Síntoma Saveliev-Popov : una de las manifestaciones de la estenosis mitral , caracterizada por un llenado y un tamaño de pulso desiguales (pulso diferente ) en las arterias radiales . Descrito por los terapeutas rusos Savelyev y Popov .
Para diagnosticar un síntoma, el médico se para frente al paciente, sondea la pulsación de las arterias radiales en las manos derecha e izquierda, luego simultáneamente agarra el área de pulsación en la mano izquierda del sujeto con tres dedos de su mano derecha y con su mano izquierda, respectivamente, a la derecha. Basándose en su sentido del tacto , el médico determina el menor llenado y el valor del pulso arterial en la mano izquierda en comparación con la derecha. Luego, el médico puede pedirle al paciente que se acueste boca arriba y repita el examen, mientras que la diferencia en el llenado y el tamaño del pulso se volverá más notable.
El mecanismo para reducir el llenado y la magnitud del pulso en la mano izquierda está asociado con la compresión de la arteria subclavia izquierda. Se sabe que con la estenosis mitral, el miocardio de la aurícula izquierda experimenta una cierta carga: de hecho, en el momento de la sístole auricular , los cardiomiocitos se ven obligados a gastar más energía para empujar la sangre desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo a través de la izquierda estrechada. orificio auriculoventricular. Con el tiempo, se produce una hipertrofia compensatoria del miocardio de la aurícula izquierda. Con una resistencia prolongada al flujo sanguíneo a través de la abertura mitral, se agotan los mecanismos compensatorios y se produce una dilatación miogénica de la aurícula izquierda . Como resultado, la aurícula izquierda y el oído izquierdo del corazón se expanden. Debido a las características topográficas y anatómicas de la ubicación de la mitad izquierda del corazón y la arteria subclavia izquierda, esta última es comprimida por la oreja izquierda expandida, lo que conduce a una disminución en el llenado de todas las arterias del brazo izquierdo. que es irrigada por la arteria subclavia izquierda.
Si el paciente se acuesta boca arriba, entonces el corazón se eleva ligeramente hasta el extremo craneal del cuerpo. Sin embargo, esto es suficiente para que el oído izquierdo apriete con más fuerza la arteria subclavia izquierda. Esto explica la diferencia más tangible en el llenado y el valor del pulso en la posición acostada del paciente.