Irrigoscopia ( latín irrigare - irrigar + otro griego σκοπέω - observar, examinar) - Examen de rayos X del colon con inyección retrógrada de una preparación radiopaca en él. Durante el estudio, se realizan radiografías (irrigogramas).
Se inserta una punta de enema llena de un agente de contraste (la mayoría de las veces , suspensión de bario ) en el recto del paciente , después de lo cual, bajo el control de la fluoroscopia , comienza el llenado del intestino grueso. Las imágenes de inspección y puntería se realizan en varias posiciones del paciente. Además, después de vaciar los intestinos, se estudia el relieve de su mucosa . En el futuro, es posible llenar el colon con aire ("doble contraste") utilizando el aparato de Bobrov para una visualización más detallada [1] .
Si se sospecha perforación intestinal u obstrucción colónica , se utiliza un medio de contraste hidrosoluble en lugar de una suspensión de bario . El procedimiento de investigación es similar al descrito anteriormente; cuando se utilizan agentes de contraste solubles en agua, la calidad de las imágenes obtenidas sufre.
En el curso de la irrigoscopia con doble contraste, la mucosa intestinal se cubre con una capa gruesa de suspensión de bario, después de lo cual se dosifica aire en la luz, lo que permite un estudio detallado de la mucosa estirada. La doble opacificación está contraindicada en casos de sospecha de intususcepción intestinal, en el examen de pacientes con colon de excesiva longitud o pacientes debilitados, con diverticulosis severa .
En el curso de la irrigoscopia convencional, la mucosa se cubre con una fina capa de suspensión de bario, después de lo cual aumenta la dureza de la radiación de rayos X, "atravesando" la capa de agente de contraste [2] .
Para obtener una imagen de rayos X del alivio de la membrana mucosa del intestino grueso, es necesario limpiarlo por completo antes del estudio. Uno o dos días antes de la irrigoscopia, se recomienda al paciente beber abundante líquido (hasta 2 litros al día, en ausencia de contraindicaciones). Se excluyen de la dieta las verduras y frutas, así como los alimentos que favorecen la formación de gases (pan negro, leche, etc.).
En la víspera del estudio, al paciente se le prescriben laxantes ( sulfato o citrato de magnesio , o aceite de ricino), así como enemas repetidos con agua a temperatura ambiente. En lugar de enemas, es posible utilizar laxantes osmóticos disueltos en un gran volumen de líquido ( Fortrans ).
La irrigoscopia generalmente se usa para evaluar la condición del colon. Con la ayuda del enema de bario, es posible diagnosticar y evaluar el grado de cambios en la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn , visualizar tumores de colon, fístulas, divertículos y malformaciones. La irrigoscopia es un método que le permite evaluar la ubicación y el tamaño del colon, así como sus características funcionales.
En comparación con la colonoscopia , el método es menos traumático y es menos probable que conduzca al desarrollo de complicaciones. La irrigoscopia le permite visualizar cambios patológicos en áreas "ciegas" para la colonoscopia (detrás de los pliegues de la membrana mucosa, en el área de las curvas del colon, en el colon sigmoide contorneado). Sin embargo, para visualizar los cambios en casi todo el colon, en la mayoría de los casos, es preferible la colonoscopia, que permite no solo identificar la presencia de un proceso patológico, sino también realizar una biopsia del tejido para el examen morfológico y también eliminar algunas formaciones.
Con el enema de bario, la dosis de radiación es menor que con la tomografía computarizada de la cavidad abdominal; el radiólogo limita el tiempo y la dosis de radiación. Un riesgo más grave es la perforación del colon, que es extremadamente rara.
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