Apgar , escala de Apgar : un sistema para la evaluación rápida del estado del recién nacido .
En el 27º congreso anual de anestesiólogos ( 1952 ), la anestesióloga estadounidense Virginia Apgar presentó oficialmente por primera vez su sistema para evaluar el estado de un recién nacido en los primeros minutos de vida. Este es un método simple para la evaluación inicial de la condición del niño para determinar la necesidad de procedimientos de reanimación .
La escala implica un análisis resumido de cinco indicadores, cada uno de los cuales se evalúa como un número entero en puntos de 0 a 2 inclusive. El resultado de la evaluación puede estar en el rango de 0 a 10.
La puntuación de Apgar es uno de los tres parámetros, junto con el peso y la altura , que se informa a los padres de un recién nacido.
Las cinco puntuaciones de Apgar son:
| 0 puntos | 1 punto | 2 puntos | |
|---|---|---|---|
| Coloración de la piel | Palidez generalizada o cianosis generalizada | Coloración rosada del cuerpo y coloración azulada de las extremidades (acrocianosis) | Coloración rosada de todo el cuerpo y extremidades. |
| Ritmo cardiaco | Perdido | <100 | >100 |
| Excitabilidad refleja | no reacciona | La reacción se expresa débilmente (mueca, movimiento) | Reacción en forma de movimiento, tos, estornudos, gritos fuertes |
| Tono muscular | Ausente, extremidades colgando |
Disminución, algo de flexión de extremidades | Movimientos activos expresados |
| Aliento | Perdido | Llanto irregular y débil (hipoventilación) | Grito normal y fuerte |
Esta evaluación generalmente se realiza entre uno y cinco minutos después del nacimiento y puede repetirse más tarde si los resultados son deficientes. Puntajes menores a 3 indican estado crítico del recién nacido, mayor a 7 se considera buen estado (normal).
La puntuación de Apgar se desarrolló para que el personal médico determine qué niños requieren un control más cuidadoso. Un niño con una puntuación de 5 necesita una observación más atenta que un niño con una puntuación de 7 a 10. Un niño que obtiene una puntuación de 5 a 6 un minuto después de nacer, pero cinco minutos después aumenta su puntuación a 7 a 10, entra en la categoría de niños de los que no tiene que preocuparse. Un bebé que comienza su vida con un puntaje de Apgar de cinco y permanece en el mismo puntaje de Apgar 5 minutos después del nacimiento necesita un control más cuidadoso. Un 10 perfecto es raro.
Una regla mnemotécnica para especialistas de habla inglesa (introducida en 1963 por el pediatra Josef Butterfield):
En los países de habla alemana, las siguientes siglas son comunes: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe . Alternativamente: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivität, Respiración (Atmung).
También se utiliza el siguiente neologismo: American Pediatric Gross Assessment Record .
Acrónimo español: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración .
En inglés, también se usa la siguiente regla mnemotécnica: ¿Qué tan listo está este niño (literalmente, qué tan listo está este niño), donde:
El control de todos los indicadores se lleva a cabo en el primer minuto después del nacimiento, luego en el quinto minuto de vida.
En algunos casos, especialmente a tasas bajas, la puntuación de Apgar también se da al minuto 10 de vida.
A mamá y familiares, por regla general, se les dicen dos números, por ejemplo, 8-9 puntos en la escala de Apgar indican que la condición del niño es buena inmediatamente después del nacimiento.