Arteria renal

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arteria renal
lat.  Arteria renal

Arterias que irrigan los riñones y las glándulas suprarrenales

  • 1. Pirámide renal
  • 2. Arteria interlobulillar
  • 3. Arteria renal
  • 4. vena renal
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  • 6. Pelvis renal
  • 7. Uréter
  • 8. Taza pequeña
  • 9. Cápsula renal
  • 10. Cápsula renal inferior
  • 11. Cápsula renal superior
  • 12. Vena interpúbica
  • 13. nefrona
  • 14. Seno renal
  • 15. Taza grande
  • 16. papila renal
  • 17. Columna renal
suministros riñones
Empieza Aorta abdominal
Dividido por arterias suprarrenales inferiores , arterias segmentarias
Catálogos

Arterias renales  ( del lat.  aa. renales ): pares de arterias que suministran sangre a los riñones . Cada uno de ellos se dirige casi en ángulo recto al pilar del diafragma y es una rama visceral de la aorta abdominal ( latín aorta abdominalis ).  

Las arterias renales proporcionan la mayor parte del flujo sanguíneo total a los riñones. Hasta un tercio del gasto cardíaco total puede pasar por las arterias renales y ser filtrado por los riñones.

Topografía

Las arterias renales generalmente se ramifican hacia la izquierda y la derecha del lado interno de la aorta abdominal en un ángulo de 90°, directamente debajo de la arteria mesentérica superior ( latín  a. mesenterica superior ) [1] . En la raíz tienen un diámetro de aproximadamente 0,5 cm [2] [3] . El diámetro medio medido puede diferir según el método de imagen utilizado. Por ejemplo, si durante el examen de ultrasonido el diámetro fue de 5,04 ± 0,74 mm, durante la angiografía fue de 5,68 ± 1,19 mm [4] [5] .

Debido a la ubicación anatómica mutua de la aorta , la vena cava inferior ( lat.  v. cava inferior ) y los riñones, la arteria renal derecha suele ser más larga que la izquierda [1] [6] .

La derecha pasa por detrás de la vena cava inferior, la vena renal derecha, la cabeza del páncreas y el duodeno descendente . Es un poco más bajo que el izquierdo.

La arteria izquierda pasa por detrás de la vena renal izquierda, el cuerpo del páncreas y la vena esplénica y cruza la vena mesentérica inferior.

Sucursales

Cada arteria renal, antes de llegar al hilio del riñón, emite varias arterias suprarrenales inferiores pequeñas hacia las glándulas suprarrenales , el uréter y los tejidos celulares y músculos circundantes.

En aproximadamente el 90% de los casos, las arterias renales se dividen en dos ramas (en aproximadamente el 75% de los casos, dicha división ocurre en el hilio del riñón, en el 17%, en su parte media y en la aorta (en la región de la boca de la arteria renal) - alrededor del 8% de los casos [7] ). Al mismo tiempo, en aproximadamente el 90% de los casos, esta es la rama pélvica anterior y la rama pélvica posterior , en aproximadamente el 10% de los casos, la división se produce en las ramas del polo inferior y del polo superior. Estas ramas, a su vez, dan lugar a cuatro o cinco ramas segmentarias cada una [8] .

A menudo hay una o dos arterias renales accesorias (también supernumerarias , perforantes ), especialmente en el lado izquierdo, ya que generalmente se originan en la aorta y pueden ramificarse por encima (en la mayoría de los casos) o por debajo de la arteria basilar. En lugar de penetrar en el riñón por el hilio, suelen penetrar en la parte superior o inferior del órgano.

Variabilidad

El suministro de sangre arterial a los riñones varía, y cada riñón puede ser irrigado por una o más arterias renales. Las arterias renales supernumerarias (dos o más arterias por riñón) son la anomalía renovascular más frecuente, con una incidencia que oscila entre el 25 y el 40% de los riñones [9] . Puede haber arterias renales aberrantes, lo que puede complicar los procedimientos quirúrgicos [10] .

Alteraciones funcionales

Estenosis

La estenosis de la arteria renal , o el estrechamiento de una o ambas arterias renales, provoca hipertensión , ya que los riñones afectados secretan renina , lo que eleva la presión arterial para mantener la perfusión de los riñones. Suele diagnosticarse mediante ecografía dúplex de las arterias renales. Se trata con angioplastia con balón y, si es necesario, con stents .

