| embolectomía | |
|---|---|
| MKB-9-KM | 39.74 , 38.0 , 38.1 |
| Malla | D017128 |
La embolectomía es la extracción de un émbolo durante una operación quirúrgica para eliminar un bloqueo en una arteria o aorta [1] .
La embolectomía es una operación necesaria para salvar la vida en caso de obstrucción de la arteria pulmonar, así como para evitar el proceso de gangrena en caso de obstrucción de la arteria en la extremidad [1] .
La embolectomía tiene un gran potencial para salvar vidas en caso de embolia pulmonar aguda a pesar de la alta mortalidad entre estos pacientes [2] .
Habitualmente, la operación de embolectomía se realiza utilizando un catéter de aspiración mediante la succión del émbolo a presión reducida en un globo. A través de una incisión de unos 10 mm de largo en la arteria femoral u otra, se lanza una sonda con un globo al torrente sanguíneo, conectada a una jeringa en las manos del cirujano. Habiendo creado una presión reducida con una jeringa, el globo se llena con un émbolo y se retira la sonda. El procedimiento se repite en el otro lado del trombo [1] [3] . Esta es la forma más suave y rápida de eliminar un émbolo, por ejemplo, se usa cuando se elimina un émbolo ubicado debajo del ligamento inguinal en caso de infarto de la pierna [3] .
Otra opción es utilizar un globo al final del catéter. El catéter se inserta detrás del émbolo, el globo se infla y el catéter con el globo se retira de la arteria junto con el émbolo. Las desventajas del método incluyen el riesgo de daño a la pared vascular hasta la ruptura de la arteria y el riesgo de crear un nuevo émbolo a partir de placas de colesterol [4] .
La tercera opción es una embolectomía abierta: una incisión en el lugar del émbolo y extirparlo con pinzas. Se utiliza, en particular, en el tratamiento de la embolia pulmonar masiva aguda [5] .
Una comparación de las operaciones de embolectomía pulmonar de 1961 a 2006 reveló una disminución en la mortalidad de los pacientes después de la cirugía en las operaciones más recientes: en el caso de la embolectomía pulmonar, la mortalidad de los pacientes después de 1985 fue de alrededor del 20 %, antes de 1985, del 32 % [2] .
En la embolia pulmonar aguda (1961-2006) en casos con paro cardíaco antes de la cirugía, la tasa de mortalidad después de la embolectomía es del 59%, al realizar la cirugía en pacientes sin paro cardíaco previo: 29% [2] .