| galactorrea | |
|---|---|
| CIE-11 | GB23.4 |
| CIE-10 | N 64.3 , O 92.6 |
| CIE-9 | 611.6 , 676.6 |
| MKB-9-KM | 611.6 [1] y 676.6 |
| EnfermedadesDB | 6314 |
| Malla | D005687 |
La galactorrea (del griego γάλα , γάλακτος [galaktos] "leche" + griego ῥέω [rhoe] "salida") es una salida patológica espontánea de leche de las glándulas mamarias fuera de conexión con el proceso de alimentación del niño. Puede ocurrir tanto en mujeres (incluidas las que no han dado a luz y después de la menopausia ) como en hombres [2] . Las estimaciones de la incidencia de galactorrea en mujeres oscilan entre el 0,1 % y el 32 % [3] . Esto se debe a diferencias en la definición de galactorrea, el tamaño de los grupos encuestados y la metodología de investigación.
En el período neonatal, la galactorrea puede manifestarse bajo la influencia de los estrógenos recibidos por el recién nacido a través de la placenta antes del nacimiento [4] . Este fenómeno ha sido llamado "leche de bruja" [5] . Esto suele ser temporal y no requiere atención médica. Ocurre en aproximadamente el 6% de los recién nacidos, independientemente del sexo [6] .
Los medicamentos que reducen los niveles de dopamina o bloquean los receptores de dopamina pueden causar galactorrea [2] [4] . Dado que la dopamina controla la liberación de prolactina por parte de los lactotrofos hipofisarios , el bloqueo de los receptores de dopamina conduce a un aumento en los niveles de prolactina, lo que puede causar galactorrea [2] . Los anticonceptivos orales que contienen estrógeno pueden causar galactorrea debido al aumento de los niveles de prolactina [4] .
Tumores de la hipófisisLos tumores hipofisarios son la causa más frecuente de galactorrea [4] . Provocan un aumento de la producción de prolactina ( hiperprolactinemia ). Un aumento en los niveles de prolactina generalmente se correlaciona con el tamaño del tumor.
Lesiones del hipotálamoEl daño al hipotálamo puede conducir a la destrucción de las neuronas hipotalámicas secretoras de dopamina. La dopamina tiene un efecto inhibitorio sobre la producción de prolactina por los lactotrofos hipofisarios. Una disminución en el nivel de dopamina o una violación de las formas de su envío desde el hipotálamo a la glándula pituitaria conduce a un aumento en el nivel de prolactina [7] .
Enfermedad de la tiroidesEl hipotiroidismo puede provocar galactorrea asociada con hiperprolactinemia [8] . El mecanismo es un aumento en el nivel de tiroliberina , que puede estimular la producción de prolactina y suprimir la secreción de dopamina.
Insuficiencia renalLa galactorrea puede ocurrir en pacientes con insuficiencia renal debido a una disminución en el nivel de eliminación renal de prolactina [9] .