Posturografía

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Posturografía (de la postura inglesa   - postura, posición, postura, etc. griego. γράφω  - escribo) es un término general para los métodos para evaluar la capacidad de una persona para controlar la postura del cuerpo. La posturografía se usa ampliamente en medicina [1] , deportes [2] , psicología [3] y otras áreas para evaluar las condiciones humanas.

En Rusia , los términos estabilometría [4] o estabilografía [5] se utilizan a menudo como sinónimos , aunque el análisis de los cambios en la postura de una persona se entiende solo en un determinado tipo de equipo: una plataforma estabilométrica . En el extranjero, el término estabilometría también se utiliza a veces para distinguir este tipo de técnicas posturográficas [6] o en las descripciones de las funciones del instrumento [7] . La posturografía incluye la estabilometría como una de las técnicas [8] .

Técnicas

Las técnicas difieren en el tipo de equipo utilizado, en el que se miden diversos parámetros físicos relacionados con los movimientos del centro de presión , movimientos de las extremidades y segmentos del cuerpo, la fuerza del empuje (salto) y otros.

Uso de plataformas estabilométricas
Combina procedimientos en los que el análisis se basa en información sobre los movimientos del centro de presión de una persona sobre un soporte [4] [9] .

Como parte del desarrollo de la escuela europea, se desarrollaron enfoques para analizar los desplazamientos del centro de presión, incluidos indicadores de la longitud del estatoquinesiograma, el área del estatoquinesiograma y otros.

De acuerdo con el concepto común de estudios estabilométricos, desarrollado por uno de los pioneros de la posturología moderna, el investigador estadounidense Lewis Nashner [13] y otros, los estudios se distinguen en una superficie estática y en una superficie móvil (inclinación cambiante) para implementar secuenciales. pruebas:

Prueba de Organización Sensorial (SOT  ) Prueba de límites de estabilidad (LOS  ) Prueba de control de motores (MCT ) Prueba de Adaptación (ADT  )

Este enfoque se ha generalizado debido al éxito comercial y la amplia distribución de los dispositivos fundados con la participación de Lewis Nashner, la empresa estadounidense Neurocom ( NeuroCom, div de Natus ). La posturografía estática (prueba postural) se realiza en una plataforma de potencia fija o stabiloplatform . La persona está de pie y los sensores de la plataforma (transductores de fuerza y ​​movimiento) pueden detectar ligeras vibraciones corporales. En la posturografía dinámica, a diferencia de la posturografía estática, se utiliza un dispositivo con una plataforma horizontal móvil. La computadora controla los motores eléctricos que mueven la plataforma en un plano horizontal y la inclinan. Los protocolos de estudio incluyen una secuencia de movimientos de plataforma estándar con los que se puede desequilibrar la postura del cuerpo. Además, la plataforma puede contener pantallas, cuya imagen crea la apariencia de movimiento [14] . Durante el examen, el paciente mantiene una posición erguida con los ojos abiertos o cerrados. Se realizan varias pruebas consecutivas, bajo diferentes condiciones, cambiando el grado de participación de varios sistemas del cuerpo en el mantenimiento de la postura. [15] [15] [16] [14] .

En la actualidad, debido a la mayor disponibilidad de instrumentación y al aumento en la variedad de dispositivos fabricados para la posturografía estática y dinámica, se están formando gradualmente enfoques para una mayor estandarización del método, que aún no han sido suficientemente desarrollados [17] [18] .

La estabilometría se utiliza en medicina [19] [20] , deportes [21] , psicología [22] y otras áreas para la evaluación cuantitativa de las capacidades de coordinación motora. El método está incluido en los estándares rusos de atención médica como uno de los métodos de diagnóstico para ciertas enfermedades: anomalías congénitas del sistema nervioso, lesiones de la columna vertebral y la médula espinal, enfermedad de Parkinson, polineuropatía [23] y otras.

