardio u otro proceso asociado con la destrucción de cardiomiocitos [3 ] [4] . Un coeficiente de Ritis inferior a 1 indica daño hepático. Los altos niveles de fermentemia en todos los tipos de hepatitis viral , con la excepción de la hepatitis delta , se caracterizan por un bajo coeficiente de de Ritis y son un signo pronóstico desfavorable del curso de la enfermedad [4] .