| Síndrome de Charles Bonnet | |
|---|---|
| CIE-11 | 9D56 |
| EnfermedadesDB | 2349 |
| Malla | D000075562 |
El Síndrome de Charles Bonnet es una condición de un paciente con discapacidad visual severa, en la que ve alucinaciones . Fue descrito por primera vez por Charles Bonnet en 1760 [1] .
Las personas mentalmente sanas con graves trastornos del sistema visual desarrollan alucinaciones de diferentes niveles de complejidad: desde alucinaciones geométricas hasta alucinaciones bastante detalladas con figuras y, especialmente, con rostros. Los rostros, a veces distorsionados, son los más comunes en todas estas alucinaciones. Uno de los siguientes signos más comunes son los "dibujos animados" (son transparentes y cubren el campo de visión como una pantalla). Las personas afectadas por esta enfermedad entienden que sus alucinaciones son irreales y son solo visuales, es decir, no afectan al resto de los sistemas sensoriales [2] . Es típico de tales visiones que puedan aparecer y desaparecer instantáneamente. Son repentinos y cambian igual de repentinamente.
Las alucinaciones del capó no están dirigidas al paciente, que es su principal característica distintiva de las alucinaciones psicóticas .
Entre las personas mayores con discapacidad visual significativa, la prevalencia del síndrome de Charles Bonnet, según diversas fuentes, oscila entre el 10 y el 15 % [3] [4] [5] . Es imposible calcular con precisión la prevalencia de esta enfermedad, ya que muchos pacientes tienen demasiado miedo de que se les considere enfermos mentales y, por lo tanto, no les cuentan a los médicos sobre sus visiones [6] .
La alucinosis Charles Bonnet afecta a personas con problemas de visión. Las razones de la disminución de la visión pueden ser, en particular, degeneración macular , glaucoma , cataratas , daño bilateral del nervio óptico debido al envenenamiento con metanol [7] , tumores en la corteza occipital del cerebro. Cuando una persona pierde la vista, la corteza visual ya no recibe información. Se vuelve hiperactivo y excitable y comienza a comenzar espontáneamente. Como resultado, aparece una amplia variedad de alucinaciones. Lo que una persona ve exactamente en sus visiones depende de qué grupos de neuronas se autoactivan [6] .
Hasta la fecha, no existe un tratamiento eficaz para el síndrome de Charles Bonnet. Por lo general, las alucinaciones desaparecen por sí solas después de un año o un año y medio, pero el tiempo para cada persona puede variar. Aparentemente, hay algunas acciones que pueden detener las alucinaciones. Las imágenes a veces desaparecen si cierras los ojos o parpadeas [3]
Charles Bonnet, quien describió por primera vez este síndrome en el siglo XVIII, no lo padecía él mismo. Su abuelo, Charles Lullin, tenía alucinaciones. Le operaron de cataratas y su vista estaba bastante mal. En 1759 describió sus diversas visiones a su nieto.
Lo primero que describió fue cómo vio flotar en el aire un gran pañuelo azul con cuatro círculos naranjas. Sabía que era una alucinación, porque no hay pañuelos en el aire. Entonces vio una gran rueda en el horizonte. Pero a veces no estaba seguro de si estaba viendo una alucinación o no, porque las alucinaciones podrían encajar en el contexto visual. Una vez tuvo nietas visitándolo. Él preguntó: "¿Quiénes son estos jóvenes apuestos que están contigo?" Ellos respondieron: "Ay, abuelo, no hay jóvenes hermosos con nosotros". Y luego los hermosos jóvenes desaparecieron.
Charles Lullin vio cientos de figuras diferentes, varios paisajes de todo tipo. Un día vio a un hombre en bata fumando una pipa y se dio cuenta de que era él mismo. Este es el único personaje que reconoció [6] .