Debido a la insuficiente estandarización del método, las críticas pueden asociarse con cualquier tipo o tipo de metodología de investigación, el costo de ciertos equipos (uno de los fabricantes), las calificaciones del investigador, etc. [24] , lo que reduce su aplicabilidad. Por ejemplo, según una opinión, las pruebas posturográficas deben realizarse solo en pacientes con patologías graves y trastornos progresivos para seleccionar la terapia más adecuada y evaluar la efectividad del tratamiento [25] .

Uso de plataformas de fuerza.

Las plataformas eléctricas se pueden utilizar en modo estabilométrico o de otra forma...

El uso de la tecnología óptica
El desarrollo de la tecnología de video, la tecnología láser y el poder de las computadoras personales ha hecho posible proporcionar un registro y análisis bastante precisos de los cambios en la postura de una persona para problemas aplicados. Utilizan análisis de video , varios sistemas para el seguimiento de los movimientos de la cabeza y captura de movimiento . Las diferentes variantes de la investigación posturográfica, llamadas, por ejemplo, "videoestabilometría" están ganando popularidad [26] , pero aún no se han estandarizado.

Uso de sensores espaciales
Hoy en día, se proponen técnicas de análisis de la postura basadas en el procesamiento de señales de sensores asquelométricos que se adhieren a las extremidades, el torso y la cabeza. Para el nombre de la técnica se utilizan los nombres " acelerometría ", "estabilometría espacial", "estabilometría 3D" y otros [27] . Debido a la novedad, la técnica no está suficientemente desarrollada y poco estandarizada.

