| coriocarcinoma | |
|---|---|
| CIE-11 | XH8PK7 |
| CIE-10 | C51-C58 |
| MKB-10-KM | C58 |
| CIE-9 | 181 |
| CIE-O | 9100/3 |
| OMIM | 231090 |
| EnfermedadesDB | 2602 |
| Medline Plus | 001496 |
| Malla | D002822 |
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El coriocarcinoma es un cáncer trofoblástico , generalmente de la placenta . Pertenece al extremo maligno del espectro en la enfermedad trofoblástica . El coriocarcinoma también se clasifica como un tumor de células germinales y puede originarse en los testículos o en los ovarios .
Con mayor frecuencia, el coriocarcinoma se localiza en el cuerpo del útero, con menos frecuencia en la trompa de Falopio , el ovario y la cavidad abdominal [1] .
El coriocarcinoma hace metástasis rápidamente por vía hematógena, los pulmones son los más afectados : 70-80%, la vagina : 30-34%, el cerebro : 10-13%, el tracto gastrointestinal : 4-5%, los riñones : 4- 5%, hígado - 10- 11%, parametria - 6% de los casos [2] .
Los principales métodos de diagnóstico para el coriocarcinoma son el diagnóstico por ultrasonido y la tomografía computarizada de los órganos pélvicos. También cabe destacar el aumento en el nivel de hCG y prolactina , junto con un aumento en la duración del embarazo [2] . Un método de diagnóstico muy informativo es la histerosalpingografía , especialmente si el tumor está localizado en la cavidad uterina con crecimiento interno superficial en el miometrio [1] . La confirmación morfológica es importante, pero no obligatoria, ya que cada legrado uterino empeora el curso de la enfermedad [3] .
El principal método de tratamiento es la terapia con medicamentos contra el cáncer, la quimioterapia adecuada permite lograr la recuperación completa de la mayoría de los pacientes.
La eficacia de la quimioterapia se evalúa por el nivel de reducción de hCG , se recomienda quimioterapia hasta que el nivel de hCG se normalice, seguida de tres ciclos preventivos.
Si la quimioterapia es ineficaz o si se presenta sangrado del tumor o metástasis , se recomienda el tratamiento quirúrgico para la perforación uterina . Según el tamaño del tumor, se realiza una histerotomía con preservación del órgano con escisión dentro de los tejidos sanos o una resección del órgano afectado [4] .
Para las metástasis cerebrales , se utiliza la radioterapia [3] .