Oppel, Vladímir Andreevich

Vladimir Andreevich Oppel ( 11  ( 23 )  de diciembre de 1872 , San Petersburgo , Imperio ruso  - 7 de octubre de 1932 , Leningrado , URSS ) - Cirujano ruso , doctor en ciencias médicas (1899), profesor (1908), consejero de estado activo , presidente del XX Congreso de Cirujanos de toda la Unión (1928), fundador de la escuela científica quirúrgica, uno de los fundadores de la cirugía vascular, endocrina y de campo militar en la URSS .

Vladimir Andreevich es el fundador de la doctrina del tratamiento por etapas de los heridos, la necesidad de acercar la atención quirúrgica activa a los heridos al campo de batalla y la especialización de los hospitales militares de campaña [1] [2] [3] [4] [5] .

Biografía

Origen y educación

Vladimir Andreevich Oppel nació el 11  ( 23 )  de diciembre de 1872 en San Petersburgo en la familia del famoso pianista y compositor , presidente de la Sociedad Musical Rusa Andrei Alekseevich Oppel (1843-1888), hijo del Consejero de Estado Alexei Khristoforovich Oppel ( 1808-1850) y nieto de un verdadero consejero civil , doctor en medicina , médico jefe de los pobres del orfanato de Moscú, el escritor Christopher Fedorovich Oppel (1768-1835) [6] . Madre, Varvara Leonidovna (1854-1913), es nieta del teniente general , académico A. I. Mikhailovsky-Danilevsky (1789-1848) e hija de su hijo Leonid Alexandrovich Mikhailovsky-Danilevsky [7] . El joven Vladimir estudió en el Tercer Gimnasio Clásico de Petersburgo, los primeros años de estudio fueron difíciles para él: a menudo fue castigado, hasta la celda de castigo, su desempeño también fue mediocre. Sin embargo, en los últimos grados, el talento de Oppel comenzó a manifestarse, y en 1891 se graduó de la escuela secundaria con una medalla de plata, lo que le permitió ingresar en el mismo año a la Academia Médica Militar , donde fueron admitidos en un concurso de medallas. La decisión de convertirse en médico estuvo influenciada por el ejemplo de su bisabuelo, Christopher Fedorovich Oppel, un alemán de nacimiento, que ingresó al servicio militar ruso, luego se graduó de la Academia Imperial Médico-Quirúrgica y se convirtió en doctor en medicina. Mientras estudiaba en la academia, a V. A. Oppel le gustaba la anatomía y la cirugía, visitaba regularmente la clínica del profesor V. A. Ratimov . Durante los años de estudio en la academia, profesores tan conocidos como I. P. Pavlov , P. M. Albitsky , K. N. Vinogradov , M. V. Yanovsky , V. M. Bekhterev , M. S. Subbotin , I. I. Nasilov . También tenía habilidades musicales, que heredó de su padre: V. A. Oppel tenía buenas habilidades vocales , tocaba el piano , componía música él mismo e incluso pensó seriamente en la carrera de compositor, pero optó por la medicina [3] [4] [8 ] [9] [10] [11] [12] .

Carrera temprana

Después de graduarse de la Academia Médica Militar en 1896 con un premio en efectivo nominal de incentivo Paltsev, que se otorgó al tercer estudiante graduado más exitoso, V. A. Oppel recibió un diploma de médico con honores y se quedó en la academia como adjunto en el hospital. clínica quirúrgica del profesor V. A. Ratimova . En 1899 defendió con éxito su tesis doctoral sobre "Linfangiomas", en la que presentó una clasificación clara de los linfangiomas , esbozó el concepto original de su patogenia y propuso métodos para su tratamiento. Durante el mismo período de tiempo, completó el trabajo sobre lesiones de la vena yugular interna y fracturas del anillo pélvico. Después de defender su tesis, Oppel fue enviado en una misión científica de dos años a Europa , donde se reunió con los principales expertos europeos en el campo de la medicina, estudiando los últimos logros en la ciencia y la práctica médica. Asistió a las conferencias de Ernst Bergmann en Berlín , Johann Mikulich en Breslau y Theodor Kocher en Berna ; cursos completos de cirugía de orejas, cursos de operaciones abdominales en perros , cursos de bacteriología ; estudió anatomía patológica , tomó cursos de cistoscopia y cateterismo con Max Nitze . Oppel trabajó con Rudolf Virchow en el Hospital Charite de Berlín en el trabajo experimental "Cuerpos extraños en el corazón" y en el Instituto Pasteur de París con I. I. Mechnikov , estudiando el efecto de la anestesia en la inmunidad y desarrollando el tema "Peritonitis experimental". En París, Oppel asistió a las conferencias de Théodore Tuffier y Jean Guyon , en Lausana asistió a la clínica Caesar Roux [1] [4] [5] [9] [11] [13] .

