Derechos de las personas intersexuales
Intersex ( inglés intersex ) - una persona que nace con características sexuales (cromosomas, glándulas sexuales, órganos reproductivos, genitales y niveles hormonales), que, según la definición de la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, no corresponden a la definición típica de un cuerpo masculino o femenino. Las variaciones intersexuales pueden notarse ya al nacer, pero con mayor frecuencia aparecen solo en la pubertad. En algunos casos, las manifestaciones externas pueden no observarse en absoluto. [1] [2]
Las personas intersexuales pueden experimentar estigma y discriminación desde el nacimiento o desde el momento en que se descubre la variante intersexual. Esto puede incluir infanticidio, abandono y estigmatización de familias de niños intersexuales. En todo el mundo, los bebés y niños intersexuales se someten a cirugía y/o terapia hormonal para crear características sexuales socialmente más aceptables.
Los adultos, incluidos los atletas profesionales, también han sido objeto de este trato no deseado. Este problema se trata cada vez más como una violación de los derechos humanos con declaraciones de instituciones internacionales y nacionales de derechos humanos y ética. Incluso hoy en día hay una serie de declaraciones sobre violaciones de los derechos humanos de las organizaciones internacionales. De los más notables, se puede mencionar la Declaración de Malta del Tercer Foro Intersex Internacional.
En 2011, Christiane Völling se convirtió en la primera persona intersexual en demandar con éxito por daños y perjuicios debido a una cirugía sin su consentimiento. En abril de 2015, Malta se convirtió en el primer país en prohibir las intervenciones médicas no consentidas para alterar la anatomía de los genitales, incluso para las personas intersexuales.
Los derechos de las personas intersexuales también incluyen el derecho a la vida, la protección contra la discriminación, el acceso a la justicia y la reparación, el acceso a la información y el reconocimiento legal. Pocos países hasta la fecha protegen a las personas intersexuales de la discriminación en la ley o brindan compensación por los daños causados por la cirugía.
Derechos humanos y personas intersexuales
En este momento, las organizaciones de derechos humanos están prestando cada vez más atención a las prácticas de acciones correctivas dañinas y a los problemas de discriminación contra las personas intersexuales. Estos temas están siendo considerados por una serie de organizaciones internacionales, incluido el Consejo de Europa, la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos y la OMS.
En 2013 se realizó el primer estudio internacional sobre este tema. En su estudio Derechos humanos entre los géneros , Dan Christian Ghattas encontró que las personas intersexuales son discriminadas en todo el mundo: “Las personas intersexuales son consideradas personas “desordenadas” en todas las áreas dominadas por la medicina occidental. Se los percibe más o menos como enfermos o "anormales", según la sociedad en particular que se tome. [3] [4]
El Consejo de Europa destaca una serie de preocupaciones [2] :
- Tratamiento innecesario de "normalización" de las personas intersexuales y patologización innecesaria de las variaciones intersexuales.
- La medicalización innecesaria también afecta el derecho a la vida.
- Inclusión en la Ley de Igualdad de Trato y Delitos de Odio; facilitar el acceso a la justicia y la reparación.
- Acceso a información, historia clínica, ayuda psicológica y otro tipo de asesoramiento y apoyo.
- Respetar la libre determinación en temas de género, a través del acceso oportuno a los documentos oficiales.
Sin embargo, la aplicación de los derechos humanos de las personas intersexuales ha sido lenta. Estas acciones se llevan a cabo a través de leyes, reglamentos y procesos judiciales.
Integridad corporal
Estas personas pueden enfrentar el estigma y la discriminación desde el nacimiento o desde el momento en que se descubre la variación intersexual. En algunos países, especialmente en África y Asia, esto puede incluir el infanticidio, el abandono de niños y la estigmatización de las familias con esos niños. Las madres en África Oriental pueden ser acusadas de brujería y el nacimiento de un niño intersexual puede verse como una maldición.
En 2015, las noticias chinas informaron de un caso de abandono de un bebé debido a sus características sexuales. El activista de Hong Kong Small Luke dice que esto no es raro en la región, en parte debido a la política de un solo hijo por familia. Se han registrado casos de infanticidio e intento de infanticidio en China , Uganda y Pakistán . En 2015, se informó que el adolescente intersexual de Kenia, Muhad Ishmael, se sometió a una cirugía de normalización genital y murió. Anteriormente, Ismael fue descrito como una maldición sobre su familia.
