Buques buques

Vasos vasculares ( lat.  Vasa vasorum ) - una red de pequeños vasos sanguíneos ubicados en las paredes de los vasos sanguíneos grandes.

Vasa vasorum son necesarios para el riego sanguíneo de grandes arterias y venas debido al gran grosor de sus paredes. Para recibir oxígeno del torrente sanguíneo de manera eficiente, las células deben estar muy cerca de un vaso sanguíneo o capilar . La mayoría de los vasos sanguíneos y venas absorben oxígeno de la sangre que fluye dentro de ellos. Pero, dado que las venas y arterias grandes son relativamente gruesas, sus capas externa y media normalmente no pueden recibir sangre sin una red adicional de pequeños vasos sanguíneos.

Estructura

Hay tres tipos diferentes de vasa vasorum:

• Vasa vasorum internae . Vasos internos de los vasos. Comienzan directamente desde la luz principal del vaso y luego se ramifican en la pared del vaso.
• Vasa vasorum externa . Vasos vasculares externos. Parten de las ramas del vaso principal y luego vuelven a entrar en su pared.
• Vasa vasorae venosa. Vasos venosos de vasos. Comienzan en la pared de la arteria, pero luego drenan hacia la luz principal o las ramas de la vena acompañante. [una]

Según el tipo de vasa vasorum, penetra en la pared del vaso a partir de la íntima (vasa vasorum interna) o de la capa adventicia (vasa vasorum externa). Debido a la mayor presión radial y circunferencial en las capas de la pared del vaso más cercanas a la luz principal de la arteria, los vasa vasorum externos no pueden perfundir estas áreas de la pared del vaso (presión oclusal). La estructura de los vasa vasorum depende del tamaño, la función y la ubicación de los vasos. En los vasos más grandes, vasa vasorum penetra en la capa externa (túnica adventicia) y media (túnica media) casi hasta la capa interna (túnica íntima). En vasos más pequeños penetra solo a través de la capa exterior. En los vasos más pequeños, las paredes de los vasos alimentan directamente su propia circulación y no tienen vasa vasorum en absoluto.

Vasa vasorum es más común en las venas que en las arterias. [2]

Funciones

Vasa vasorum se encuentran en grandes venas y arterias, como la aorta y sus ramas. Estos vasos pequeños sirven para proporcionar suministro de sangre y nutrición a la adventicia y las partes externas de la membrana media de los vasos grandes. [3]

Patologías

• En la aorta descendente humana, los vasa vasorum dejan de suministrar sangre oxigenada a la vaina arterial a nivel de las arterias renales . [4] Por lo tanto, por debajo de este punto, la aorta depende de la difusión para sus necesidades metabólicas y sus paredes son necesariamente mucho más delgadas. Esto conduce a una mayor probabilidad de un aneurisma aórtico en ese sitio, especialmente en presencia de placas ateroscleróticas. Otras especies, como los perros, tienen un vasa vasorum debajo de la vasculatura renal y es mucho menos probable que se produzcan aneurismas en esta ubicación. Los vasos sanguíneos cerebrales carecen de vasa vasorum; sin embargo, estos vasos tienen rete vasorum, cuyas funciones son similares a las de los vasa vasorum. [5]

• Existe una relación entre los cambios en los vasa vasorum y el desarrollo de placas ateroscleróticas. En 2009, Uffe Ravnskov y Kilmer S. McCully publicaron una revisión e hipótesis sobre la formación de placa como resultado de la obstrucción de los vasa vasorum [6] . En 2017, Axel Haverich sugirió que la formación de placa no ocurre dentro del vaso, sino como resultado de la inflamación de los vasa vasorum. Haverich observó que las arterias alimentadas por los vasa vasorum eran susceptibles al desarrollo de placas arterioescleróticas y sugirió que la inflamación comprometía la integridad de la pared arterial. Señaló que las arterias de paredes delgadas que no tienen vasa vasorum no desarrollan aterosclerosis. El daño a los vasa vasorum inflamados conduce a la muerte celular en la pared y la subsiguiente formación de placa. La inflamación de los vasos de los vasos puede ser causada, en particular, por virus, bacterias y polvo fino. En su opinión, este concepto es consistente con las observaciones de que el infarto de miocardio es más común cuando se ha producido una gripe o se han inhalado partículas finas. [7] [8]

• Los vasos pequeños, como los vasa vasorum y los vasa nervorum, son particularmente sensibles a la compresión mecánica externa [9] y, por lo tanto, están involucrados en la patogenia de las enfermedades vasculares y nerviosas periféricas.

