Aviación de ambulancias - aviación , destinadas a brindar atención médica de emergencia en condiciones de mala accesibilidad al transporte o a gran distancia de instituciones médicas, en búsqueda y rescate de aeronaves y pasajeros en peligro, así como para el transporte rápido de enfermos y heridos cuando éste sea requerido por la severidad de su condición.
La ambulancia aérea surgió después de la Primera Guerra Mundial . Ya en la década de 1930, se diseñaron y construyeron variedades sanitarias de aviones ( Sh-2 , K-3 , etc.) en la URSS , se desarrollaron los requisitos básicos para equipar un avión y sus cualidades de vuelo. Durante la Segunda Guerra Mundial, las ambulancias aéreas se hicieron omnipresentes y fueron utilizadas por muchos beligerantes, aunque en pequeña escala.
El pico del desarrollo de las ambulancias aéreas se produjo en la segunda mitad del siglo XX . En ese momento, los helicópteros se generalizaron, lo que significa que se hizo posible aterrizar un avión donde antes no era posible, por ejemplo, en un pequeño claro cerca de la casa del guardabosques o en un helipuerto al lado del edificio del hospital. La capacidad de carga de las aeronaves ha aumentado, mientras que la cabina ha ganado estrechez, lo que ha permitido llevar más pacientes a bordo y transportarlos con menos molestias.
La creación de una ambulancia aérea en la URSS fue iniciada en 1925 por la Sociedad de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja de la URSS [1] [2] .
En 1937, la ambulancia aérea se transfirió de la jurisdicción del Comisariado del Pueblo de la URSS a la jurisdicción de la Dirección Principal de la Flota Aérea Civil bajo el Consejo de Comisarios del Pueblo de la URSS, pero en 1963 se volvió a incorporar al Ministerio de Salud. Muchos hospitales han establecido departamentos de emergencia y atención de consulta planificada. Los médicos de estos departamentos integraron las brigadas de aeroambulancias. En 1968, había 164 hospitales en la URSS, a los que se asignaron aviones de ambulancia aérea y helicópteros [2] . Los médicos tenían a su disposición helicópteros An-2 , An-28 , L-410 , Tu-104 , Mi-2 .
En marzo de 1992, se formó el Escuadrón Central de Rescate Aeromóvil (TsAMO) bajo el Ministerio de Aviación Civil de Rusia. En estrecha cooperación con el Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia, este destacamento llevó a cabo el transporte médico hasta 1994. En 1994, el Ministerio de Situaciones de Emergencia comenzó a formar su propia flota de aviones, incluidas las ambulancias aéreas. Casi inmediatamente después de la formación del destacamento aeromóvil del Ministerio de Situaciones de Emergencia, su ambulancia aérea se probó en las condiciones de una operación de rescate real: las víctimas del terremoto en Neftegorsk fueron evacuadas a la ciudad de Okha. .
El personal de la aviación del Ministerio de Situaciones de Emergencia incluye la unidad de helicópteros TsAMO y cuatro destacamentos de helicópteros separados de los centros regionales del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia.
Los grupos de aire separados también están disponibles directamente en las instituciones médicas. Por ejemplo, dos helicópteros Ka-226 equipados con módulos médicos son operados por el Hospital Clínico Regional de Oremburgo , un gran destacamento de ambulancias aéreas está a disposición del Hospital Clínico Regional de Krasnoyarsk [3] , el Hospital Clínico Republicano de Tatarstán [4] .
La Federación Rusa tiene un sistema unificado para la búsqueda y rescate de aeronaves en peligro o en peligro de todo tipo de aviación, sus pasajeros y tripulaciones, búsqueda y evacuación de cosmonautas y descenso de objetos espaciales o sus vehículos desde el lugar de aterrizaje. El sistema unificado incluye cuerpos, servicios, fuerzas de aviación y medios de búsqueda y salvamento, que se encuentran en constante disposición para buscar y brindar asistencia médica de emergencia a aeronaves en peligro de todo tipo de aviación, sus pasajeros y tripulaciones.
