La estenosis pilórica o estenosis pilórica es un estrechamiento de la abertura que va desde el estómago hasta el duodeno. El píloro es la parte corta del estómago donde entra al duodeno. El píloro está equipado con un esfínter muscular, que mantiene la comida en el estómago durante el tiempo adecuado y luego la evacua en porciones hacia los intestinos.
Según el tipo de aparición, se distinguen las estenosis pilóricas congénitas y adquiridas. La primera se presenta como una malformación y ocurre cuando hay un desarrollo excesivo de tejido conectivo en el píloro. Su causa es un trastorno genético en el desarrollo del feto. Ocurre con mayor frecuencia en los primeros tres meses de vida de un niño [1] .
El segundo tipo de estenosis pilórica se produce de forma gradual, como consecuencia de enfermedades y diversas afecciones que conducen a la cicatrización de los tejidos de esta zona. La causa más común de este tipo de enfermedad es:
En primer lugar, depende de la etapa de la estenosis. Muy a menudo se manifiesta en las siguientes formas:
Además, se puede proporcionar información adicional mediante la palpación del abdomen, que revelará neoplasias en el epigastrio. Esta neoplasia, que consiste en un píloro agrandado, se parece a una “oliva” en su forma [3] . Esto es especialmente fácil de identificar cuando se diagnostican enfermedades en niños pequeños.
La estenosis pilórica se considera multifactorial con algunos contribuyentes genéticos y ambientales. Es cuatro veces más común en niños recién nacidos. En raras ocasiones, la estenosis pilórica infantil puede ocurrir como un trastorno autosómico dominante.
Tratamiento de la estenosis pilórica solo por métodos quirúrgicos. Por lo general, se realiza una resección del estómago: se extirpa parte del estómago (1/3 o 2/3) junto con parte del duodeno. La parte restante se anastomosa con el yeyuno o el duodeno. En el caso de un tumor maligno, se puede realizar una operación extendida.
A veces se crea un bypass yeyunal.
En algunas clínicas extranjeras, por ejemplo en Israel, en el caso de un bajo grado de estenosis, se realiza una operación plástica, piloromiotomía, una disección longitudinal de los músculos del píloro.