Antes de la Revolución de Octubre

Después de regresar a Rusia en 1902, V. A. Oppel continuó trabajando durante algún tiempo en la clínica quirúrgica del hospital de la Academia Médica Militar, que en ese momento, después de la muerte de V. A. Ratimov, estaba dirigida por Privatdozent R. R. Vreden , pero en el mismo en el año en que, en el rango de Privatdozent, ocupa el cargo de asistente principal del Departamento de Cirugía Clínica, encabezado por S. P. Fedorov . Oppel trabajó en esta clínica durante seis años y publicó 20 artículos científicos durante este tiempo. Durante la Guerra Ruso-Japonesa de 1904-1905 , además del trabajo quirúrgico y científico, dirigió cursos para la formación de las hermanas de la misericordia , les dio conferencias y realizó clases prácticas. De vacaciones durante estos años, Oppel operó a campesinos de forma gratuita y realizó una cita ambulatoria en la finca de su madre en la provincia de Penza , donde ella construyó un pequeño hospital para él. En 1908, después de la muerte del profesor M. S. Subbotin, V. A. Oppel fue elegido profesor y jefe del Departamento de Patología Quirúrgica y Terapia, que en 1917 pasó a llamarse Departamento de Cirugía General, con una clínica quirúrgica relativamente pequeña (40 camas), en que organizó una variedad de investigaciones científicas: desarrolló los temas de circulación colateral o reducida , gangrena espontánea, anestesia durante las operaciones. Durante la Primera Guerra Mundial, Oppel trabajó durante meses como cirujano consultor y cirujano frontal en el ejército en varios frentes: en agosto de 1914, V. A. Oppel, como cirujano consultor de la Dirección General de la Sociedad de la Cruz Roja Rusa , entre muchos otros Los profesores de la Academia Médica Militar se dirigieron primero al Noroeste , y luego en noviembre-diciembre de 1914 al Frente Caucásico , donde estuvo a cargo de la unidad médica de la Cruz Roja. Durante el verano de 1915, trabajó como cirujano consultor en el Frente Sudoeste , donde sufrió una conmoción cerebral en un accidente automovilístico ; y en 1916 dirigió la Dirección de la unidad sanitaria del Frente Norte y, manteniendo un estrecho contacto con la Dirección Principal de la Sociedad de la Cruz Roja Rusa, organizó equipos médicos de la Sociedad de la Cruz Roja, brindó excelentes consejos en su trabajo, formó informes sobre el estado de los asuntos sanitarios en el frente, y celebró reuniones médicas. Además de dirigir el trabajo, V. A. Oppel estuvo seriamente involucrado en el tratamiento de los heridos: durante los períodos de llegada masiva, trabajó durante muchas horas en la mesa de operaciones. Así, en julio de 1916, en un hospital cerca de Riga , Oppel realizó 325 operaciones en tan solo una semana [4] [9] [14] [15] [16] [17] [18] [19] .