• Una ruptura de los vasa vasorum ubicados en la capa media de la membrana aórtica puede desencadenar una cascada patológica de eventos que conducen a la disección aórtica . [3]

• La presencia de vasos colaterales en sacacorchos en los vasa vasorum es una característica de la enfermedad de Buerger y la distingue del fenómeno de Raynaud [10] .

• Las células T que se encuentran cerca de los vasa vasorum están involucradas en el proceso patogénico de la arteritis de células gigantes . [once]

• La inflamación y posterior destrucción de los vasa vasorum es la causa de la aortitis sifilítica en la sífilis terciaria . La obliteración de la endarteritis vasa vasorum provoca isquemia y debilitamiento de la adventicia de la aorta, lo que puede conducir a la formación de un aneurisma en la aorta torácica.

Notas

1. ↑ Gössl, M; Rosol, M; Malyar, Nuevo México; Fitzpatrick, LA; Beighley, PE; Zamir, M; Ritman, EL (junio de 2003). “Anatomía funcional y características hemodinámicas de los vasa vasorum en las paredes de las arterias coronarias porcinas”. El Registro Anatómico Parte A: Descubrimientos en Biología Molecular, Celular y Evolutiva . 272 (2): 526-37. DOI : 10.1002/ar.a.10060 . PMID  12740947 .
2. ↑ Carneiro, Luiz Carlos Junqueira, José. Texto y atlas de histología básica . — 11. - Nueva York, NY, [etc.] : McGraw-Hill, 2005. - ISBN 978-0-07-144091-2 .
3. ↑ 1 2 Loscalzo, editor, José. Medicina cardiovascular de Harrison . - Nueva York: McGraw-Hill Medical, 2010. - Pág.  2 , 33. - ISBN 978-0-07-170291-1 .
4. ↑ Wolinski, H; Glagov, S (1969). “Comparación de la estructura medial de la aorta abdominal y torácica en mamíferos” . Circo Res . 25 (6): 677-686. DOI : 10.1161/01.res.25.6.677 . IDPM  5364644 .
5. ↑ Zervas, NT; Liszczak, TM; Mayberg, M. R.; Black, PM (abril de 1982). “El líquido cefalorraquídeo puede nutrir los vasos cerebrales a través de vías en la adventicia que pueden ser análogas a los vasa vasorum sistémicos” . Revista de Neurocirugía . 56 (4): 475-81. DOI : 10.3171/jns.1982.56.4.0475 . IDPM  7062119 .
6. ↑ Ravnskov, U; McCully, KS (2009). “Revisión e hipótesis: formación de placas vulnerables a partir de la obstrucción de vasa vasorum por agregados de lipoproteínas homocisteiniladas y oxidadas complejadas con restos microbianos y autoanticuerpos LDL”. Anales de Ciencias Clínicas y de Laboratorio . 39 (1).[1] Archivado el 28 de julio de 2021 en Wayback Machine .
7. ↑ Comunicado de prensa de MHH 17 de enero de 2017 (enlace descendente) . Consultado el 28 de julio de 2021. Archivado desde el original el 18 de enero de 2017. (indefinido) 
8. ↑ Axel Haverich (16 de enero de 2017). “La visión de un cirujano sobre la patogenia de la aterosclerosis”. circulación _ 135 (3): 205-207. DOI : 10.1161/circulaciónaha.116.025407 . PMID  28093492 .
9. ↑ Moore, Keith L. Anatomía clínicamente orientada / Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne MR Agur. - 6ª ed., [edición internacional]. - Filadelfia [etc.]: Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer, 2010. - P. 50. - ISBN 978-1-60547-652-0 .
10. ↑ Imágenes en reumatología. — 1ra publicación - Oxford [ua] : Oxford University Press, 2003. - Pág. 304. - ISBN 978-0-19-263263-0 .
11. ↑ Weyand, CM; Goronzy, JJ (31 de agosto de 2000). “Principios patogénicos en la arteritis de células gigantes”. Revista Internacional de Cardiología . 75 Suplemento 1: S9-S15, discusión S17-9. DOI : 10.1016/s0167-5273(00)00198-4 . PMID  10980331 .