Invaginación basilar

La invaginación basilar  es una deformidad de la base del hueso occipital , acompañada de la introducción de elementos óseos del margen del agujero magno, los cóndilos del hueso occipital y la apófisis odontoides de la segunda vértebra cervical en la cavidad del cráneo posterior. fosa [1] .

Etiología

Se desconoce la etiología de las formas congénitas de intususcepción basilar. Las formas adquiridas son el resultado de enfermedades como el raquitismo , la osteomalacia , la osteodistrofia deformante de Paget , el hiperparatiroidismo , etc. Hay un desplazamiento y compresión del tronco encefálico y las secciones superiores de la médula espinal , así como de los vasos sanguíneos y las raíces nerviosas. Muy a menudo, la patología se combina con otras anomalías de la articulación craneovertebral , como sinostosis de las vértebras cervicales, occipitalización , platibasia [1] .

Diagnósticos

En las radiografías, la tomografía computarizada y la resonancia magnética, la apófisis odontoides se encuentra por encima de la línea de Chamberlain (la línea que conecta el borde posterior del paladar duro con el borde del labio posterior del foramen magnum [1] .

Cuadro clínico

Con la intususcepción basilar, se observan tetraparesia progresiva, atrofia de la lengua, disfagia, nistagmo , ataxia , dolor en la región suboccipital [1] .

Tratamiento

El tratamiento, en presencia de síntomas neurológicos severos, es quirúrgico. Incluye descompresión anterior con estabilización posterior para intususcepción refractaria y descompresión posterior y estabilización para enfermedad leve [1] [2] .

Notas

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Anomalía del cráneo y la columna // Enfermedades del sistema nervioso: una guía para médicos en 2 volúmenes / Editado por N. N. Yakhno, D. R. Shtulman. - M .: Medicina , 2003. - T. 2. - S. 20-21. — 512 págs. — ISBN 5-225-04663-0 .
  2. ↑ Smith JS, Shaffrey CI, Abel MF, Menezes AH Invaginación basilar // Neurocirugía. - 2010. - Vol. 66, No. Supl. 3 . - Pág. 39-47. —PMID 20173526 .

Literatura