Lesión

Un hematoma ( lat.  contusio ) es una lesión cerrada en tejidos y órganos sin una violación significativa de su estructura. Con mayor frecuencia, se dañan los tejidos localizados superficialmente ( piel , tejido subcutáneo , músculos y periostio ). Particularmente afectados por un golpe fuerte son los tejidos blandos, que se presionan contra los huesos en el momento de la lesión .

Desde el punto de vista de la medicina forense , "moretón" es un término desafortunado que no define la esencia del daño, sino que es el mecanismo para la formación de cualquier daño, por ejemplo, un hematoma . El concepto de "hematoma" refleja el mecanismo de formación, es decir, hubo un impacto con un objeto contundente, como resultado de lo cual se forma daño en forma de heridas magulladas, hematomas, abrasiones, etc., así como subaracnoides. hemorragias , rupturas de tejidos y órganos internos.

Además, se pueden formar "hematomas" durante las lesiones por disparos y explosivos, cuando, además del impacto local, local, hay signos de "impacto hidrodinámico", es decir, daño a órganos y tejidos a una distancia del "punto de aplicación de la fuerza". ”.

Por regla general, con un hematoma, las víctimas experimentan un dolor más o menos intenso . El sangrado que continúa profundamente en los tejidos a menudo conduce a un traumatismo adicional en los tejidos adyacentes como resultado de su compresión, que se acompaña de un aumento gradual del dolor y deterioro de la función. La hemorragia en el sitio de la lesión generalmente se manifiesta por un hematoma, una mancha azul-púrpura, cuyo color cambia gradualmente a verdoso y amarillo.

Razones

Suele producirse como consecuencia de un golpe con un objeto contundente o una caída.

Consecuencias de los moretones

• Como resultado de un hematoma en la parte inferior de la pierna en el área de su superficie preinterna, donde la piel y el tejido subcutáneo están adyacentes al hueso, es posible la necrosis de la piel y su posterior rechazo.
• Al golpear huesos que no están bien protegidos por tejidos blandos, no solo se producen hematomas muy dolorosos del periostio con su desprendimiento, sino también daños en los huesos (fisuras y fracturas ).
• Un golpe en sentido oblicuo con respecto a la superficie de la piel puede provocar su desprendimiento junto con el tejido subcutáneo.
• Cuando se magullan los tejidos blandos, aumenta la hemorragia en el lugar de la lesión y se forma una hinchazón más o menos pronunciada. La sangre impregna gradualmente los tejidos, pudiendo acumularse " hemartrosis ".
• Cuando se magulla una articulación (por ejemplo, una rodilla), unas horas después de la lesión, aumenta su volumen, se altera su función y aumenta el dolor (especialmente durante los movimientos). La pierna en este caso está ligeramente encorvada, su extensión es agudamente dolorosa.
• Cuando la cabeza está magullada, solo se puede notar una ligera hinchazón roja ("protuberancia"), que no causa muchos problemas. Sin embargo, si la lesión estuvo acompañada de pérdida del conocimiento, debilidad , náuseas , vómitos , etc., lo más probable es que haya habido una conmoción cerebral o incluso una contusión cerebral .
• Con una lesión en el cuello , además del daño en los tejidos blandos, el flujo de sangre en los vasos que pasan aquí puede verse afectado por segunda vez, lo que interrumpe el suministro de sangre al cerebro.
• Cuando la espalda ( columna vertebral ) está magullada, la circulación sanguínea de la médula espinal puede verse alterada (se puede observar una disminución de la sensibilidad en las extremidades, deterioro de la función muscular, etc.).
• Con un tórax magullado, solo se pueden notar cambios locales en los tejidos blandos superficiales, pero con un golpe fuerte, por ejemplo, como resultado de una caída, la respiración puede alterarse, con golpes en el área del corazón, puede detenerse.
• La lesión abdominal a veces se acompaña de daños en los órganos internos (por ejemplo, ruptura del hígado , bazo , acompañada de hemorragia interna).
• A menudo, en el sitio de aplicación de la fuerza traumática, especialmente cuando se desprende la piel, se observan abrasiones y heridas superficiales en la piel, que sirven como puertas de entrada para patógenos de diversas infecciones.

Primeros auxilios para lesiones

En primer lugar, debe aplicar algo frío. El frío reduce el dolor y alivia el sangrado más rápido. Puede aplicar una toalla empapada en agua helada o una bolsa de hielo en el área magullada. Crema para untar Lemakol o Bepanten . 3 horas después de recibir un hematoma, se aplica un vendaje de presión (pero no demasiado apretado para no perturbar el flujo sanguíneo) sobre el hematoma durante los próximos dos días.

Contusión en medicina veterinaria

Los síntomas clínicos de lesión de tejidos blandos en mamíferos son hinchazón, hematomas, dolor, disfunción. La hinchazón es mayor cuanto más suelto es el tejido subcutáneo. La violación de la función de un tejido u órgano es el resultado de su impregnación con sangre y linfa y se detecta más fácilmente con hematomas en las extremidades, especialmente cerca de la articulación, cuya movilidad es por lo tanto limitada. Con grandes hematomas durante el período de reabsorción, se puede observar un aumento de la temperatura corporal. Con hematomas extensos, especialmente con daño a los vasos sanguíneos y nervios, debido a la desnutrición, puede haber necrosis de la piel y tejidos blandos subyacentes, compresión de los nervios con un trastorno en sus funciones motoras, sensoriales y tróficas. [una]

Notas

1. ↑ L. P. Troyanovskaya, A. N. Belogurov. Cirugía veterinaria, ortopedia y oftalmología. - 2011. - 285 págs.

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