Meningoencefalitis amebiana primaria

Meningoencefalitis amebiana primaria (negleriasis)

Preparación patológica, colorante fluorescente
CIE-11 1D00.2/1F55
CIE-10 A 06.6 , B 60.2
CIE-9 136.2
Medicina electrónica ped/81 
Malla C535275
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La meningoencefalitis amebiana primaria , o negleriasis  , es una enfermedad causada por la ameba negleria Fowler que afecta el cerebro y el sistema nervioso de los infectados.

Etiología

El agente causal es la negleria de Fowler , un parásito humano facultativo. Vive en aguas cálidas con una temperatura de 25°C a 32°C. Durante el baño, el parásito entra por la nariz, luego por el nervio olfativo . El parásito viaja a lo largo del nervio hasta el cerebro . Para evitar la enfermedad, no se ponga en contacto con agua sucia, así como tampoco se bañe en ella.

Patogenia y cuadro clínico

Los primeros síntomas comienzan alrededor de 2 a 6 días después de la infección. Es un dolor de cabeza, mareos. Una persona se siente mal y distingue olores, sabores. Entonces la temperatura sube. Siguen síntomas más graves: alucinaciones, ataxia , convulsiones que se asemejan a las convulsiones epilépticas . Después de la infección, pasan unos 10 días antes de que se presenten estos síntomas. Luego, los síntomas se intensifican y se vuelven más frecuentes varias veces, después de lo cual se produce la muerte. A veces, uno de los síntomas es la ceguera, la pérdida del equilibrio, la mala audición o la falta de ella. Negleria comienza a comer células cerebrales y multiplicarse. El tiempo máximo hasta la muerte después de la infección es de 24 días.

Epidemiología

Casi todos los casos de la enfermedad se observaron en América del Norte , con menos frecuencia en los países europeos . Por ejemplo, en la República Checa, entre 1962 y 1965, 16 personas que nadaban en una piscina al aire libre enfermaron. También se han registrado casos de infección en el Reino Unido , Nueva Zelanda , Pakistán , India , Taiwán y otros países. Si el reservorio en el que vive la ameba se drena o se vuelve inadecuado para su vida, la negleria se convierte en un quiste , que puede ser transportado por el viento a otros reservorios, incluidos los ubicados fuera del país. No se transmite de persona a persona, por lo que la enfermedad es extremadamente rara incluso en Estados Unidos. Desde el descubrimiento, solo se han diagnosticado unos pocos cientos de casos de infección.

Tratamiento y prevención

La mayoría de las veces, la meningoencefalitis amebiana primaria conduce a la muerte, pero también se conoce un caso de recuperación de los infectados: un niño de 5 meses se curó en Irán en 2012. Aunque existen drogas para combatir la negleria, no siempre son efectivas.

Como medida preventiva, se deben evitar los reservorios calientes, especialmente los no tratados, y al nadar en ellos, el agua debe entrar por la nariz. Tampoco se recomienda el contacto con la suciedad.

Para la terapia, se usan [1] metronidazol , anfotericina B , rifampicina , fluconazol , miltefosina . Estudios recientes han demostrado una alta eficacia en la lucha contra la digoxina y la prociclidina de Naegleria fowleri [2] , así como la clorpromazina [3] .

En la cultura popular

Los episodios 20 y 21 de la temporada 2, así como el episodio 17 de la temporada 8 de House M.D. , están dedicados a la lucha contra la negleria. También se encuentra una referencia a la enfermedad en el episodio 13 de la temporada 1 de The Resident y en el episodio 19 de la temporada 1 de The X-Files. En el capítulo 5 del libro de Aspen Mathis The Most Dangerous of Routes, la heroína habla sobre los peligros del agua caliente. En la serie de televisión rusa "Dr. Richter" también hay una serie sobre negleria. En la serie, un paciente muere, pero el neurólogo, también infectado con negleria, se cura. En la novela "Before the Oriole Sings" de la escritora rusa Elena Mikhalkova, Makar Ilyushin menciona a Negleria, advirtiendo a Sergei Babkin que no nade en el lago del bosque de Carelia.

Notas

  1. Naegleria fowleri - Meningoencefalitis amebiana primaria (PAM) -  Tratamiento . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU . Consultado el 10 de marzo de 2015. Archivado desde el original el 24 de febrero de 2015.
  2. Baig AM, Kulsoom H., Khan NA Meningoencefalitis amebiana primaria: efectos amebicidas de fármacos clínicamente aprobados contra Naegleria fowleri  //  Journal of Medical Microbiology : diario. — Sociedad de Microbiología, 2014. - Mayo ( vol. 63 , n. 5 ). - Pág. 760-762 . -doi : 10.1099/ jmm.0.072306-0 .
  3. Kim JH, Jung SY, Lee YJ, Song KJ, Kwon D., Kim K., Park S., Im KI, Shin HJ Efecto de los agentes químicos terapéuticos in vitro y en la meningoencefalitis experimental debida a Naegleria   fowleri / Agentes antimicrobianos y Quimioterapia : diario. - 2008. - Septiembre ( vol. 52 , no. 11 ). - Pág. 4010-4016 . -doi : 10.1128/ AAC.00197-08 .

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