Los cálculos biliares , los cálculos biliares [1] [2] [3] son cálculos de varias formas, tamaños y composiciones que se encuentran en los conductos biliares.
Los cálculos se colocan en el hígado o en las ramas y el tronco del propio conducto hepático, en la vesícula biliar (con mayor frecuencia) y su conducto y en el conducto biliar común. El número de piedras puede ser enorme. El tamaño de las piedras varía en un rango muy amplio, desde el tamaño de un grano de mijo hasta el de un huevo, desde el de una alubia hasta el de una avellana . La consistencia es dura y quebradiza, rara vez cerosa. La composición distingue entre homogénea y compleja. En este último se distinguen el núcleo, el cuerpo y la corteza. La primera suele estar formada por moco espesado , epitelio con bilirrubina cálcica y carbonato cálcico, a veces colesterol puro , sustancias extrañas (huesos de frutas, bolas de mercurio metálico , coágulos sanguíneos, lombrices ). La mayoría de las veces, el cuerpo consiste en colesterol y la corteza, en colesterol o carbonato de calcio, etc. La formación de un cálculo biliar se atribuye a causas químicas, cuando el colesterol y la bilirrubina caen debido a la descomposición de la bilis y cuando este último recibe un reacción ácida , que puede ocurrir con mayor frecuencia con el catarro de la vesícula biliar. Las razones de esto pueden residir en varios trastornos metabólicos o inmunológicos del cuerpo [4] .
Los cálculos biliares son extremadamente raros en personas menores de 25 años. Su presencia puede ir acompañada de padecimientos extremadamente severos cuando penetran desde la vesícula biliar a través de la vía biliar hacia el duodeno . Si han alcanzado un gran tamaño en la vesícula biliar, de modo que llenan toda la luz del conducto o incluso la superan con su diámetro, entonces se encuentran fenómenos del llamado cólico hepático o biliar . La membrana mucosa del conducto estrecho y arrugado está fuertemente irritada; aparecen contracciones extremadamente dolorosas de su capa muscular; los pacientes se quejan de dolores ardientes, perforantes o punzantes en el hígado , que se irradian al hipocondrio o al hombro. Los pacientes están inquietos, corren, aparece sudor frío, el pulso se debilita y se ralentiza. En personas muy sensibles, aparecen incluso convulsiones , desmayos , a veces incluso parálisis cardíaca y muerte. El cólico suele ir acompañado de náuseas , vómitos y estreñimiento . El número y la duración de los ataques son muy diferentes. Tan pronto como la piedra pasó por el conducto de la vesícula biliar, el dolor desaparece de inmediato, pero luego se reanuda tan pronto como la piedra llega a la salida del conducto biliar común.
Un lugar especial en este sentido es la remoción de piedras . Hoy en día, existen varios tipos y métodos para eliminar los cálculos biliares. Entre ellos, los tradicionales son los químicos o medicinales, quirúrgicos, ultrasónicos, láser.