Síntomas cuasi-psicóticos

Síntomas cuasipsicóticos  : ilusiones , alucinaciones auditivas o de otro tipo , ideas delirantes, caracterizadas por una presencia imaginaria y que aparecen, por regla general, sin provocación externa. [1] Los síntomas transitorios pueden aparecer una vez en la vida y no tener consecuencias significativas, pero también pueden servir como una especie de marcador que presagia la manifestación de una enfermedad mental. Al mismo tiempo, si los síntomas cuasi-psicóticos se vuelven regulares, entonces aumenta la posibilidad de un desarrollo desfavorable de los eventos. El síntoma más común de carácter cuasi-psicótico es el efecto " déjà vu ", experimentado por una parte importante de la población.

Las pseudoalucinaciones en el ámbito visual y auditivo en individuos mentalmente sanos son algo menos frecuentes, pero no provocan consecuencias negativas, aparte de algunas dificultades a corto plazo que acompañan a la eliminación de las condiciones que provocaron los síntomas. Si coinciden varios factores sociales o genéticos, es posible que los síntomas cuasipsicóticos (transitorios) se conviertan en formas complejas e incluso graves de trastornos mentales.

Pueden ser una etapa de transición de la salud psicológica a la enfermedad, también pueden ser puntuales o transitorios, por ejemplo, durante varias semanas. Estos síntomas sugieren una imagen mixta y cambiante e incluyen un estado inicial caracterizado por una sensación de "aturdimiento" combinado con un estrechamiento particular del campo de la conciencia y atención reducida, junto con una incapacidad para responder adecuadamente a las señales externas [2] .

Las investigaciones actuales indican que las experiencias psicóticas, subpsicóticas (o anormales e inusuales) como alucinaciones fugaces y no perturbadoras, suspicacia y pensamiento mágico, son comunes no solo en individuos con trastornos psicóticos, sino también en la población general (que existe una prevalencia de ~7%. Además, mientras que las experiencias psicóticas subclínicas son transitorias en el 80 % de las personas, aproximadamente el 20 % desarrolla experiencias psicóticas persistentes y el 7 % desarrolla un trastorno psicótico. [3] .

Las experiencias psicóticas ocurren de forma intermitente en algunas personas, pero varían en frecuencia, gravedad e intensidad y, en casos extremos, se manifiestan como un trastorno. [cuatro]

Los síntomas cuasi-psicóticos pueden ser claramente diferenciados por las personas que los experimentan. En individuos mentalmente sanos que no tienen predisposición a las enfermedades, siempre que se encuentren en un entorno social correspondiente a la formación de estos síntomas, se observará un pronunciado colorido emocional negativo en relación con tales experiencias.

Resultados similares se obtuvieron durante la prueba de la escala PANSS -RU , durante un estudio de la calidad de la traducción de la escala, donde se tomó como grupo de control a los encuestados con salud mental normal, que no habían consumido alcohol durante un mes y drogas a lo largo de su vida. vive. En el curso del estudio, se obtuvieron valores tales como el puntaje total de PANSS-Ru: Puntaje total - 1.67; puntuación de síntomas positivos, 1,75; puntuación de síntomas negativos, 1,75; la puntuación psicopatológica total es de 1,68, lo que indica la presencia observada de síntomas psicóticos en individuos sanos [5] .

Las experiencias psicóticas están muy extendidas en la población general y se asocian con malos resultados psiquiátricos y sociales, incluso en ausencia de un trastorno psicótico. Además, un estudio longitudinal ha demostrado que el desarrollo de estos problemas puede conducir a un desenlace clínico, así como a la muerte o al suicidio [6] ).

Pseudo-alucinaciones de la visión y el oído

Las pseudoalucinaciones del oído se expresan en ausencia de un estímulo en la realidad, la persona que las percibe las nota no como fenómenos físicos, sino como “existentes en la cabeza”, percibidas desde adentro, por el cerebro, la conciencia, es decir, no por los sentidos (vista, olfato, tacto, oído), ya una distancia considerable, a través de las paredes.

Este tipo de pseudoalucinación se caracteriza por una precisión particular de lo percibido: son cualitativamente diferentes, es posible determinar claramente a quién pertenecen las voces audibles, sus subidas y bajadas, la altura y el timbre de los sonidos.