Aterosclerosis

La aterosclerosis también puede afectar las arterias renales y puede provocar una perfusión renal deficiente, lo que a su vez conduce a una función renal reducida y posiblemente a una insuficiencia renal.

Lesiones

La arteria renal se daña en el 4% de los casos con traumatismo cerrado y en el 7% de los casos con lesiones abdominales penetrantes [11] .

Notas

  1. ↑ 1 2 Listmann, Mishan & Tubbs, R. Shane (2020-01-01), Tubbs, R. Shane; Iwanaga, Joe & Oskouian, Rod J. et al., eds., Capítulo 19 - La aorta abdominal , St. Luis: Elsevier, pág. 185–188, ISBN 978-0-323-67376-1 , < http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323673761000197 > . Consultado el 13 de enero de 2021. Archivado el 10 de enero de 2022 en Wayback Machine . 
  2. ↑ Kem, DC; Lyon, D.F.; Wenzl, J.; Halverstadt, D.; Yu, X. (2005). “Hipertensión dependiente de renina causada por arterias renales aberrantes estenóticas no focales: prueba de un nuevo síndrome” . Hipertensión . 46 (2): 380-5. DOI : 10.1161/01.HYP.0000171185.25749.5b . PMID  15967872 .
  3. ↑ Modelado Matemático en Medicina. - IOS Press, 2000. - ISBN 978-4-274-90318-2 .
  4. ↑ Aneurisma arterial 463015 , sección Aneurisma de la arteria renal  en el sitio web de EMedicine
  5. ↑ Aytac, Suat K.; Yigit, Hasan; Sancak, Tanzer; Ozcan, Hasan (2003). “Correlación entre el diámetro de la arteria renal principal y la presencia de una arteria renal accesoria: evaluación ecográfica y angiográfica” . Revista de Ultrasonido en Medicina . 22 (5): 433-9, prueba 440-2. DOI : 10.7863/jum.2003.22.5.433 . PMID  12751854 .
  6. ↑ Saldarriaga, Bladimir; Pinto, Sergio A; Ballesteros, Luis E (2008). “Expresión morfológica de la arteria renal: un estudio anatómico directo en una población mestiza colombiana”. Revista Internacional de Morfología . 26 (1): 31-8. DOI : 10.4067/S0717-95022008000100005 .
  7. ↑ ESTUDIO ANGIOGRAFICO DE LAS FUENTES DE SUMINISTRO DE SANGRE SUPRARRENAL "RENALES" | Cuestiones de cirugía reconstructiva y plástica. 2011. Nº 4 (39). / Problemas de cirugía plástica y reparadora (Asuntos de cirugía plástica y reparadora) . journals.tsu.ru _ Consultado el 13 de agosto de 2021. Archivado desde el original el 13 de agosto de 2021.
  8. ↑ Estructura segmentaria y arquitectura del lecho arterial del riñón (revisión de la literatura) | Conferencias Médicas por Internet . medconfer.com . Consultado el 13 de agosto de 2021. Archivado desde el original el 13 de agosto de 2021.
  9. ↑ Coello-Torá, Iris; Segura-Sampedro, Juan José; Pérez-Celada, Judit; Jiménez-Morillas, Patricia; Morales-Soriano, Rafael (enero 2020). “[Arteria renal accesoria derivada de aorta infrarrenal, expuesta durante linfadenectomía por cirugía citorreductora e HIPEC.]”. Archivos Españoles de Urología . 73 (1): 76-77. ISSN  0004-0614 . PMID  31950928 .
  10. ↑ Cerny, Joseph C.; Karsch, Daniel (1973-12-01). "Arterias renales aberrantes" . Urología _ _ ]. 2 (6): 623-626. DOI : 10.1016/0090-4295(73)90322-1 . HDL : 2027.42/33981 . ISSN  0090-4295 . IDPM  4766019 .
  11. ↑ Kaufman, John A. (2004-01-01), Kaufman, JOHN A. & Lee, MICHAEL J., eds., CAPÍTULO 12 - Arterias renales , Los requisitos, Filadelfia: WB Saunders, p. 323–349, ISBN 978-0-8151-4369-7 , < http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780815143697500202 > . Consultado el 13 de enero de 2021. Archivado el 21 de enero de 2021 en Wayback Machine . 
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