El síndrome poshisterectomía (del latín post - "después", otro griego ὑστέρα - "matriz" y ἐκτομή - " ectomía , extirpación") es un complejo de trastornos metabólico-endocrinos, neurovegetativos y psicoemocionales después de una cirugía para extirpar el útero [1] . La enfermedad se asocia con una disminución de los niveles de estrógeno debido a la alteración de la inervación, el riego sanguíneo y la función ovárica [1] . Este síndrome puede afectar negativamente la salud y la calidad de vida [1] .
Con el síndrome poshisterectomía, se observan dos complejos de síntomas principales: neurótico psicoemocional y vegetativo. Los principales síntomas psicoemocionales son fatiga severa, letargo, debilidad, disminución del rendimiento y llanto [1] . Los síntomas vegetaneuróticos se expresan en sofocos, trastornos del sueño, vestibulopatía, mala tolerancia a las altas temperaturas, tendencia al edema, hipertensión transitoria y sudoración excesiva [1] .
La terapia de reemplazo hormonal detiene rápidamente las manifestaciones vegetativas-vasculares y psicoemocionales del síndrome poshisterectomía [1] . En el postoperatorio temprano, el fármaco de elección es el valerato de estradiol en combinación con dehidroepiandrosterona [1] . La combinación de estrógenos con andrógenos tiene un efecto psicoestimulante y antidepresivo. Durante este período, pueden usarse como parches que contienen estrógenos, como estrógenos conjugados [1] .
En el postoperatorio tardío, la monoterapia con estrógenos y el uso de cualquier fármaco hormonal combinado son aceptables [1] .
Con una forma transitoria del síndrome poshisterectomía, la duración del tratamiento es de 3 a 6 meses. Con una forma persistente, la terapia de reemplazo hormonal durante 1 a 5 años es adecuada [1] .