La anestesia de conducción es un bloqueo reversible de la transmisión de un impulso nervioso a lo largo de un gran tronco nervioso (nervio, plexo, nódulo) mediante la introducción de una solución de anestésico local en el espacio paraneural. Esta técnica se puede utilizar como un medio para diagnosticar la neuralgia. El bloqueo irreversible de la conducción del impulso nervioso ocurre cuando el nervio está dañado.
En 1884, el cirujano William Halsted utilizó la cocaína, descubierta en 1860 por Albert Neumann, para bloquear el plexo braquial, los nervios pudendo y tibial, así como la anestesia por infiltración intradérmica .
El bloqueo de conducción se utiliza como componente de la anestesia moderna , por ejemplo, en operaciones de trauma, o como agente terapéutico en pacientes con síndrome de dolor crónico (ciática, neuralgia del trigémino, hernia de disco, etc.).
El bloqueo temporal se logra inyectando una solución que contiene un anestésico local junto a la fibra nerviosa. Adrenalina , esteroides u opioides ( morfina , fentanilo ) se pueden utilizar como componentes adicionales ( adyuvantes ). La adrenalina conduce al espasmo del lecho vascular regional, lo que enlentece la absorción del anestésico local y prolonga el efecto clínico del bloqueo. Los esteroides son uno de los fármacos antiinflamatorios más importantes y los opioides tienen propiedades analgésicas. El nervio se puede bloquear con una sola inyección de una solución anestésica local o con la colocación de un catéter estéril para anestesia prolongada.
En la extremidad superior, dependiendo de la próxima operación, elija uno de varios métodos:
En el miembro inferior, también en función de la próxima intervención, utilizar:
La técnica de la neurólisis terapéutica es idéntica a la técnica del bloqueo nervioso reversible, pero implica la destrucción del tejido nervioso mediante la administración de fármacos que contengan fenol o alcohol , crioanalgesia o ablación por radiofrecuencia .
El bloqueo de conducción es un procedimiento que se lleva a cabo en condiciones estériles de cualquier hospital médico. En las condiciones modernas, según el equipo de la clínica, la búsqueda de un nervio se realiza mediante un neuroestimulador o bajo control de ultrasonido .
La anestesia de conducción, como cualquier otra manipulación médica, no está exenta de riesgos de complicaciones. Según el tipo de procedimiento realizado y la ubicación del tronco nervioso, las complicaciones pueden incluir: