| Mastopatía | |
|---|---|
| CIE-11 | GB20.0 |
| CIE-10 | norte 60.1 |
| MKB-10-KM | N60.1 y N60 |
| CIE-9 | 610.1 |
| MKB-9-KM | 610.1 [1] |
| EnfermedadesDB | 4799 |
| Medline Plus | 000912 |
| Malla | D005348 |
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Mastopatía ( otro griego μαστός "mama" + πάθος "sufrimiento, enfermedad"; inglés mastopatía fibroquística, cambios fibroquísticos en la mama ) , enfermedad fibroquística : una enfermedad de la glándula mamaria , caracterizada por un crecimiento patológico de sus tejidos, dolor y, a veces, secreción patológica .
La mastopatía se conoce desde hace más de cien años y sigue siendo la enfermedad más común de la glándula mamaria.
El papel principal en la aparición de mastopatía pertenece a una deficiencia de progesterona y un aumento en el nivel de estrógenos con el desarrollo de hiperestrogenismo , lo que lleva al crecimiento del epitelio de los alvéolos, conductos y tejido conectivo. El aumento de la producción de prolactina , que regula el crecimiento, el desarrollo y el estado funcional de las glándulas mamarias, puede desempeñar un papel determinado .
Hay dos tipos de mastopatía: difusa y nodular. La enfermedad comienza con la proliferación del tejido conjuntivo , con la formación de pequeños nódulos y hebras similares a mijo (forma difusa). Con el mayor desarrollo de la enfermedad, se forman nódulos densos que varían en tamaño desde un guisante hasta una nuez (forma nodular) en el tejido mamario . La forma difusa puede estar dominada por un componente quístico , fibroso o glandular, así como una forma mixta (enfermedad fibroquística). Cualquier patología de la mama puede contribuir o servir como factor predisponente en el desarrollo del cáncer . Por lo tanto, es importante diagnosticar oportunamente la patología de las glándulas mamarias, que se basa en la evaluación de las quejas y sus sensaciones, el examen de las glándulas mamarias, su palpación , ultrasonido, punción de formaciones nodulares, quistes y áreas sospechosas y examen citológico. del punteado al tomar huellas de secreciones de los pezones, mamografía . Se debe realizar un examen mamológico a todas las mujeres que han contactado con un ginecólogo . Además, se recomienda a todas las mujeres mayores de 45 años que se sometan a exámenes regulares con un mammólogo .
La forma más fácil, económica y, a menudo, más efectiva de detectar cualquier cambio en el seno es realizar un autoexamen de las glándulas mamarias. En Europa , América y otros países desarrollados, el autoexamen de los senos es una parte común y necesaria del control de la salud. Las técnicas de autoexamen de mamas se pueden encontrar en cualquier clínica prenatal, policlínica. Incluye examinar las glándulas mamarias en el espejo y sentirlas mientras está de pie y acostado.
Los principales métodos para una valoración objetiva del estado de las glándulas mamarias son la ecografía y la mamografía , complementarios entre sí. El ultrasonido es seguro, permite una investigación dinámica, no tiene restricciones de edad y permite examinar a mujeres embarazadas y lactantes. Sin embargo, cuando se diagnostican tumores de menos de 1 cm, la eficiencia diagnóstica es baja. La mamografía (método de examen de rayos X de las glándulas mamarias) le permite reconocer oportunamente los cambios patológicos. El método es simple, seguro para los sujetos y tiene una alta eficiencia diagnóstica. Actualmente, es costumbre en el mundo realizar un examen mamográfico para mujeres a partir de los 35 años una vez cada 2 años, en ausencia de indicaciones para exámenes más frecuentes, y para mujeres mayores de 50 años, una vez al año. La ecografía y la mamografía se realizan entre los días 6 y 12 del ciclo menstrual (en ausencia de menstruación, en cualquier día).
En presencia de formaciones nodulares sospechosas de un tumor , es necesaria una biopsia de la glándula mamaria, seguida de un examen citológico de las células obtenidas del tejido de la glándula. El examen citológico también está sujeto a la descarga de los pezones.
La mastopatía, en la mayoría de los casos, no causa preocupación en las mujeres, especialmente hasta los 30 años. Pero con el tiempo progresa. En base a esto, se recomienda encarecidamente que todas las mujeres que tengan sospecha de mastopatía (basada en los resultados de un autoexamen o en presencia de síntomas característicos) consulten a un médico lo antes posible. El tratamiento oportuno de la mastopatía permite lograr buenos resultados.
El tratamiento de la mastopatía se selecciona estrictamente individualmente, según su forma, la presencia de enfermedades ginecológicas, el estado hormonal. Su objetivo es reducir el tejido fibroso y los quistes en la glándula mamaria, normalizar el nivel de hormonas en la sangre, eliminar las enfermedades endocrinas y las enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo , eliminar el dolor, normalizar el funcionamiento del hígado , los riñones y el sistema nervioso central. . El tratamiento puede llevar años.
Fumar y el alcohol están estrictamente prohibidos.
Las mujeres con formas difusas de la enfermedad, así como después del tratamiento quirúrgico de la mastopatía nodular, están sujetas a un tratamiento conservador de la mastopatía. Para ello, actualmente se utilizan métodos tanto hormonales como no hormonales. La efectividad de cada uno de los métodos depende de las características individuales del curso de la enfermedad y muchos otros factores. El Ministerio de Salud de Rusia recomienda el uso de medicamentos basados en el prutnyak común para el alivio del síndrome de dolor cíclico en pacientes con mastopatía fibroquística y mastodinia [2] . Al mismo tiempo, las revisiones sistemáticas señalan la heterogeneidad de los resultados de los estudios de dichos fármacos y los altos riesgos de errores debido al sesgo [3] [4]
El nombramiento de la terapia hormonal debe estar estrictamente justificado, realizado solo por un médico después de un determinado programa de examen. Por lo tanto, la automedicación es inaceptable. La gama de medicamentos hormonales utilizados para tratar la mastopatía es amplia, desde anticonceptivos orales de dosis baja y análogos de hormonas sexuales hasta sus agonistas y antagonistas. La terapia hormonal sistémica para la mastopatía rara vez se usa en la práctica, en casos especiales.
algunos autores[ quien? ] creen que, en las enfermedades fibroquísticas, están contraindicados: la fisioterapia, el baño, el sol y el bronceado artificial.
Además, se recomienda llevar un estilo de vida saludable: excluir el alcohol, fumar, comer bien y moverse mucho, hacer ejercicio, ir a la piscina, dormir al menos 8 horas, evitar el estrés.