La atención primaria de salud (APS) es la base del sistema de atención médica e incluye actividades para la prevención , el diagnóstico , el tratamiento de enfermedades y afecciones, la rehabilitación médica , el seguimiento del embarazo , la formación de un estilo de vida saludable y la educación sanitaria e higiénica de la población. [1] Proporcionar atención primaria de la salud asequible y de calidad debe ser una prioridad en la configuración del sistema de atención de la salud [2] .
El concepto moderno de la organización del sistema de salud prevé 3 niveles de atención médica, donde cada nivel resuelve sus propios problemas.
Nivel 1 - atención primaria de salud, enfocada en la admisión primaria, prevención y tratamiento ambulatorio.
Nivel 2: atención médica especializada centrada en problemas más complejos, que a menudo requieren tratamiento hospitalario.
3er nivel: atención médica especializada, que incluye alta tecnología. Esta es una atención médica que tiene efecto en los casos más difíciles, muchos de los cuales antes se consideraban sin esperanza.
La atención primaria de salud en la Federación de Rusia es gratuita [3] [4] (en el marco de los programas territoriales de seguro médico obligatorio ).
La atención primaria de salud incluye actividades para la prevención, el diagnóstico, el tratamiento de enfermedades y afecciones, la rehabilitación médica, el control del embarazo, la promoción de un estilo de vida saludable, incluida la reducción de los factores de riesgo de enfermedades y la educación en higiene. La atención primaria de salud se brinda a los ciudadanos de forma ambulatoria y en un hospital de día , en las formas planificada y de emergencia [5] .
Tipos de atención primaria de saludLa atención médica premédica primaria es proporcionada por paramédicos , obstetras y otros trabajadores médicos con educación médica secundaria [4] .
La atención médica primaria está a cargo de médicos generales , médicos generales de distrito, pediatras , pediatras de distrito y médicos generales (médicos de familia), médicos especialistas, así como personal paramédico pertinente [4] .
La atención médica especializada primaria es proporcionada por médicos especialistas, incluidos médicos especialistas de organizaciones médicas que brindan atención médica especializada, incluida la de alta tecnología [4] .
El objetivo principal de este conjunto de medidas es proteger la salud , garantizar la prevención y el tratamiento de enfermedades y la observación de los dispensarios. Incluye las siguientes actividades:
La organización de la prestación de atención primaria de salud a los ciudadanos para acercarse a su lugar de residencia, trabajo o educación se realiza de acuerdo con el principio territorial-distrital, que prevé la formación de grupos de población atendidos en el lugar de residencia, lugar de trabajo o estudio en determinadas organizaciones [3] .
En 2016, con el fin de mejorar la atención primaria de salud en la Federación Rusa, el Ministerio de Salud de la Federación Rusa , junto con la Corporación Estatal de Energía Atómica Rosatom , lanzó el proyecto piloto Lean Polyclinic , cuya esencia es la introducción de tecnologías lean. en organizaciones médicas para aumentar la disponibilidad de atención primaria de salud ayudar a optimizar los procesos internos de la clínica, minimizando así todo tipo de pérdidas existentes en la clínica [6] .
La implementación del proyecto comenzó en tres entidades constitutivas de la Federación Rusa: la región de Kaliningrado , la región de Yaroslavl y la ciudad de Sebastopol .
En 2017, 304 policlínicos en Rusia participaron en el proyecto piloto. A finales de 2017 se presentaron los resultados de la implementación del proyecto piloto Lean Polyclinic . El tiempo de espera en la fila en el mostrador de recepción se redujo 4 veces, el número de visitas durante la primera etapa del examen médico se redujo 3,7 veces, el tiempo de espera para una cita médica en el consultorio se redujo 8 veces [7] .
En 2018, la efectividad de la implementación del proyecto piloto dio lugar al lanzamiento del proyecto prioritario del Ministerio de Salud de la Federación Rusa junto con la corporación estatal de energía atómica Rosatom "Creación de un nuevo modelo de organización médica que brinda atención primaria asistencia sanitaria" [8] . En 2018, 33 sujetos de la Federación Rusa participaron en el proyecto prioritario [9] :
Desde 2019, el proyecto prioritario se ha convertido en uno de los ocho proyectos federales del proyecto nacional "Cuidado de la salud" - "Desarrollo del sistema de atención primaria de salud", cuyo objetivo es completar la formación de una red de atención primaria de salud. organizaciones médicas, garantizar la accesibilidad óptima para la población (incluidos los residentes de asentamientos ubicados en áreas remotas) de las organizaciones médicas que brindan atención primaria de salud, optimizar el trabajo de las organizaciones médicas que brindan atención primaria de salud, reducir el tiempo de espera en la fila cuando los ciudadanos solicitan estos servicios médicos organizaciones, simplificando el procedimiento para pedir cita al médico, etc. [10]
La implementación del proyecto federal está prevista para 2019-2024 inclusive. 85 entidades constituyentes de la Federación Rusa participarán en la creación y reproducción del "Nuevo modelo de una organización médica que brinda atención primaria de salud".