Hipoterapia (del griego antiguo ἵππος "caballo") - un método de rehabilitación a través de la equitación adaptada .
La singularidad de la hipoterapia radica en la combinación armoniosa de métodos cognitivos y orientados al cuerpo para influir en la psique del paciente [1] . La equitación terapéutica generalmente tiene un efecto biomecánico en el cuerpo humano, fortaleciéndolo. Por ejemplo, transmite impulsos motores al jinete, similares a los movimientos de una persona al caminar. Los movimientos de los músculos de la espalda del caballo, que consisten en muchos elementos, tienen un efecto de masaje y calentamiento suave (la temperatura del caballo es 1,5 grados más alta que la de una persona) en los músculos de las piernas y los órganos pélvicos del jinete, lo que aumenta el flujo sanguíneo en las extremidades . En el paso del caballo -la marcha principal utilizada en hipoterapia- el caballo realiza unos 110 movimientos oscilatorios multidireccionales, que a su vez se transmiten al jinete. Para mantener la postura correcta durante la conducción, el ciclista debe mantener el equilibrio, coordinar y sincronizar sus movimientos. Así, en un paciente con parálisis cerebral , se incluyen en el trabajo músculos que están inactivos en la vida ordinaria. Además, la equitación estimula el desarrollo de la motricidad fina, la perseverancia y mejora la percepción armoniosa del mundo en los pacientes, incluidos aquellos con trastornos mentales de diversa gravedad.
Es importante que en el proceso de rehabilitación haya una transferencia constante de las habilidades físicas, de comunicación y de otro tipo adquiridas de la situación de montar a caballo a la vida cotidiana.
La hipoterapia se utiliza para la rehabilitación de pacientes con trastornos neurológicos y de otro tipo, como autismo , parálisis cerebral [2] , artritis , esclerosis múltiple , lesión cerebral traumática , accidente cerebrovascular , lesión de la médula espinal, trastornos mentales y del comportamiento. La eficacia de la hipoterapia para muchas indicaciones no está completamente clara, por lo que se recomienda realizar más investigaciones. Todavía faltan pruebas de la eficacia de la hipoterapia en el tratamiento del autismo [3] . El método también se utiliza en casos de daño auditivo y visual.
Un estudio del impacto de los programas de hipoterapia en el equilibrio estático y la fuerza en adolescentes con discapacidad intelectual dio como resultado una mejora significativa en los parámetros de fuerza y una mejora significativa en ejercicios de equilibrio más complejos (por ejemplo, pararse sobre una pierna). En base a los resultados obtenidos se llegó a la siguiente conclusión: la hipoterapia puede ser utilizada como una herramienta eficaz para mejorar el equilibrio y la fuerza en personas con discapacidad intelectual [4] .
Los resultados de otro estudio muestran que la hipoterapia también puede mejorar el equilibrio y la marcha en personas con esclerosis múltiple que reciben tratamiento ambulatorio [5] .
Uno de los pocos estudios hasta la fecha ha analizado cómo la rehabilitación terapéutica de la equitación afecta la gravedad general de los síntomas del autismo en niños con trastorno del espectro autista. El estudio utilizó la Escala de definición de autismo infantil (CARS) [1] y la Escala de interacción entre padres e hijos de Timberlown.
En la fase inicial de la terapia de equitación, la escala CARS no mostró cambios. Sin embargo, después de sesiones de 3 y 6 meses, se notó una disminución en los síntomas del autismo. La Escala Timberlaun mostró mejoras significativas en el estado de ánimo y el tono después de 3 y 6 meses de conducción, y mejoras modestas en la reducción de los síntomas negativos después de un programa de rehabilitación de 6 meses. La medición de los parámetros de la calidad de vida de los padres también ha mostrado mejoras [6] .
El concepto de hipoterapia encuentra su primera mención escrita desde la época de la Antigua Grecia en los escritos de Hipócrates [7] . A mediados del siglo XVIII, el enciclopedista Denis Diderot escribió en su tratado “Sobre la equitación y su importancia para mantener la salud y recuperarla”: “Entre los ejercicios físicos, la equitación ocupa el primer lugar. Muchas enfermedades se pueden curar con él, pero también es posible prevenirlas apenas aparecen”. Pero solo a fines del siglo XIX comenzó el estudio científico de la influencia de la equitación en el cuerpo humano y su uso con fines medicinales.
Sin embargo, la hipoterapia como disciplina formalizada no se desarrolló hasta 1960, cuando comenzó a utilizarse en Alemania, Austria y Suiza como complemento de la fisioterapia tradicional. En Alemania, la hipoterapia comenzó como un tratamiento con un fisioterapeuta, un caballo y un mozo especialmente entrenados. La teoría de la fisioterapia se puso en práctica: el fisioterapeuta dio instrucciones al novio. Los movimientos del caballo fueron cuidadosamente modulados para que tuvieran un efecto terapéutico sobre los impulsos neuromusculares en el cuerpo del paciente.[ expresión flotante ] .
El primer programa estandarizado de hipoterapia fue formulado a fines de la década de 1980 por un grupo de terapeutas canadienses y estadounidenses que viajaron a Alemania para llevar el conocimiento del nuevo método a América del Norte. El método se formalizó en los EE. UU. en 1992 con la formación de la Asociación Estadounidense de Hipoterapia (AHA).
En Rusia, la historia de la hipoterapia como método de rehabilitación se remonta a 1991, cuando comenzó a funcionar el primer centro, el Living Thread Center. El Centro llevó a cabo el trabajo principal sobre el desarrollo de este método tanto en Rusia como en los países del Cercano Extranjero.
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