Véase también

Notas

  1. ↑ Ivanova G.E., Skvortsov D.V., Klimov L.V. Evaluación de la función postural en la práctica clínica.Boletín  de medicina restaurativa. - 2014. - Nº 1 . - S. 19-25 .
  2. ↑ Paillard T. et al. Rendimiento postural y estrategia en la postura monopedal de futbolistas en diferentes niveles de competición // J Athl Train. - 2006. - Nº 41 (2) . - S. 172-176 .
  3. ↑ Kubryak O.V., Grokhovsky S.S. Cambios en los parámetros de la postura vertical durante la demostración de diferentes imágenes  // Fisiología Humana. - 2015. - Nº T.41 Nº 2 . - S. 60 .
  4. ↑ 1 2 Skvortsov, 2011 .
  5. ↑ Ciruela S.S. Nivel de desarrollo y posibilidades de la estabilografía informática doméstica  // Izvestiya de la Universidad Federal del Sur. ciencia técnica. - 2002. - Nº 5 (28) . - S. 73-81 .
  6. ↑ Terekhov Y. Estabilometría como herramienta de diagnóstico en medicina clínica  // Can Med Assoc J. - 1976. - No. 115(7) . - S. 631-633 .
  7. ↑ Dias et al. Validez de una nueva plataforma de fuerza estabilométrica para la evaluación del equilibrio postural  // Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano. - 2011. - Nº 5 (13) . - S. 367-372 .
  8. ↑ Skvortsov D. V. Posturología - existe en el mundo desde hace 30 años. En Rusia hasta ahora, solo estabilometría  // resumen de conf científico.práctico. "BIOMEDPRIBOR-2000". - 2000. - S. 214-215 .
  9. ↑ Otorrinolaringología: nat. manos. / Ed. V. T. Palchun, 2009 p. 162
  10. ↑ Gurfinkel V.S., Kots Ya.M., Shik M.L. Regulación de la postura humana . - M. : Nauka, 1965. - 256 p.
  11. ↑ Gagey PM, Bizzo G. La mesure en Posturologie  (francés) (4 de enero de 2001). Consultado el 28 de abril de 2015. Archivado desde el original el 20 de junio de 2015.
  12. ↑ Gage P.-M., Weber B. Posturología. Regulación y desequilibrio del cuerpo humano. - San Petersburgo. : SPbMAPO, 2008. - 214 p. - ISBN 978-5-98037-123-4 .
  13. ↑ Nashner, Lewis M. Estudios sobre el control de la postura humana . Good Samaritan Hosp & Medical Center (Prtlnd, OR), Portland, OR, Estados Unidos . GRANTOME. Consultado el 5 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016.
  14. ↑ 1 2 Ford-Smith, CD; Wyman, JF; Elswich, RK & Fernandez, T. (1995), Confiabilidad test-retest de la prueba de organización sensorial en adultos mayores no institucionalizados , Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, p. 77–81 
  15. ↑ 1 2 Wrisley, DM; Stephens, MJ; Mosley, S. & Wojnowski, A. (2007), Efectos de aprendizaje de la administración repetitiva de la prueba de organización sensorial en adultos jóvenes sanos , Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, pág. 1049-1054 
  16. ↑ Ford-Smith, CD; Wyman, JF; Elswich, RK & Fernandez, T. (1995), Confiabilidad test-retest de la prueba de organización sensorial en adultos mayores no institucionalizados , Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, p. 77–81 
  17. ↑ Grokhovsky S.S., Kubryak O.V. Soporte metrológico de estudios estabilométricos  // Tecnología médica. - 2014. - Nº 4 . - S. 22-24 .
  18. ↑ Scoppa F, Capra R, Gallamini M, Shiffer R. Estandarización de estabilometría clínica: definiciones básicas - intervalo de adquisición - frecuencia de muestreo  // Postura de la marcha. - 2013. - No. febrero 37 (2) . - S. 290-292 . -doi : 10.1016/ j.gaitpost.2012.07.009 .
  19. ↑ Ministerio de Salud de la Federación Rusa. Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 29 de diciembre de 2012 N 1705n "Sobre el procedimiento para organizar la rehabilitación médica" (no entró en vigor) . Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 1705 (29 de diciembre de 2012). Consultado el 26 de marzo de 2015. Archivado desde el original el 17 de febrero de 2015.
  20. ↑ Kubryak O.V., Isakova E.V., Kotov S.V., Romanova M.V., Grokhovsky S.S. Aumento de la estabilidad vertical de los pacientes en el período agudo del accidente cerebrovascular isquémico  // Journal of Neurology and Psychiatry. SS Korsakov. - 2014. - Nº 12-2 T.114 . - S. 61-65 .
  21. ↑ Priymakov A.A., Eider E., Omelchuk E.V. Estabilidad del equilibrio en la postura vertical y control del movimiento voluntario en atletas-tiradores en el proceso de elaboración y tiro al blanco  // Educación física de estudiantes. - 2015. - Nº 1 . - S. 36-42 .
  22. ↑ Maslennikova E. I. Metodología innovadora para evaluar la formación y manifestación de imágenes mentales en el proceso de actividades educativas y profesionales  // Innovaciones en Educación. - 2012. - Nº 4 . - S. 79-86 .
  23. ↑ Ministerio de Salud de la Federación Rusa. Normas de Atención Especializada (enlace inaccesible) . Fecha de acceso: 26 de marzo de 2015. Archivado desde el original el 19 de febrero de 2015. 
  24. ↑ Posturografía dinámica computarizada Archivado el 9 de julio de 2014 en Wayback Machine // Oxford Health Plans, LLC: Clinical policy diagnostic 008.13 T2, 1 de junio de 2014
  25. ↑ Dr. Françoise Saint-Pierre, Análisis de la postura estática y/o dinámica en una plataforma de fuerza (posturografía) Archivado el 19 de abril de 2015 en Wayback Machine // Haute Autorité de santé, Departamento de Evaluación de Procedimientos Médicos y Quirúrgicos, junio de 2007
  26. ↑ Gorozhankin A.V., Sholomov I.I., Mareev O.V. Estudio de los trastornos motores y de coordinación en la esclerosis múltiple mediante videoestabilometría  // Medical Almanac. - 2014. - Nº 3 (33) . - S. 59-62 .
  27. ↑ Zagorodniy N.V., Polyaev B.A., Skvortsov D.V., Karpovich N.I., Damage A.V. Estabilometría espacial mediante acelerómetros telemétricos de tres componentes (estudio piloto)  // Fisioterapia y medicina deportiva. - 2013. - Nº 3 (111) . - S. 4-10 .

Literatura