Senos de Valsalva

Senos de Valsalva o senos aórticos ( lat.  sinus aortae ) - protuberancia (seno) de la pared aórtica correspondiente a las válvulas semilunares de las válvulas aórticas (en realidad ubicadas detrás de las aletas de las válvulas semilunares). Su profundidad es diferente y oscila entre 1,5 y 3 mm.

Los senos llevan el nombre del profesor de anatomía boloñés Antonio Maria Valsalva.

Los senos llevan el nombre de las arterias coronarias salientes: coronaria derecha, coronaria izquierda y no coronaria. Están limitados proximalmente por el segmento correspondiente del anillo y la cúspide, y distalmente  por la unión sinotobular [1] [2] . Los espacios entre los senos de Valsalva, que tienen forma triangular, se denominan espacios de Henle . Normalmente, en el sitio de transición de los senos paranasales a la sección ascendente (unión sinotubular), la aorta se estrecha.

La pared de los senos paranasales es más delgada que la pared de la aorta y consta únicamente de la íntima y la media engrosadas con fibras de colágeno . El número de fibras de colágeno en él aumenta (y las fibras de elastina disminuyen) en la dirección desde la unión sinotobular hasta la unión ventrículo-aórtica . Las fibras de colágeno están orientadas en dirección circunferencial y se ubican a lo largo de la superficie externa de los senos paranasales, y también participan en la formación de triángulos intervalvulares que mantienen la forma de la válvula [3] /

El papel principal de los senos paranasales es redistribuir la tensión entre las cúspides y los senos paranasales en diástole y establecer una posición de equilibrio de las cúspides en sístole . A nivel de su base, los senos están separados por triángulos intervalvulares .

Patologías

El aneurisma de los senos de Valsalva es un defecto aórtico (congénito o adquirido), expresado en una protrusión aneurismática de la pared aórtica en la región de las válvulas aórticas. La forma congénita más común (0.1-3.5% de todos los defectos cardíacos congénitos). Alrededor del 70-80% de los pacientes con aneurismas congénitos de los senos de Valsalva son hombres. En el 70% de los casos, el aneurisma se localiza en el área del seno coronario derecho, en el 25%, en el área del seno no coronario, en el 5%, en el área de la coronaria izquierda seno. El diagnóstico se establece según EchoCG , aortografía, MSCT del corazón, MRI. El tratamiento consiste en una plastia quirúrgica de las paredes aórticas bajo circulación extracorpórea [4] [5] .

Notas

  1. Anderson RH, Devine W., Ho SY et al. El mito del anillo aórtico: la anatomía del tracto de salida subaórtico / An. toraco Cirugía - 1991. - vol. 52, nº 3. - Pág. 640-646.
  2. Zimmerman J. La anatomía funcional y quirúrgica de la válvula aórtica / Isr. J.Med. ciencia - 1969. - Vol. 5, N° 4. - Pág. 862-866.
  3. Thubricar MJ, Nolan SP, Aouad J. et al. Estrés compartido entre el seno y las valvas de la válvula aórtica canina / An. toraco Cirugía - 1986. - vol. 42, nº 4. - Págs. 434-440.
  4. Minaev V. V., Dolotov V. K. Tratamiento quirúrgico de pacientes con aneurisma del seno de Valsalva. - Tez. Recopilación. científico trabajos de jóvenes científicos. "Problemas modernos de la cirugía reconstructiva".- M. - 1988. - p. 202.
  5. Bobkov V.V., Kuznetsova L.M., Akskzh M.A., Minaev V.V. Ecocardiografía en el diagnóstico de rotura de aneurisma del seno de Valsalva, - Tez. europeo congr. sobre ecocardiografía - "Echo-cardiografía", Austria, Viena. 1990.- N. 7. - pág. 357.