En la Federación de Rusia, la ambulancia aérea es uno de los tipos de trabajo de aviación (brindar atención médica), de acuerdo con el párrafo 1 del art. 114 del Código Aéreo de la Federación Rusa N 60-FZ del 19 de marzo de 1997 [5]
En Moscú y la región de MoscúEl Centro de Aviación de Moscú ("MAC") opera en Moscú, una de las subdivisiones del GU GOChS de Moscú, que posee una ambulancia aérea en Moscú. Los helicópteros Eurocopter EC145 tienen su base en el aeródromo de Ostafyevo. El sitio de servicio se encuentra en el territorio del 15º Hospital Clínico de la Ciudad. Los sitios de aterrizaje de helicópteros están disponibles en los territorios de NIISP que llevan el nombre de N.V. Sklifosovsky, los hospitales de la ciudad 15, 7, 20, 36 y 71, los hospitales de la ciudad de niños (Tushino Children's City Clinical Hospital, Children's City Clinical Hospital No. 9 que lleva el nombre de G N. Speransky y una plataforma muy poco utilizada en el techo del NII NDHT). Los pilotos son empleados del IAC, los reanimadores son empleados del IAC y del Centro Científico y Práctico para Atención Médica de Emergencia en Moscú (CEMP), el centro territorial de medicina de desastres en Moscú [6] .
El Centro Territorial de Medicina de Desastres de la Región de Moscú tiene un departamento de ambulancia aérea. Dos helicópteros Eurocopter Bo-105 (propiedad de FGUAP EMERCOM de Rusia [7] ). Los médicos de reanimación son empleados del TCMK de la Región de Moscú. Con sede en el aeródromo de Ramenskoye, el lugar de destino es el hospital de la ciudad de Klin. El departamento opera de manera limitada debido a problemas comunes a todas las ambulancias aéreas en Rusia. El helicóptero despega ocasionalmente en caso de accidentes importantes en la autopista M-10 Moscú-San Petersburgo, y también evacua periódicamente a niños con lesiones de los hospitales municipales de la región de Moscú al Hospital Clínico de la Ciudad de los Niños No. G. N. Speransky, Moscú. [ocho]
En el centro de la ciudad de Zhukovsky en la Plaza Lenin (junto al Hospital Clínico de la Ciudad de Zhukovsky ), se ha organizado un helipuerto y se utiliza de forma bastante activa para el transporte de personas gravemente enfermas y heridas.
En San Petersburgo y la región de LeningradoEn 2013, se creó un servicio de ambulancia aérea MEDSPAS en San Petersburgo sobre la base del centro de helicópteros HeliDrive [8] . La empresa opera en el formato de una asociación público-privada. Las brigadas aeromédicas realizan incursiones de accidentes en la carretera de circunvalación de San Petersburgo y las carreteras de la región de Leningrado, realizan operaciones de búsqueda y rescate, y también transportan pacientes de 18 hospitales regionales a San Petersburgo [9] . Además, MEDSPAS brinda transporte aéreo comercial para pacientes de cualquier perfil.
El aeródromo de Rzhevka también está destinado al saneamiento .
Conferencia científica y práctica interdepartamental sobre ambulancia aéreaDesde 2012, en Rusia, en el marco de la exposición internacional de la industria de helicópteros HeliRussia, se lleva a cabo una conferencia científica y práctica interdepartamental "Ambulancia aérea en Rusia y evacuación médica" [10] .
1. Dificultades para organizar vuelos sobre las principales ciudades. Hay una serie de objetos sobre los que están prohibidos los vuelos (esto es especialmente cierto para los territorios de centros estratégicos como Moscú). Por esta razón, es difícil obtener permiso para despegar y acordar una ruta de vuelo. Por ejemplo, cuando una caravana en primera persona, protegida por la FSO, pasa por Moscú, cualquier vuelo y aterrizaje de ambulancias aéreas en Moscú y la región de Moscú están prohibidos hasta que se complete el paso de la caravana. Cuando la primera persona está en el Kremlin, está prohibido volar un helicóptero dentro del Garden Ring (aterrizando en el 20th Children's Hospital). Hay muchas otras restricciones similares, especialmente en la región de la capital y otras regiones centrales de Rusia. En muchos casos, es más rápido y sencillo organizar el transporte del paciente por carretera.
2. La operación y mantenimiento de aeronaves es extremadamente costosa. La mayoría de los servicios públicos de emergencia interesados en utilizar el transporte aéreo no tienen dinero para hacerlo. La ambulancia aérea se necesita con urgencia cuando se eliminan emergencias en áreas rurales (por ejemplo, un gran accidente en una carretera lejos de áreas pobladas; un gran incendio en un pueblo, una explosión de cilindros de gas, muchos heridos en estado grave), pero es precisamente por ello que no estará allí, en un futuro previsible real.
