Administración rectal de fármacos

La administración rectal de fármacos, o por vía rectal ( del latín  per rectum ) es un método de introducción de fármacos en la luz del recto a través del ano , incluso con el fin de su absorción por la mucosa rectal .

Las venas rectales forman los plexos rectales superior, medio e inferior (hemorroidal, cavernoso). El flujo de sangre desde los plexos medio e inferior se lleva a cabo directamente en la vena cava inferior , sin pasar por la vena porta y luego el hígado , en el que algunos de los fármacos se desactivan durante la absorción de otras partes de los intestinos grueso y delgado antes de entrar en el circulación general . Desde el plexo superior, la sangre fluye hacia el sistema de la vena porta. El drenaje linfático de todas las partes del recto se lleva a cabo en el conducto torácico . Con el flujo sanguíneo, las drogas se distribuyen a los órganos y sistemas en los que tienen efecto.

Se pueden usar medicamentos rectales:

• para una acción de reabsorción general (por ejemplo, medicamentos con paracetamol como antipirético);
• medicamentos de acción local mal absorbidos (por ejemplo, medicamentos con anestésicos locales y astringentes para las hemorroides , laxantes salinos);
• diagnóstico de patologías intestinales (por ejemplo, preparaciones radiopacas ).

Ventajas de la administración rectal de fármacos de reabsorción generales:

• provoca muchas menos náuseas en comparación con la administración oral , y además ayuda a prevenir la pérdida del fármaco por vómitos (si es por patología del paciente, o inducido por el propio fármaco);
• la posibilidad de administrar el medicamento cuando la administración oral del medicamento es imposible o difícil (por ejemplo, en pediatría , especialmente en la infancia, psiquiatría, patologías del tracto gastrointestinal, el acto de tragar , etc.);
• facilidad de uso y dosificación en comparación con las vías de administración parenteral ;
• se excluye la biodegradación en el tracto gastrointestinal debido a la exposición al jugo gástrico , enzimas digestivas , etc. en medicamentos que son inestables para ellos;
• la ingestión del fármaco absorbido directamente en el sistema de la vena cava inferior, sin pasar por el hígado, como resultado de lo cual:

• la velocidad de acción de los fármacos, la concentración máxima en sangre se alcanza un orden de magnitud antes que cuando se toman por vía oral , e incluso para algunos fármacos antes que cuando se administran por vía intramuscular y subcutánea;
• la concentración inicial de fármacos en sangre es mayor que cuando se administra la misma dosis por vía oral en comprimidos , polvos y otras formas farmacéuticas que inicialmente pasan el 100% por el hígado tras su absorción en el intestino, especialmente para fármacos cuyo principal metabolismo se produce en el hígado.

Las desventajas incluyen [1] :

• antiestético;
• irritación de la membrana mucosa con los componentes de las formas de dosificación en algunos pacientes.

La administración de fármacos por vía rectal también se utiliza en medicina veterinaria [2] [3] [4] .

Métodos

• Supositorios  (supositorios) rectal - forma de dosificación para la introducción en el recto.
• Un enema  es la introducción de una solución de fármaco (un fármaco disuelto en agua, normalmente en un volumen inferior a 10 mililitros ) en el recto o, con menos frecuencia, en el colon .

• Inserción de la punta del enema en el recto, comenzando a penetrar el esfínter anal

• Enema para introducir líquidos en el recto

• Supositorios gelatinosos con glicerina ( laxante ) para inserción en el recto

• Precargado con un laxante, tubo sellado con una punta, la punta se rompe antes de usar ( preparación Microlax )

• Supositorios rectales (en envases individuales de polímero y abiertos) con 100 mg de paracetamol cada uno (Japón)

Véase también

Notas

1. ↑ Azhgikhin I.S. Tecnología de las drogas / 2.ª ed., reab. y adicional // M.: Medicina, 1980. - 440 p., il. CDU 615.45.012(075.32). - S. 45.
2. ↑ Velas Copia de archivo fechada el 26 de julio de 2020 en Wayback Machine // Diccionario enciclopédico veterinario  - M .: Enciclopedia soviética, 1981. - 640 p.
3. ↑ Copia de archivo de Enemas fechada el 31 de octubre de 2020 en Wayback Machine // Diccionario enciclopédico veterinario  - M .: Enciclopedia soviética, 1981. - 640 p.
4. ↑ Velas. Enemas // Farmacología veterinaria y formulación. Practicum: libro de texto para universidades / Smorodova I. M., Rabinovich M. I. - 7th ed., corregido. y adicional — M.: Yurayt, 2017. — 278 p. ISBN 978-5-534-00073-3 . (S. 76-77, 83-85).