Después de la Revolución de Octubre

Después de la Revolución de febrero , V. A. Oppel fue elegido jefe interino (presidente interino) de la Academia Médica Militar el 2 de marzo de 1917 y ocupó este cargo durante 4 meses hasta el 13 de junio de 1917, después de lo cual volvió al frente en los estados bálticos. como jefe de la unidad médica del Frente Norte, donde después de la Revolución de Octubre contribuyó a la preservación de la atención médica organizada para los heridos. Regresó a Petrogrado en diciembre de 1917, volvió a trabajar en la Academia Médica Militar. En 1918 dirigió la clínica quirúrgica académica. Oppel participó en la organización de la atención quirúrgica de los soldados heridos del Ejército Rojo , formando escuadrones voladores entre los empleados de la Academia Médica Militar, y en 1920 se dirigió al Frente Sur con un grupo de cirujanos. En el mismo 1920, Oppel recibió el primer premio en un concurso anónimo del Consejo Militar Revolucionario por su ensayo "Lucha contra la congelación en las tropas de campo" [5] [8] [15] [20] .

De 1919 a 1927, V. A. Oppel dirigió simultáneamente el departamento de cirugía del Instituto Radiológico . De 1922 a 1924 supervisó la restauración y reconstrucción del hospital. I. I. Mechnikov (ahora el Hospital Pedro el Grande ), y desde marzo de 1927 hasta octubre de 1929 fue el director de este hospital. Durante este período creó en el hospital. I. I. Mechnikov, un gran departamento quirúrgico, donde se realizaron hasta 2 mil operaciones por año, al mismo tiempo que organizaba sobre su base en 1927 el segundo departamento quirúrgico del Instituto Estatal de Leningrado para la mejora de los médicos . En febrero de 1928, Oppel fue aprobado como jefe del departamento de cirugía de la facultad en el Instituto Estatal de Conocimiento Médico . En 1931, dirigió simultáneamente el primer departamento independiente de cirugía militar en la URSS fundado por él en la Academia Médica Militar, que dirigió hasta su muerte [1] [5] [8] [17] [20] [21] [ 22] .

En 1930, Oppel enfermó gravemente: aparecieron dolores paroxísticos en la región frontotemporal izquierda, exoftalmos del lado izquierdo y hemorragias nasales profusas ocasionales. El profesor V. I. Voyachek , que lo examinó, relacionó estos síntomas con la sinusitis crónica , que padecía Oppel desde 1901, e insistió en la intervención quirúrgica. En diciembre de 1930, el profesor N. N. Petrov realizó un legrado del seno maxilar izquierdo . Un examen histológico de los tejidos extirpados reveló la presencia de células cancerosas papilomatosas , en relación con lo cual también se realizó radioterapia , después de lo cual desaparecieron los síntomas de la enfermedad y V. A. Oppel volvió a la práctica quirúrgica. Sin embargo, ya en la primavera de 1931 reaparecieron intensas cefaleas y pronunciado exoftalmos izquierdo. En octubre de 1931, el profesor N. N. Petrov realizó una operación quirúrgica consistente en una extirpación radical de la mandíbula superior y enucleación del globo ocular izquierdo , a lo que Oppel accedió solo después de asegurarse de que era posible continuar operando un ojo después de varios meses. de entrenamiento, durante el cual se ató el parche en el ojo izquierdo. La operación, durante la cual se encontró un gran tumor canceroso en la pared superior del seno maxilar, terminó con éxito, y poco después del final del tratamiento, V. A. Oppel, con una prótesis de mandíbula superior , pudo dar conferencias a estudiantes y médicos, operar , y participar en las reuniones de la sociedad quirúrgica. Sin embargo, en 1932, tras el regreso del síndrome de dolor, se diagnosticó una recurrencia del cáncer; la tercera operación realizada en esta ocasión no pudo salvar a Oppel de devolver las quejas. En septiembre de 1932, su salud se deterioró notablemente: aparecieron escalofríos, fiebre. El propio Oppel se diagnosticó un absceso cerebral y el 5 de octubre, el neurólogo M.I. Astvatsaturov confirmó este diagnóstico. El absceso se localizó en la silla de montar turca . Al día siguiente, N. N. Petrov realizó una autopsia de este absceso, pero 12 horas después de la operación el 7 de octubre de 1932, a los sesenta años de su vida, V. A. Oppel murió sin recuperar el conocimiento. En la autopsia se estableció un diagnóstico post mortem: “Leptomeningitis crónica de la base del cráneo. Meningitis purulenta aguda de la superficie basal de la protuberancia . Fue enterrado en el sitio académico del cementerio teológico en Leningrado [3] [4] [23] .

Contribución a la ciencia médica

V. A. Oppel es autor de 240 trabajos científicos impresos, incluidos 13 libros de texto e instrucciones, 10 monografías publicadas en ruso y en idiomas extranjeros. El rango de sus intereses científicos era extremadamente amplio. Prestó especial atención a los problemas de organización de la atención quirúrgica durante las hostilidades, traumatología, trastornos circulatorios, endocrinología quirúrgica y urología. En el libro "Cuestiones organizativas del cinturón quirúrgico avanzado del ejército activo" (1917), V. A. Oppel propuso un sistema de tratamiento por etapas de los heridos en la guerra. V. A. Oppel propuso varias operaciones quirúrgicas nuevas y originales, fue uno de los primeros en Rusia en realizar una resección del esófago cervical por un tumor canceroso , propuso una modificación de la resección del páncreas , la fijación del hígado durante su prolapso [1] [9 ] [13] .

En cirugía vascular

En el período de 1909 a 1911, V. A. Oppel, junto con sus alumnos, desarrolló la teoría de la "circulación sanguínea reducida", que consistía en que el efecto de "succión" de las venas empeoraba la actividad de las arterias colaterales en tales enfermedades vasculares . como endarteritis obliterante y trombosis arterial. Se encontró que incluso con una buena función de las colaterales, se puede desarrollar gangrena isquémica, que V. A. Oppel explicó por el fenómeno del drenaje venoso: si, con el desarrollo de la obstrucción de la arteria principal, la vena acompañante continúa funcionando normalmente, entonces la sangre procedente de las arterias colaterales puede pasar al sistema venoso sin llegar a las arterias extirpadas del miembro. Se creía que con el flujo de entrada arterial obstruido es útil crear un retraso en la sangre venosa. Propusieron el uso de la ligadura de la vena del mismo nombre para optimizar la circulación sanguínea durante la ligadura de una arteria grande. Sobre este tema, se llevó a cabo una gran cantidad de experimentos diferentes en su clínica y se recopilaron muchas observaciones clínicas, se prepararon 9 tesis doctorales y, en base a los resultados del trabajo, se publicó la monografía Collateral Circulation en 1911, por la cual Oppel Fue elegido miembro honorario de la Real Sociedad Médica y Quirúrgica de Inglaterra en 1913. V. A. Oppel propuso realizar una epinefrectomía del lado izquierdo por gangrena espontánea . Su monografía "Gangrena espontánea" (1923) [4] [5] [15] [16] [24] [25] fue ampliamente conocida .

En endocrinología quirúrgica

La investigación científica de Oppel contribuyó al desarrollo de la endocrinología . En 1924, simultáneamente e independientemente de Harris, V. A. Oppel describió por primera vez el complejo sintomático del hiperinsulinismo . Propuso realizar paratiroidectomía unilateral por espondilitis anquilosante , resección parcial de páncreas por hiperglucemia , implantación de fragmentos óseos por tetania y espasmofilia . En 1926, Oppel publicó la monografía "Observaciones quirúrgicas endocrinológicas", en la que expuso sus puntos de vista y experiencia clínica en la patología de la glándula tiroides , las glándulas suprarrenales y las gónadas . En 1927, se publicó el siguiente trabajo de Oppel, "Clínica de cambios en las funciones de los cuerpos epiteliales", donde se consideraron los problemas de hiperfunción e hipofunción de las glándulas paratiroides , la patogenia de la espasmofilia, la tetania latente, la espondilitis anquilosante, las articulaciones falsas. También escribió el libro "Lectures on Clinical Surgery and Clinical Endocrinology" en dos volúmenes (1929, 1931), en el que el autor trató de revisar todas las secciones de la patología quirúrgica desde el punto de vista de los cambios endocrinos [4] [5] [15] [26] .

En cirugía de campo militar

Basado en su experiencia en el tratamiento de heridos durante la Primera Guerra Mundial y la Guerra Civil , V. A. Oppel publicó más de 40 trabajos sobre cirugía de campo militar , en los que destacó los problemas del tratamiento de los heridos y la organización de la atención quirúrgica en las tropas y la retaguardia. Durante los años de la Primera Guerra Mundial, obras suyas tan fundamentales como "Fundamentos para clasificar a los heridos desde el punto de vista médico" ( Military Medical Journal , 1915), "Gran Cirugía en el Cinturón Médico Avanzado del Ejército Activo" ( "Médico ruso" , 1916), "Organización de la atención quirúrgica en la retaguardia lejana y cercana del ejército" ("Médico ruso", 1916), "Tácticas quirúrgicas" ("Noticias del frente occidental", 1917). En su obra “Cuestiones organizativas del cinturón quirúrgico avanzado del ejército activo” (1917), Oppel resumió los resultados del tratamiento de los heridos durante los años de guerra [9] [15] [19] [22] [27] [ 28] [29] .

Ya durante la Primera Guerra Mundial, trató de implantar un sistema de tratamiento escalonado de los heridos, demostrando la necesidad de una estrecha relación entre la evacuación de los heridos y el tratamiento adecuado, e insistió también en la necesidad de operaciones oportunas para curar las heridas. el estómago en su disputa con los partidarios de la táctica conservadora por estas heridas. En su extenso trabajo "Cuestiones organizativas del cinturón quirúrgico avanzado del ejército activo", Oppel reveló la esencia del sistema de tratamiento por etapas de la siguiente manera:

“La persona herida recibe dicha asignación quirúrgica, en ese momento y lugar, donde y cuando se considere necesaria dicha asignación. Los heridos son evacuados a la distancia de la línea de batalla que sea más beneficiosa para la salud. Al tratamiento de los heridos asociado a la evacuación, lo llamé "tratamiento por etapas"" [28] [30] .

Oppel sugirió crear reservas de personal quirúrgico en instituciones médicas que, de ser necesario, podrían redistribuirse a lugares de gran necesidad de cirujanos. Dando vida a sus ideas sobre la especialización de los hospitales militares dentro de los ejércitos y frentes, en 1916 organizó una especie de colector en Dvinsk , que incluía hospitales para heridos en el estómago, para heridos en la cabeza, para heridos en el pecho. , para los heridos con daños en las articulaciones grandes y los huesos. La importancia de los trabajos de Oppel para el desarrollo de la cirugía de campo militar también se confirma por el hecho de que algunos de ellos fueron publicados incluso después de su muerte, entre los cuales ocupa un lugar especial el libro "Essays on War Surgery", del cual se publicaron dos partes. en 1940. En el título de este libro, Oppel abandonó deliberadamente el término "cirugía de campo militar", explicando que la cirugía de campo es solo una parte integral de toda la cirugía de guerra. En este trabajo, Oppel planteó la necesidad de dos tipos de hospitales en el ejército activo: los hospitales móviles de campaña que acompañan al avance de las tropas y los hospitales relativamente inmóviles que constituyen la "base quirúrgica" necesaria para el tratamiento de los heridos graves y su hospitalización temporal. Una gran cantidad de ideas originales sobre la organización de la atención médica para los heridos, expresadas en los trabajos de V. A. Oppel, fueron posteriormente tenidas en cuenta y puestas en práctica por el servicio médico militar del Ejército Rojo [9] [13] [15 ] [28] [29] [31 ] [32] .

En la historia de la medicina

Muy a menudo en sus escritos, V. A. Oppel recurrió a la historia de la cirugía rusa. En su obra principal "La historia de la cirugía rusa", publicada en 1923 y basada en una fuente fundamental utilizando una gran cantidad de material literario, realiza un profundo estudio retrospectivo de los logros y méritos de los cirujanos rusos que han hecho una contribución particularmente significativa. contribución al desarrollo de la medicina. Oppel enfatizó la originalidad de la cirugía rusa y refutó las declaraciones de historiadores médicos individuales que exageraron el papel de los médicos extranjeros en el desarrollo de la cirugía nacional. Entre los cirujanos más destacados de los últimos años, que merecen una atención especial por sus logros científicos, Oppel atribuyó a Ambroise Pare , I. V. Buyalsky , N. I. Pirogov , Louis Farabeuf, Jacques Lisfranc . En el desarrollo histórico de la cirugía doméstica, Oppel distinguió razonablemente dos períodos: "antes de Pirogov" y "después de Pirogov", enfatizando así el papel especial de la herencia de N. I. Pirogov en el campo de la medicina clínica [9] [19] [33] .

Escuela de cirugía

VA Oppel creó una gran escuela científica quirúrgica . Muchos científicos conocidos son sus estudiantes, incluidos los siguientes: M. N. Apukhtin, S. I. Banaitis, S. S. Girgolav , P. S. Ikonnikov, I. A. Klyuss , M. S. Lisitsyn, S. R. Mirotvortsev, V. M. Nazarov , P. N. Napalkov , N. N. Petrov , V. I. Popov y N. N. Samarin [ 1] [4] [5] [9] [21] .

• Semión Semiónovich Girgolav
• Nikolái Nikoláyevich Petrov

Actividades sociales

V. A. Oppel fue presidente de la Academia Médica Militar (1917), presidente de la Sociedad Quirúrgica N. I. Pirogov (Leningrado), miembro honorario de la Sociedad Quirúrgica Rusa ( Moscú ), la Sociedad Quirúrgica N. G. Chernyshevsky en Saratov y sociedades quirúrgicas de otras ciudades de la Unión Soviética , miembro honorario de la Real Sociedad Médica y Quirúrgica de Inglaterra (1913), miembro de las sociedades de fisiólogos , patólogos , urólogos y endocrinólogos . En 1926, V. A. Oppel organizó la rama de Leningrado de la Sociedad Endocrinológica Rusa y siguió siendo su presidente hasta el final de su vida. Oppel fue miembro de los consejos editoriales de varias revistas médicas (" Boletín de Cirugía y Regiones Fronterizas ", "Nueva Cirugía", "Boletín de Endocrinología", "Negocio Médico", "Periódico Médico"), fue miembro de la editorial departamento de cirugía de la 1ª edición de la enciclopedia médica Bolshoi . Prueba del reconocimiento de los méritos de V. A. Oppel en la cirugía doméstica es su elección como presidente del XX Congreso de Cirujanos de toda la Unión, que se celebró en 1928 [1] [4] [9] [20] [34] [35] [ 36] .

Familia

V. A. Oppel estuvo casado con Elena Sergeevna Oppel [3] [37] . Su familia tuvo tres hijos (un hijo y dos hijas) [12] :

• Vladímir Vladímirovich Oppel (1900-1962). Nacido en Berlín en 1900, donde en ese momento V.A. Oppel se encontraba en un viaje de negocios al extranjero con su esposa. Al igual que su padre, V. V. Oppel dedicó su vida a la medicina: cuando era adolescente, Vladimir se fue como enfermero voluntario a la Primera Guerra Mundial y, después de graduarse de la Academia Médica Militar, estudió bioquímica. En 1942, como profesor en el Departamento de Química Biológica de la Academia Médica Militar, evacuado a Samarcanda , fue arrestado por una denuncia falsa por cargos de espionaje para Alemania (el apellido alemán y el lugar de nacimiento, la ciudad de Berlín jugó un papel importante). papel) condenado a la pena capital, que posteriormente fue reemplazada por 10 años de campos de trabajos forzados . En 1952 regresó a Leningrado, donde posteriormente trabajó en el Departamento de Fisiología del Trabajo Militar y en el Centro de Quemados de la Academia Médica Militar. Rehabilitado en 1954 [3] [12] [37] [38] .
• Varvara Vladimirovna Oppel (1902-1975) - famosa terapeuta del habla de Leningrado , candidata a ciencias pedagógicas . En los difíciles años de preguerra y guerra, pudo llevar el estudio y los diarios de su padre. Ocupó el cargo de terapeuta del habla en jefe de Leningrado [12] .
• Elena Vladimirovna Oppel (1904-1971) [12] .