Las intervenciones médicas no consentidas en los genitales de las personas intersexuales se realizan en todos los países donde se han estudiado los derechos de las personas intersexuales. Tales intervenciones han sido criticadas por la OMS, otros organismos de la ONU como la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos y un número creciente de organizaciones regionales y nacionales de derechos humanos. En los países de bajos y medianos ingresos, los costos de atención médica pueden limitar el acceso a la atención médica esencial, mientras que las personas intersexuales están sujetas a intervenciones médicas coercitivas [5] .
Se han reclamado varios derechos que se ven afectados por la estigmatización y el tratamiento médico coercitivo de los menores:
- el derecho a vivir. [6]
- el derecho a la privacidad, incluido el derecho a la autonomía personal o la libre determinación en materia de atención de la salud. [7] [8]
- prohibición de la tortura y otros tratos crueles, inhumanos y degradantes. [7] [9]
- el derecho a la integridad física y corporal [10] [11]
- además, el interés superior del niño no puede ser atendido a través de operaciones dirigidas a la integración familiar y social. [ocho]
Informes de derechos humanos
En 2012 hubo un informe de la Comisión Asesora Nacional Suiza sobre Ética Biomédica [8] . En 2013, hubo un informe del relator especial de la ONU sobre la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes [9] y el Senado australiano [7] . En 2015 se les unieron el Consejo de Europa, la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos y la Organización Mundial de la Salud. En abril de 2015, Malta se convirtió en el primer país en prohibir las intervenciones médicas forzadas en los cuerpos de las personas intersexuales. [10] En el mismo año, el Consejo de Europa se convirtió en el primer organismo en establecer que las personas intersexuales tienen derecho a no someterse a una cirugía correctiva sexual. [6]
En el Día Internacional de la Visibilidad Intersex , el 26 de octubre, expertos de la ONU, incluidos el Comité contra la Tortura, el Comité de los Derechos del Niño y el Comité de los Derechos de las Personas con Discapacidad, así como el Comisionado de Derechos Humanos del Consejo de Europa, el Inter -La Comisión Americana de Derechos Humanos y los Relatores Especiales de las Naciones Unidas pidieron el fin urgente de las violaciones de los derechos humanos contra las personas intersexuales, incluso en los entornos de atención médica.
Los expertos también pidieron la investigación de las violaciones de derechos humanos y la implementación de medidas contra la discriminación: [12]
En todo el mundo, los bebés, niños y adolescentes intersexuales son sometidos a cirugías médicas, tratamientos hormonales y otros procedimientos innecesarios en un intento de cambiar su apariencia a la fuerza para ajustarse a las expectativas sociales de ser hombre o mujer. Cuando, como suele ser el caso, estos procedimientos se llevan a cabo sin el consentimiento pleno, libre e informado de la persona interesada, constituyen violaciones de los derechos humanos fundamentales.
Los estados deben, con carácter de urgencia, prohibir las cirugías y procedimientos médicamente injustificados en niños intersexuales. Deben defender la integridad corporal de las personas intersexuales y sus derechos a la salud, la integridad física y mental, deben vivir libres de violencia y prácticas nocivas y estar libres de tortura y malos tratos. Los niños intersexuales y sus padres deben recibir apoyo y asesoramiento, incluso de sus pares.
En 2017, las organizaciones no gubernamentales de derechos humanos Amnistía Internacional [13] [14] y Human Rights Watch [15] [ 16] [17] publicaron importantes informes sobre los derechos de los niños intersexuales.
Corte Constitucional de Colombia
Aunque hay pocos casos de niños intersexuales, el caso ante la Corte Constitucional de Colombia ha provocado cambios en las prácticas en su tratamiento. [18] El caso limitó el poder de los médicos y los padres para decidir qué procedimientos quirúrgicos se realizarían en los genitales de los niños después de los cinco años, mientras continuaba permitiendo intervenciones para niños más pequeños. De acuerdo con la decisión de la Corte Constitucional de Colombia en el presente caso, los médicos están obligados a informar a los padres sobre todos los detalles de la condición de un niño intersexual. Los padres solo pueden aceptar una operación si han recibido información precisa y no pueden dar su consentimiento después de que el niño cumpla cinco años. A esta edad, el niño presumiblemente es consciente de su identidad de género. [19] El caso judicial condujo al establecimiento de normas legales relativas a las prácticas quirúrgicas en niños intersexuales.
