Coronavirus humano NL63 | ||||||||
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clasificación cientifica | ||||||||
Grupo:virus [1]Reino:riboviriaReino:OrthornaviraeTipo de:PisuviricotaClase:PisoniviricetesOrdenar:nidoviralesSuborden:cornidovirinaeFamilia:CoronavirusSubfamilia:CoronavirusGénero:AlfacoronavirusSubgénero:setracovirusVista:Coronavirus humano NL63 | ||||||||
nombre científico internacional | ||||||||
Coronavirus humano NL63 | ||||||||
Sinónimos | ||||||||
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el grupo de baltimore | ||||||||
IV: virus (+)ssRNA | ||||||||
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El coronavirus humano NL63 [2] ( ing. Human coronavirus NL63 ) es un tipo de virus de la familia de los coronavirus [3] que se detectó a finales de 2004 en un bebé de siete meses con bronquiolitis en los Países Bajos [4] . El virus es un virus de ARN monocatenario (+) que ingresa a la célula huésped a través del receptor ACE2 [5] [6] . La infección por el virus se ha confirmado en todo el mundo y está asociada con muchos síntomas y enfermedades comunes. Las enfermedades asociadas incluyen infecciones leves o moderadas del tracto respiratorio superior, infecciones graves del tracto respiratorio inferior, crup y bronquiolitis [4] .
El virus se encuentra principalmente en niños pequeños, ancianos y pacientes inmunocomprometidos con infecciones respiratorias agudas. También tiene una asociación estacional en climas templados. Un estudio en Amsterdam estimó la presencia de HCoV-NL63 en alrededor del 4,7% de las enfermedades respiratorias comunes [7] . El virus se originó a partir de civetas de palma y murciélagos infectados [8]
Los primeros casos de infección por coronavirus humano NL63 se encontraron en niños pequeños con infecciones graves del tracto respiratorio inferior ingresados en hospitales. Aunque la presentación clínica del virus puede ser grave, también se ha encontrado en casos leves de infección respiratoria. La comorbilidad del HCoV-NL63 con otras infecciones respiratorias ha dificultado la identificación de los síntomas específicos del virus. Un estudio de síntomas clínicos en pacientes con HCoV-NL63 sin infección secundaria encontró que los síntomas más comunes eran fiebre, tos, rinitis, dolor de garganta, ronquera, bronquitis, bronquiolitis, neumonía y crup. Un estudio inicial que analizó a niños con enfermedades de las vías respiratorias inferiores encontró que el HCoV-NL63 es más común en pacientes ambulatorios que en pacientes hospitalizados, lo que sugiere que es un virus del resfriado común similar al HCoV-229E y al HCoV-OC43, que generalmente causa síntomas menos graves [9] . Sin embargo, una alta incidencia de crup es específica de la infección por HCoV-NL63.
Se cree que HCoV-NL63 se propaga a través de la transmisión directa de persona a persona en áreas densamente pobladas. El virus puede sobrevivir hasta una semana fuera del cuerpo en soluciones acuosas a temperatura ambiente y tres horas en superficies secas [10] . La mayoría de las personas se infectan con el coronavirus durante su vida, pero algunas poblaciones son más susceptibles al HCoV-NL63. Este grupo incluye niños menores de 5 años, ancianos y personas con sistemas inmunitarios debilitados. El virus parece tener una incidencia estacional y ocurre con mayor frecuencia durante los meses de invierno en climas templados. En climas más extremos y tropicales, el virus no tiene preferencia por una estación en particular. Muchos estudios informaron la aparición conjunta de HCoV-NL63 con otro coronavirus humano, el virus de la influenza A, el ortopneumovirus humano (RSV), el virus de la parainfluenza y el metapneumovirus humano (hMPV) [4] .
La transmisión de HCoV-NL63 es posible mediante la expulsión de gotitas del tracto respiratorio, que pueden estar en el aire o propagarse a través del contacto personal cercano. El virus puede sobrevivir hasta siete días en el tracto respiratorio y sigue siendo infeccioso a temperatura ambiente [11] . Una vez que el virus ha ingresado al huésped, se une a los receptores celulares utilizando proteínas de punta similares a las que se encuentran en el VIH-1 . El virus puede utilizar la enzima convertidora de angiotensina 2 ( ACE2 ) como receptor de entrada para unirse y entrar en las células diana [11] . No se ha completado la determinación de la entrada específica del virus en la célula huésped. Por tanto, la entrada en la célula se produce por fusión directa de la célula con la membrana plasmática o por endocitosis seguida de fusión de la membrana. Debido a la falta de un clon de ADNc de HCoV-NL63, los estudios sobre el ciclo de replicación son limitados. Al tratarse de un virus de ARN positivo monocatenario, los procesos de replicación mediante transcripción y traducción pueden tener lugar en el citoplasma de la célula infectada.
Es difícil distinguir entre los síntomas causados por la infección por el virus HCoV-NL63 y los causados por otros virus humanos comunes, lo que dificulta el diagnóstico y la detección. La reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa de muestras tomadas a través de un hisopo nasofaríngeo es el método más utilizado para detectar el virus [4] . También se pueden usar cultivos virales o pruebas de anticuerpos séricos para confirmar la infección.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ( CDC ) de EE. UU. recomiendan varias medidas para prevenir la infección por HCoV-NL63, que incluyen: lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón, evitar el contacto cercano con personas enfermas y no tocarse los ojos, la boca o la nariz. [12] .
El tratamiento para HCoV-NL63 depende de la gravedad de los síntomas asociados. La mayoría de las infecciones leves a moderadas desaparecerán por sí solas. Los síntomas se pueden aliviar tomando medicamentos para el dolor o la fiebre, duchas calientes o un humidificador. El tratamiento antiviral puede ser necesario para los pacientes infectados que ingresan en la unidad de cuidados intensivos (UCI) debido a una infección respiratoria aguda. La inmunoglobulina intravenosa es un inhibidor de HCoV-NL63 aprobado por la FDA que también se usa para tratar la inmunodeficiencia primaria, el RSV y la enfermedad de Kawasaki [7] .
Últimos datos[ ¿cuándo? ] sugieren una asociación de la infección por HCoV-NL63 con la enfermedad de Kawasaki , una vasculitis sistémica infantil que puede provocar aneurismas de las arterias coronarias. En los países desarrollados, la enfermedad de Kawasaki es la causa más frecuente de cardiopatía adquirida en los niños [13] . Parece justificado un mayor análisis de la patogenicidad de HCoV-NL63, en parte debido a la evidencia reciente de que este virus usa el mismo receptor celular que el SARS-CoV (ACE2) [11] . También se ha encontrado HCoV-NL63 en el tracto intestinal de individuos infectados y está asociado con gastroenteritis [14] . Este tipo de infección es el resultado directo de la invasión viral de la mucosa intestinal. El papel de HCoV-NL63 en la gastroenteritis no está claro debido a la coinfección típica con otros virus en esta afección. HCoV-NL63 probablemente no se detecte correctamente debido a su papel en muchas infecciones respiratorias leves a moderadas y comorbilidades en otras enfermedades. Los investigadores sugirieron que se necesitan estudios poblacionales más completos para determinar los efectos de este virus en los sistemas fuera del tracto respiratorio.
Taxonomía |
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