| megacolon | |
|---|---|
| CIE-11 | DB32.2 |
| CIE-10 | K59.3 _ |
| MKB-10-KM | K59.3 y K59.39 |
| CIE-9 | 564.7 |
| MKB-9-KM | 564.7 [1] |
| EnfermedadesDB | 32198 |
| Medicina electrónica | med/1417 |
| Malla | D008531 |
El megacolon es una malformación caracterizada por un agrandamiento del colon humano . El factor etiológico de la anomalía es la inmadurez congénita del aparato de inervación del intestino grueso. El curso de la enfermedad se caracteriza por estreñimiento desde los primeros años, ya veces incluso meses de vida ( enfermedad de Hirschsprung ) [2] . La forma adquirida de megacolon en adultos se debe a la presencia de un obstáculo mecánico ( tumor o estrechamiento cicatricial ) [3] .
Hasta la fecha se han identificado un total de 7 variedades de megacolon [3] :
Los principales síntomas del megacolon son estreñimiento , flatulencia y dolor abdominal. La duración de los síntomas puede variar mucho, por lo que el estreñimiento puede durar de 2 a 3 días a varios meses. También un síntoma característico de una malformación es un aumento visual en el abdomen. Si se sospecha megacolon, se realiza un enema de bario , que ayuda a identificar una expansión significativa de secciones individuales o de todo el colon. Un procedimiento obligatorio en la prestación de atención médica a pacientes con megacolon es la manometría anorrectal . [cuatro]
La base del tratamiento de megacolon es la nutrición dietética con una mayor cantidad de fibra dietética , salvado de trigo, preparaciones bacterianas que ayudan a normalizar la microflora del colon, laxantes , el uso de moduladores de la motilidad intestinal , fisioterapia y tratamiento de spa . En las primeras etapas, es posible intentar un tratamiento conservador (enemas de limpieza, dietoterapia, laxantes). Con un cuadro clínico pronunciado, el tratamiento quirúrgico es tanto en niños como en adultos, y en caso de agangliosis (enfermedad de Hirschsprung), es necesario extirpar toda la zona de agangliosis o hipoganglionosis. A menudo, se requiere una resección subtotal del colon. El pronóstico depende de la forma y la causa del megacolon, la corrección del método y la extensión de la operación. [5]