La persona que experimenta estas sensaciones es consciente de que la fuente del sonido está dentro de sí misma, en lugar de provenir de la realidad. El síntoma de las pseudoalucinaciones auditivas obsesivas, cuando se escuchan sonidos en contra de la voluntad de una persona, de ninguna manera indica la presencia de psicopatología, ya que esto es muy común en personas sanas, por ejemplo, entre músicos, que, Debido a su profesión, a menudo experimentan un sonido similar de melodías descritas como intrusivas, un motivo que proviene de adentro con la ayuda de la "audición interna".

Las pseudoalucinaciones visuales de naturaleza interna a menudo son causadas por diversas sensaciones táctiles, como el dolor de muelas, en un contexto de una condición particularmente sensible, como el estrés o la fiebre . Durante una fiebre, las imágenes visuales pueden no cambiar constantemente, pero pueden persistir en una presentación en particular.

Muy a menudo, este fenómeno se observa esporádicamente en personas sanas, pero en personas con un temperamento nervioso o esferas sensoriales corticales fácilmente excitables, esto puede ocurrir regularmente. La condición de ocurrencia es la transición entre la fase de sueño y la de vigilia, cuando se produce la paz mental, que marca la inminente transición al sueño. Las imágenes emergentes son diferentes a las reales, pero al mismo tiempo se mezclan con la realidad y se perciben como ensoñaciones. Se alternan a una velocidad considerable, pero al mismo tiempo no están conectados entre sí por lógica y gradualmente, con el proceso de adormecerse, se transforman en sueños [7] . Todas las imágenes visibles no se presentan por segunda vez y generalmente no afectan la psique humana.

Si la imagen sensual aparece regularmente y permanece durante mucho tiempo, esto indica la estabilidad de las pseudoalucinaciones e indica el estado límite de una persona entre la salud mental y la enfermedad mental. Durante tales episodios, no importa si los ojos están cerrados o abiertos, el fenómeno será percibido con la misma intensidad, lo que puede traer un sufrimiento considerable a la conciencia y más bien estará relacionado con formas de psicopatología.

Las pseudoalucinaciones visuales son similares a los objetos ordinarios que cualquiera puede imaginar con la ayuda de la imaginación, pero tendrán una naturaleza inquietante y una apariencia mucho más detallada. A menudo, las personas creen que estas imágenes les son impuestas por alguien a la fuerza. Un rasgo característico es también la convicción de los pseudo-alusionistas de que las visiones solo están disponibles para ellos.

Marcadores prepsicóticos

Como marcadores prepsicóticos que requieren especial atención para prevenir el desarrollo de enfermedades, pueden estar parámetros como la edad, el género, la raza, las creencias religiosas, la orientación sexual, el origen, la migración, el nivel general del entorno cultural y el proporción de una persona a sí mismo en este entorno.

Según sus propiedades, la manifestación de síntomas cuasi-psicóticos en forma recurrente puede dar lugar a la manifestación de diversas enfermedades mentales, como esquizofrenia , depresión , trastorno afectivo bipolar , y muchas otras.

Además de la predisposición genética, existen varios factores que indican la posible aparición de síntomas cuasi-psicóticos transitorios, a saber: origen étnico, migración y aculturación, uso de sustancias, experiencia social.

Los países en desarrollo se caracterizan por un alto porcentaje de personas que experimentan síntomas transitorios, pero las tasas de incidencia pueden cambiar con el tiempo debido al desarrollo natural de cada país.

En la adolescencia, la adolescencia, una variante pseudoalucinatoria del proceso endógeno se observa con mayor frecuencia en individuos que tienen requisitos previos para la aparición de trastornos de los registros psicopáticos, neurosis y paranoides [8] .

Las fobias , como el miedo a las alturas oa la oscuridad, en estos casos equivalen a estados afectivos que conllevan experiencias cuasi-psicóticas. Las tendencias dismorfomanía , dromomaníaca, alcohólica y drogadicta en la adolescencia actúan como un doble incentivo para la aparición de síntomas adversos, por su indeseabilidad social, provocando discriminación y afectando negativamente la labor reguladora global de los sistemas mental y nervioso. Para la mayoría de este grupo, no existe una actitud crítica hacia estos estados [9] . Las situaciones que se clasifican por tipo (p. ej., peleas familiares, inestabilidad en la vivienda y dificultades financieras) también pueden contribuir a una mayor incidencia de psicosis.

Asimismo, el papel de un factor que aumenta la probabilidad de aparición de estos síntomas es la inestabilidad emocional de tipo impulsivo debido a la especial sensibilidad de estos individuos, el bajo autocontrol, lo que conlleva una desocialización variable. El afecto vital de la melancolía con cambio en las esferas ideacional, somática y motora, provocando dificultad en la concentración y dificultad en la asimilación de nueva información, puede causar rigidez cognitiva, llevando a la posibilidad de síntomas psicóticos transitorios [10] .

Enlaces

  1. Rociar. A. M., Eryshev O. F., Shatalova E. P., Filippova I. N., Trastornos psicóticos y neuróticos en pacientes con patología somática, Directrices para médicos St. Petersburg SpecialLit 2007 p.95
  2. Ulyanenko, Alexandra Petrovna. Reacciones afectivas a corto plazo: aspecto psiquiátrico forense: resumen de dis. ... candidato de ciencias médicas: 14.00.18 / Ulyanenko Alexandra Petrovna; [Lugar de protección: Estado. científico centro de sociales y destino psiquiatría ellos. V. P. Ministerio de Salud de Serbia de la Federación Rusa]. - Moscú, 2008. p.3
  3. Gurovich I. Ya., Gladyshev, I. O. O. Papsuev La psicosis como un fenotipo generalizado transdiagnóstico en la población general Sobre los materiales del foro publicados en la revista "world psychiatry", 2016. vol. 15. n 2.
  4. Validación de la versión rusa de la escala del síndrome positivo y negativo (PANSS-Ru) y datos normativos Evgenia Ivanova, Anzalee Khan, Lora Liharska, Alexander Reznik, Sergey Kuzmin, Olga Kushnir, Alexey Agarkov, Nikolay Bokhan, Tatiana Pogorelova, Olga Khomenko , Ksenia Chernysheva, Margarita Morozova, George Rupchev, Taisia ​​​​Lepilkina, Alexander Ozornin, Nina Ozornina, Nikolay Govorin, Anna Malakhova, Natalia Hmara, Oxana Shylova, Artsiom Hryhoryeu, Nataljya Ivanchikova, Irina Raevskaya, Pavel Gusak, Marina Skugarevskaya, Lewis A Opler Innov Clin Neurosci. 1 de octubre de 2018; 15(09-10): 32-48. Publicado en línea de septiembre a octubre de 2018.
  5. (Seguimiento del estudio Epidemiologic Catchment Area. Br J Psychiatry. 2015)
  6. Sharifi V., Eaton WW, Wu LT, Roth KB, Burchett BM, Mojtabai R. Experiencias psicóticas y riesgo de muerte en la población general: seguimiento de 24 a 27 años del estudio Epidemiologic Catchment Area. Br J Psiquiatría. 2015 julio; 207 (1): 30-6. doi: 10.1192/bjp.bp.113.143198. Epub 2015 7 de mayo
  7. Kandinsky V. Kh. Acerca de las pseudoalucinaciones, Commonwealth Foundation, 2001, pp. 14-22.
  8. Kuzyukova A. A. Clínica y psicopatología de las psicosis endógenas manifiestas de la adolescencia: resumen de dis. ... Candidato de Ciencias Médicas: 14.00.18 / Científico. centro psiquiátrico. RAMS de salud. - Moscú, 2007. - 24 p.
  9. Alekseeva A. G. Psicopatología y clínica de estados catatónicos oniroideos en enfermedades endógenas: resumen de dis. ... candidato de ciencias médicas: 14.01.06 /; [Lugar de protección: Nauch. centro psiquiátrico. RAMS de salud]. - Moscú, 2016. - pág. 24
  10. Jafarova N.A. El período inicial de esquizofrenia paranoide en pacientes que han cometido delitos agresivos: manifestaciones clínicas y evaluación psiquiátrica forense: resumen de dis. ... candidato de ciencias médicas: 14.00.18 / Dzhafarova Natalya Andreevna; [Lugar de protección: Estado. científico centro de sociales y destino psiquiatría ellos. V. P. Ministerio de Salud de Serbia de la Federación Rusa]. - Moscú, 2007. - 21