3. La falta total de infraestructura para el uso de helicópteros : no hay sitios para bases, reabastecimiento de combustible y mantenimiento de helicópteros, no hay sitios adecuados para aterrizar. Por ejemplo, en las grandes ciudades, el uso de helicópteros es casi imposible: no hay ningún lugar para sentarse (en todas partes hay anuncios, trolebuses y otros cables, edificios de gran altura cercanos; el aterrizaje requiere una distancia de al menos 100 metros desde el más cercano edificio de gran altura, etc.) Por lo tanto, en las grandes ciudades, se utiliza principalmente para el transporte por carretera. No hay sitios de aterrizaje de helicópteros en la mayoría de las instituciones médicas, especialmente fuera de Moscú.
4. Dificultades en la interacción entre organizaciones. Por las razones indicadas anteriormente, las aeronaves son propiedad del Ministerio de Situaciones de Emergencia, el Ministerio del Interior, las organizaciones militares y de aviación civil. Las instituciones médicas no cuentan con aeronaves propias. “Compartir” cualquier objeto siempre provoca grandes dificultades burocráticas y financieras.
5. Organización deficiente de las comunicaciones por radio operativas en Rusia y su ausencia total entre los servicios de emergencia de varias afiliaciones departamentales. Mala organización de la interacción operativa entre varios servicios. "Necesitamos un helicóptero: ¿a quién llamar, qué decir?" etc.
6. Dificultades con la organización de vuelos con malas condiciones meteorológicas y de noche. No hay equipos necesarios y problemas burocráticos. En Moscú y la región de Moscú, las ambulancias aéreas no vuelan de noche.
7. En Rusia, no existe un servicio que una a los rescatistas y médicos. Los equipos de rescate, el Ministerio de Situaciones de Emergencia, los médicos, el Ministerio de Salud, están subordinados a diferentes organizaciones. En muchos casos, los rescatistas sin médicos son inútiles, los médicos sin rescatistas son inútiles. Lo ideal es que lleguen juntos al lugar de la emergencia, como parte de una unidad. Por esta razón, casi no se realizan operaciones de rescate en Rusia utilizando ambulancias aéreas (como en las películas de Hollywood o ejercicios de demostración). Esto solo es posible en Moscú. El hecho es que en Moscú opera un equipo médico aéreo único, que incluye no solo médicos, sino también rescatistas. Todos los médicos-reanimadores-anestesiólogos del GKU IAC están calificados como "salvadores". Por ejemplo, como parte de la brigada Luch-1 (helicóptero MAC) hay dos pilotos y dos médicos (uno del CEMP, uno del MAC). Pueden brindar asistencia médica y transportar a la víctima (carga y descarga por método de aterrizaje), así como bajar el cable hasta el sitio de emergencia, levantar a la víctima a bordo en la "cuna", etc. - en otras regiones no hay uno para hacer esto. El destacamento Centrospas tiene capacidades similares , pero es el único en todo el país. Los Centrospas no volarán al fuego en el pueblo de Vaskino. Actualmente, los equipos regionales de búsqueda y rescate del Ministerio de Emergencias de Rusia están comenzando a suministrar y operar módulos de helicópteros médicos.
Los TTsMK (Centros Territoriales de Medicina para Catástrofes) regionales son las organizaciones más prometedoras para la creación de un moderno servicio de rescate aéreo sobre su base, con el trabajo conjunto de los empleados de TTsMK con los equipos de búsqueda y rescate del Ministerio de Emergencias. Pero el desarrollo de la ambulancia aérea solo es posible si se adopta un programa estatal apropiado al más alto nivel. Debido a su alta complejidad y costo, dicho programa debe aplicarse estrictamente y protegerse contra el robo, la corrupción y el uso indebido de fondos. Desafortunadamente, a partir de 2012, prácticamente no hay perspectivas reales de desarrollo.
Existe una Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 15 de agosto de 2011 No. 931 "Sobre el grupo de trabajo sobre los problemas de la ambulancia aérea en la Federación Rusa". Pero no existe un programa federal para el desarrollo de ambulancias aéreas. Y más conversaciones: no va.
En Suiza , la ambulancia aérea se concentra en la organización sin fines de lucro Schweizerische Rettungsflugwacht . La empresa fue fundada en 1952 . También se utilizan los aeropuertos base Zúrich , Ginebra , Molisse y Zweisimmen .