Memoria

• Sobre la tumba de V. A. Oppel en el Cementerio Teológico de San Petersburgo, está instalado su busto, realizado por el escultor L. V. Sherwood [4] . A partir de 2013, no hay busto en la tumba. Junto a las tumbas de V. A. Oppel y E. S. Oppel se encuentran las tumbas de sus hijos: V. V. Oppel (1900-1962), V. V. Oppel (1902-1975), E. V. Oppel (1904-1971).
• En el edificio de la Academia Médica Militar en San Petersburgo en Bolshoi Sampsonievskiy proezd, 5, donde trabajó V. A. Oppel, en 1955 se instaló una placa conmemorativa de mármol con el texto: “El profesor Vladimir Andreevich Oppel trabajó y fundó la Clínica de Cirugía de Campo Militar aquí desde 1908 hasta 1932" [39]
• En la casa en San Petersburgo en la calle Kirochnaya 23, donde vivía V. A. Oppel, en 1950 se instaló una placa conmemorativa de mármol con el texto: “El profesor cirujano Vladimir Andreevich Oppel vivió en esta casa. Nacido el 11 de diciembre de 1872. Fallecido el 7 de octubre de 1932.” [12] [40] .
• En el Departamento de Cirugía de Campo Militar de la Academia Médica Militar. S. M. Kirov creó una oficina conmemorativa: el museo de V. A. Oppel [1] [17] .
• El cerebro y el corazón de V. A. Oppel se almacenan en el pabellón 13 del Hospital Pedro el Grande [8] [34] .
• En 2003, en conmemoración de los méritos de V. A. Oppel en el desarrollo de la cirugía, se instalaron una placa conmemorativa y un retrato del científico en el vestíbulo del edificio principal de la Academia Médica de Educación de Posgrado de San Petersburgo [3] .

• Placa conmemorativa en la casa de V. A. Oppel en San Petersburgo en st. Kirochnaya , 23
• Placa conmemorativa en el edificio de la Clínica de Cirugía de Campo Militar de la Academia Médica Militar

Términos médicos en los que está presente el nombre de V. A. Oppel

• Artrodesis según Oppel - Lortiuar  - artrodesis de la articulación del tobillo mediante la extracción de tejido cartilaginoso del astrágalo y de las superficies articulares de los huesos de la parte inferior de la pierna que se articulan con él
• Gastropexia según Oppel  : una operación quirúrgica que consiste en suturar la pared anterior del estómago bajado al borde inferior del lóbulo izquierdo del hígado; en caso de expansión significativa del estómago, se realiza adicionalmente una gastroenterostomía
• La diabetes de Oppel (pequeña diabetes de Oppel quirúrgica)  es una condición acompañada de acidosis en pacientes con enfermedades quirúrgicas con ayuno forzado después de la cirugía y en pacientes desnutridos.
• Oppel acceso :

1. acceso a la glándula suprarrenal, idéntico al acceso de Girgolav [41]
2. acceso a las glándulas paratiroides : se realiza una incisión lateral a lo largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo desde el ángulo de la mandíbula hasta la articulación esternoclavicular [41]

• Método Oppel :

1. método de tratamiento de la endarteritis obliterante , que consiste en la extirpación de las glándulas suprarrenales (epinefrectomía) [42]
2. método de tratamiento de la endarteritis obliterante, que consiste en la ligadura de la vena poplítea para crear un estancamiento de la sangre y mejorar la circulación sanguínea [42]

• El método de Oppel-Polikarpov (el método de Oppel-Bennett)  es una operación quirúrgica que consiste en suturar una úlcera gástrica o duodenal perforada cerrando la perforación con un colgajo de tubo plegado del epiplón mayor sobre un pedículo, que se sutura a la pared de el estómago con suturas interrumpidas [43] [44]
• La modificación de Oppel  es una modificación del método de reparación de la hernia inguinal de Roux: el saco herniario se extrae sin abrir la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen , las piernas de la abertura inguinal superficial se suturan con una sutura en forma de U y los pliegues de aponeurosis resultantes se suturan con suturas interrumpidas con sutura de los músculos subyacentes y el ligamento inguinal [45]
• Operación Opel :