Ley maltesa
En abril de 2015, Malta se convirtió en el primer país en prohibir las intervenciones médicas no consentidas para alterar la anatomía de los genitales, incluso para las personas intersexuales. [diez]
Legislación chilena
En enero de 2016, el Ministerio de Salud de Chile ordenó la suspensión de procedimientos de normalización médica innecesarios para niños intersexuales, incluida la cirugía irreversible, hasta que alcancen una edad en la que puedan tomar sus propias decisiones. [20] [21] La ley fue suspendida en agosto de 2016. [22] [23] [24]
Derecho a la vida
Un informe de 2015 sobre los derechos de las personas intersexuales señaló [25] :
El derecho a la vida de las personas intersexuales puede ser violado por la "selección de sexo" discriminatoria y el " diagnóstico genético previo a la implantación y otras formas de prueba y selección de otras características". Tal selección o aborto selectivo es incompatible con las normas éticas y de derechos humanos. Esto es discriminación contra las personas intersexuales en base a su género.
Protección contra la discriminación
Sudáfrica fue el primer país en agregar explícitamente "intersexual" a la legislación como parte del atributo de género [26] . Australia fue el primer país en agregar un atributo separado de "estado intersexual" [27] . Malta fue el primer país en legislar un alcance más amplio del concepto de "características sexuales" y también en legislar la cirugía estética en los genitales de los niños intersexuales [11] . Posteriormente, Bosnia y Herzegovina prohibió la discriminación basada en "características de género" [28] [29] . Grecia ha prohibido la discriminación y los delitos de odio basados en "características de género" desde 2015 [30] [31]
Acceso a la justicia e indemnización
Caso de Christiane Völling, Alemania
En Alemania, en 2011, Christiane Völling ganó el primer caso del mundo contra sus intervenciones médicas. A la cirujana se le ordenó pagar 100.000 € por daños y perjuicios [32] [33] tras una demanda que comenzó en 2007, treinta años después de que le extirparan los órganos reproductivos.
Caso Benjamín Maricarmen, Chile
El 12 de agosto de 2005, la madre del niño, Benjamín, presentó una demanda contra los médicos después de que le extirparan las gónadas masculinas y el sistema reproductivo, sin informar a los padres de la naturaleza de la operación. El niño fue criado como una niña. El 14 de noviembre de 2012, el tribunal condenó a la clínica por "atención médica inadecuada" y pagó una indemnización de 100 millones de pesos por el daño moral y psicológico causado a Benjamín, y otros 5 millones para cada uno de los padres. [34]
Caso de Michaela Raab, Alemania
En 2015, Mikaela Raab demandó a los médicos en Nuremberg , Alemania , que no le dieron los consejos adecuados. Los médicos dijeron que estaban "tratando de proteger al paciente de las consecuencias psicosociales de conocer toda la verdad sobre sus cromosomas". [33] El 17 de diciembre de 2015, el Tribunal Estatal de Nuremberg dictaminó que el Hospital Universitario de Erlangen-Nuremberg debería pagar una indemnización. [35]
Acceso a la información
Con el advenimiento de la tecnología médica moderna en la sociedad occidental, muchas personas intersexuales con genitales externos intermedios se han sometido a cirugía estética para alinear sus genitales con los genitales femeninos o masculinos. [36] También se adoptó un modelo para comunicarse con pacientes intersexuales, en el que se creía que el secreto y la ocultación de información a los pacientes los beneficiaría. [8] [37] [38] La divulgación también implicó decirle a la gente que nunca conocerían a nadie más con la misma variación. [7] Históricamente, el acceso a los registros médicos también ha sido difícil. [6] Al mismo tiempo, la capacidad de proporcionar consentimiento informado para intervenciones médicas en curso depende directamente de la disponibilidad de información.
El Consejo de Europa y la Organización Mundial de la Salud [6] [39] reconocen la necesidad de mejorar el suministro de información, incluido el acceso a los registros médicos. Algunas organizaciones intersexuales argumentan que tal patrón se ha arraigado desde la introducción del término " trastornos de la formación del sexo " en la terminología médica .
Reconocimiento legal
Según el Foro de Instituciones Nacionales de Derechos Humanos de Asia y el Pacífico, solo unos pocos países reconocen legalmente a las personas intersexuales. El Foro de Instituciones Nacionales de Derechos Humanos de Asia y el Pacífico establece que el reconocimiento legal se refiere principalmente a "las personas intersexuales a las que se les ha emitido un certificado de nacimiento masculino o femenino que pueden disfrutar de los mismos derechos legales que otros hombres y mujeres" [40] En algunos países, obtener cualquier certificado de nacimiento de un bebé intersexual puede ser problemático. En 2014, un tribunal de Kenia estableció el derecho del niño intersexual "Baby A" a un certificado de nacimiento [41] . El reconocimiento legal de las personas intersexuales es:
- Acceso a los mismos derechos que hombres y mujeres cuando una persona intersexual es asignada hombre o mujer.