EuropaEn Ucrania, para el período 2019-2022, se debe formar un grupo de 55 helicópteros para diversos fines: tanto de bomberos como médicos. A principios de 2021, una brigada ya está operando en Lviv en la región occidental y otra en Kyiv. También se pusieron en funcionamiento 10 helicópteros de bomberos. Para 2021 deberían llegar otros 22.
En las regiones occidentales de Escocia , existe un Servicio de Recuperación Médica de Emergencia operado por aviones y helicópteros.
En las áreas escasamente pobladas de la Commonwealth de Australia , la compañía sin fines de lucro Royal Flying Doctor Service of Australia , establecida en 1928, brinda atención médica . La empresa está financiada por el gobierno federal.
En Alemania, el automóvil club ADAC cuenta con una unidad de rescate aéreo de 180 empleados, que utiliza una flota de 49 helicópteros EC135 , estacionados en 35 sitios, para la evacuación de víctimas en un accidente, y esta división del club también brinda servicios de transporte aéreo. para pacientes con aviones DO 328-300 Jet , King Air A350 , Learjet .
En Polonia, las tareas de ambulancia aérea las realiza Lotnicze Pogotowie Ratunkowe . Se utilizan helicópteros Mi-2 (hasta 2011), Agusta A.109 (hasta 2009), EC135 , H135 P3, Robinson R44 (entrenamiento) y aviones Piaggio P.180 Avanti .
En Austria , Alemania y Polonia , Johanniter Ambulance [11] utiliza helicópteros médicos . En Noruega, el transporte aéreo de pacientes se realiza mediante aviones King Air B200 y helicópteros médicos Agusta AW139 .
En Japón, los helicópteros médicos especialmente equipados "Doctor Heli" ("Doctor Heli") ayudan a llevar a los pacientes lo más rápido posible a la clínica Seirei Hamamatsu. .
Hasta la fecha[ aclarar ] las funciones de la aviación médica se extienden mucho más que al comienzo de su fundación. Entonces, ahora cualquier ciudadano de la Federación Rusa puede usar los servicios de aviones médicos. Incluso existen empresas enteras que ayudan a la población a dominar nuevos servicios en este ámbito.
Los pacientes son elegibles para este servicio si:
En el arsenal de la ambulancia aérea rusa, se demandan los siguientes aviones más populares: Hawker, Cessna, Learjet, Global Express, TU-134, Yak-40. Además de los aviones, las empresas también ofrecen transporte en helicóptero, representado por los modelos Eurocopter, Mi-2 [12] , MI-8, que es útil en ausencia de una pista.
El paciente tiene derecho a solicitar un médico que controlará puntualmente el estado general del cuerpo durante el vuelo de los siguientes equipos:
Ventajas : alta velocidad de llegada a la escena y transporte de pacientes y víctimas al hospital. La mayoría de las víctimas de Emergencias que no vivieron para ver llegar a los rescatistas, o que murieron en la ambulancia camino al hospital, mueren como resultado de una hemorragia interna continua. La única forma de salvar al paciente es llevarlo al quirófano lo antes posible. La ambulancia aérea resuelve este problema.
Por ejemplo, en junio de 2010, un bombero resultó herido en un incendio en una de las aldeas de difícil acceso en el extremo remoto de la región de Moscú. Hubo una explosión de ocho cilindros de gas. El bombero recibió una lesión esquelética severa y múltiples heridas penetrantes de metralla en el pecho y el abdomen. Los empleados del TTsMK de la Región de Moscú, que trabajaron en el lugar de la emergencia y el médico principal de turno del departamento de operaciones de CEMP (su principal mérito), con dificultad (el Servicio Federal de Seguridad no dio permiso para despegar) , logró organizar la llamada del helicóptero IAC con la brigada CEMP. Un bombero fue llevado al NIISP en 17 minutos. Sklifosovsky y se salvó, en 2012 volvió al servicio. Si se transporta por carretera, se garantizaría la muerte de la víctima (solamente salir del pueblo a la carretera llevaría mucho tiempo) y no se podría brindar la asistencia adecuada en el hospital del distrito rural (no hay equipos y médicos de mismo nivel que en Sklifa, que son necesarios en estas situaciones).
Desventajas : el costo muy alto de las aeronaves, su operación y mantenimiento. El alto costo del combustible de aviación. La necesidad de que los empleados altamente calificados trabajen y realicen capacitación especial para ellos. La necesidad de construir una infraestructura adecuada, organizar el apoyo al despacho de vuelos y resolver problemas burocráticos y organizativos.
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