• una operación quirúrgica que consiste en la escisión de adherencias en la cavidad abdominal con el posterior movimiento del epiplón entre los órganos liberados de las adherencias; se propuso originalmente para el tratamiento de la periduodenitis [46]
• una operación quirúrgica para las fístulas duodenales externas consiste en aislar la fístula al peritoneo, ligarla en la base, cortarla y cerrarla suturando con tapa del omento [44]

• Ligadura de venas según Oppel (método de Oppel)  : ligadura de la vena principal de la extremidad simultáneamente con la ligadura de la arteria correspondiente, así como en caso de su oclusión , realizada para prevenir la gangrena isquémica al crear una circulación sanguínea reducida [42]
• La prueba de Oppel  es un método para determinar las indicaciones de ligadura de la vena principal después de la ligadura de la arteria principal, basado en la evaluación del estado de la circulación periférica durante la compresión de esta vena.
• Síntoma de la isquemia plantar de Oppel: palidez  rápida del pie al levantar la extremidad inferior en posición supina, extendida en la articulación de la rodilla en un ángulo de 45 °, 40-50 cm por encima del nivel de la cama, así como manchado cianosis con descenso posterior al suelo; es un signo de insuficiencia de la circulación arterial periférica con endarteritis obliterante o aterosclerosis de las arterias de las extremidades inferiores; la prevalencia del blanqueamiento y el momento de su aparición, registrado por un cronómetro, son importantes: cuanto antes se produce el blanqueamiento y cuanto más pronunciado es, más se altera la circulación sanguínea [47]
• Síndrome de Oppel  : la ausencia de pulsación de las arterias en las extremidades, combinada con temperatura local baja y presión venosa baja; observado cuando el flujo de sangre se detiene en la arteria principal y el espasmo sostenido de los vasos colaterales [48] [49] [50] [51]
• Manera de Oppel :

• método de resección extraperitoneal del colon en una sola etapa: después de la movilización del colon, se aplica una anastomosis lateral entre sus asas aferentes y eferentes; la sección del intestino afectada por el tumor se extrae de la cavidad abdominal, se reseca y los extremos del intestino se cierran aplicando suturas en bolsa de tabaco [52]
• método de plastia para la hernia diafragmática traumática: el hígado se sutura a los bordes del defecto del diafragma [53]
• un método para crear una anastomosis de invaginación entre los intestinos delgado y grueso: se aplica una sutura circular a través de todas las capas de los extremos de los intestinos grueso y delgado, luego la línea de sutura se sumerge en el lumen del intestino grueso por 1-1.5 cm , después de lo cual las paredes de los intestinos se suturan circularmente con suturas seroso-musculares [52 ]

• El método de Oppel-Voznesensky es un método para el tratamiento de la tromboflebitis aguda , que consiste en la ligadura de la vena por encima del segmento trombosado y la escisión del segmento trombosado [42]

Notas

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Napalkov P. N. Oppel Vladimir Andreevich // Gran enciclopedia médica: en 30 volúmenes / Editor jefe B. V. Petrovsky . — 3ra edición. - M .: Enciclopedia soviética , 1981. - T. 17. Prueba de Nylander - Osteopatía. - S. 349-350. — 512 págs. — 150.800 ejemplares.
2. ↑ Oppel Vladimir Andreevich // Gran diccionario enciclopédico / Editor jefe A. M. Prokhorov. — 2ª edición, revisada y ampliada. — M .: Gran Enciclopedia Rusa , 1998. — S. 845. — 1456 p. — 100.000 copias.  — ISBN 5-85270-305-2 .
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 Buravtsov V. I. Profesor V. A. Oppel. Al 130 aniversario del nacimiento (enlace inaccesible) . Periódico “Boletín del MAPO”, No. 15, 2002 . Med Mass Media (2002). Consultado el 29 de diciembre de 2012. Archivado desde el original el 20 de julio de 2014. (indefinido) 
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Enlaces

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