Flebología
La flebología (del griego phlebos - "vena" y logos - "enseñanza", "ciencia") es una rama de la medicina que estudia la estructura, las funciones de las venas , así como el desarrollo de métodos para diagnosticar, tratar y prevenir enfermedades.
Historia de la creación y desarrollo
Las descripciones detalladas de las venas varicosas de las extremidades inferiores están presentes en los trabajos de los científicos, los padres de la medicina, Hipócrates , Avicena y otros.
En el siglo XIX, Friedrich Trendelenburg definió la causa de las venas varicosas como "reflujo hacia la anastomosis safenofemoral". Normalmente, la sangre fluye desde la vena safena (vena safena) a la vena femoralis (vena femoral), pero en patología hay un flujo inverso de sangre, lo que conduce al desbordamiento de las partes subyacentes de la vena. Trendelenburg propuso una operación: aislamiento de la gran vena safena, su ligadura (ligadura) e intersección .
A principios del siglo XX, N. Shede propuso una operación de las venas safenas, pero tuvo consecuencias negativas y fue rechazada. A principios del siglo XX, había una veintena de métodos de intervención quirúrgica para las venas varicosas. Y con el tiempo, la principal tendencia en el tratamiento de las varices se ha convertido en el mínimo traumatismo e invasividad, porque en este caso existe el menor número de complicaciones.
Un gran evento fue la introducción del examen de rayos X en la medicina . Los médicos pudieron inyectar agentes de contraste en las venas y tomar fotografías, evaluar visualmente la naturaleza y la ubicación de la lesión. En Rusia, el primer estudio de este tipo fue realizado por S. A. Reinberg en 1924. Como agente radiopaco, utilizó una solución de bromuro de estroncio. Científicos nacionales como A. N. Bakulev , R. P. Askerkhanov , A. N. Filatov, N. I. Krakovsky desempeñaron un papel importante en el desarrollo de la flebología .
El siguiente paso en el diagnóstico de la patología venosa se dio gracias a la introducción de la ecografía en la práctica . La dopplerografía le permite determinar la ubicación específica de la patología, la topografía de los vasos del paciente, la dirección y la velocidad del flujo sanguíneo. Un diagnóstico tan preciso permite evitar operaciones, cuyo lugar ha sido ocupado por la escleroterapia : el impacto en el vaso desde el interior mediante la introducción de preparaciones especiales.
Enfermedades en flebología
Las patologías más comunes de las venas son:
- enfermedad varicosa ;
- tromboflebitis ;
- úlcera trófica;
- flebopatía;
- venas de araña;
- insuficiencia venosa crónica, etc.
Síntomas de enfermedades de las venas
Los siguientes síntomas pueden ser una razón para ver a un médico:
- venas sobresalientes de color púrpura o azul oscuro;
- pigmentación marrón de la piel en las espinillas y los tobillos;
- dolor severo en las piernas;
- hinchazón de las piernas;
- úlceras en las piernas (especialmente en las articulaciones);
- espasmos periódicos de las extremidades inferiores.
Métodos de tratamiento
Para el tratamiento de enfermedades de las venas, se utilizan métodos de tratamiento conservadores y quirúrgicos.
Conservador
- Terapia de compresión
- Terapia medica
- Modificación del estilo de vida y fisioterapia
- escleroterapia
Quirúrgico
- Operaciones de la fístula safeno-femoral
- Operación de la fístula safeno-poplítea
- Extirpación del tronco de la gran vena safena (stripping)
- Eliminación del reinicio perforante
- Flebectomía
- Plastia venosa profunda intra y extravasal
Literatura
- Shevchenko Yu. L. , Lytkin M. I. Fundamentos de flebología clínica / Editado por Yu. L. Shevchenko, Yu. M. Stoyko , M. I. Lytkin. — M .: Medicina , 2005. — 312 p. - 1500 copias. - ISBN 978-5-225-04047-5 .
- Mazaishvili K. V. Propedéutica para un flebólogo: un libro sobre cómo armar rompecabezas a partir de los síntomas en una sola imagen de la enfermedad: métodos para diagnosticar enfermedades venosas. Fundamentos del pensamiento clínico. Reglas de diagnóstico. - M: URSS, 2019. - 200 p. ISBN 978-5-9710-6948-5 .
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