- Posibilidad de corregir legalmente el marcador de género en los documentos, en los casos en que el género se asignó inicialmente de forma incorrecta
- Si bien la elección de un tercer marcador de género puede ser una decisión de individuos específicos, en general, el reconocimiento legal de las personas intersexuales no implica la creación de un tercer género o marcador de género. [42]
Según las leyes de algunos países, el acceso a cualquier forma de documentos de identificación puede ser problemático. [43]
Reconocimiento de los derechos de las personas intersexuales por continente
Asia
| País/Categoría
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integridad corporal
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Compensación por daños
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Protección contra la discriminación
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Disponibilidad de documentos de identidad
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Disponibilidad de igualdad de derechos con mujeres y hombres
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Posibilidad de cambiar el marcador de género en los documentos.
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Separar marcador de género en documentos
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| bangladesh
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[44]
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[44]
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| Vietnam
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Después de las operaciones [42]
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| India
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[45]
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[46]
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[46]
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| Porcelana
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[47] [48] [49]
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[cincuenta]
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| Nepal
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[51] [52]
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[51]
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| Pakistán
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| Tailandia
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Después de las operaciones [42]
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| Corea del Sur
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| Japón
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Después de las operaciones [42]
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América
| País/Categoría
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integridad corporal
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Compensación por daños
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Protección contra la discriminación
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Disponibilidad de documentos de identidad
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Disponibilidad de igualdad de derechos con mujeres y hombres
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Posibilidad de cambiar el marcador de género en los documentos.
|
Separar marcador de género en documentos
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| Argentina
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[53]
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[53]
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Autodeterminación [54]
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| Colombia
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Restricciones a las intervenciones hasta 5 años
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autodeterminación
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| México
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[55] [56] [57]
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[56]
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[56]
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| EE.UU
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[58]
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parcialmente [59]
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Las leyes de circuncisión de la mujer no se hacen cumplir [58]
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Opcional. Disponible en Washington, California, Nueva York, Ohio, Oregón. [60] [61] [62]
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| Chile
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[63]
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Se ha registrado un caso. [64] [65]
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(En desarrollo) [66] [67]
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[68]
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[68]
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África
| País/Categoría
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integridad corporal
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Compensación por daños
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Protección contra la discriminación
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Disponibilidad de documentos de identidad
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Disponibilidad de igualdad de derechos con mujeres y hombres
|
Posibilidad de cambiar el marcador de género en los documentos.
|
Separar marcador de género en documentos
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| Kenia
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[69]
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[70]
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| Uganda
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[71] [72]
|
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[73]
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| Sudáfrica
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[74] [75]
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[76]
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Por razones médicas o sociales.
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Europa
| País/Categoría
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integridad corporal
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Compensación por daños
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Protección contra la discriminación
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Disponibilidad de documentos de identidad
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Disponibilidad de igualdad de derechos con mujeres y hombres
|
Posibilidad de cambiar el marcador de género en los documentos.
|
Separar marcador de género en documentos
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| Austria
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[77]
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| Bielorrusia
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Después de las operaciones
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| Bosnia y Herzegovina
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[78]
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| Bélgica
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Autodeterminación [79] [80]
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| Gran Bretaña
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[81] [82]
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Necesita un diagnóstico de
transexualidad |
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| Alemania
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[83] [84] [85]
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Dos buenas obras [86] [87]
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[88]
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| Grecia
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|
[89]
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| Dinamarca
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[90] [91]
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Autodeterminación [92]
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| Jersey
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[93]
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| Irlanda
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[94] [95]
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Autodeterminación [92]
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| Malta
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Legalizado [96]
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[96]
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Autodeterminación [92]
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[97]
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| Rusia
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Después de las operaciones
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| Ucrania
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Después de las operaciones
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| Finlandia
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[98]
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| Francia
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[99] [100]
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Pendiente [100]
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| Suiza
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[101] [102] [103] [104]
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Oceanía
| País/Categoría
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integridad corporal
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Compensación por daños
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Protección contra la discriminación
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Disponibilidad de documentos de identidad
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Disponibilidad de igualdad de derechos con mujeres y hombres
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Posibilidad de cambiar el marcador de género en los documentos.
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Separar marcador de género en documentos
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| Australia
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[105] [106]
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A nivel federal [107]
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Excepciones para la mutilación genital femenina [107]
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Las leyes varían según la región [108] [109]
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(Pasaportes) Típicamente a nivel federal, las leyes regionales varían [108] [110]
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| Nueva Zelanda
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[105] [111]
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Excepciones para la mutilación genital femenina [42]
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(Pasaportes) (Indicar en el certificado de nacimiento en los casos en que se detectó una variación intersexual al nacer) [112]
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Notas
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